【正文】 以 40歲～ 50歲年齡組發(fā)病率最高。 經(jīng)常評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況，包括每日的進(jìn)食量，體重和實(shí)驗(yàn)室有關(guān)指標(biāo)的變化。 ? 創(chuàng)造有利于患者進(jìn)餐的環(huán)境。 第四十三頁，共五十九頁。 生化檢驗(yàn)報(bào)告：總蛋白 g/L ↓ ， 白蛋白 g/L ↓ ， 白球比 ↓ ?；颊邿o腹痛、腹瀉，無血便，無嘔吐及畏寒發(fā)熱。 第三十三頁，共五十九頁。保持好肛周皮膚的清潔，每天用溫水輕輕擦洗肛周皮膚，尤其是排便后要立即清洗，擦干后，撲撒爽身粉或滑石粉。 第二十九頁，共五十九頁。 術(shù)前護(hù)理 〔 1〕心理護(hù)理：需作永久性人工肛門時(shí)，會(huì)給病人帶來生活上不便和精神上的負(fù)擔(dān)，應(yīng)關(guān)心病人，講明手術(shù)的必要性，使其能以最佳答案心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。假設(shè)吻合張力過大，可加做右半結(jié)腸切除，作回、結(jié)腸吻合。 好發(fā)部位 第十四頁，共五十九頁。嚴(yán)重時(shí)膿血便 腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹痛、腹脹、 糞便變細(xì)、排便困難 等慢性腸梗阻病癥 直腸刺激病癥 糞便變細(xì) 排便困難 早期病癥： 第七頁，共五十九頁。以 40歲～ 50歲年齡組發(fā)病率最高。 第十一頁，共五十九頁。 ? 〔 2〕左半結(jié)腸切除術(shù)適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫。 護(hù)理 第二十三頁，共五十九頁。 〔 2〕術(shù)后禁食、胃腸減壓至腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食。 第三十一頁，共五十九頁。 。 ? 過敏史：藥物：無 食物：無 其他：無 第三十六頁，共五十九頁。 輔助檢查 ? 2024831 大便常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告：白細(xì)胞 + P， 紅細(xì)胞 + P， 隱血 陽性 P。 腸鏡病理為腺癌 。 護(hù)理措施 ? 2I:腹痛 腹脹 ? 休息：臥床休息，盡量取平臥位 ? 給予患者心理撫慰，囑勿緊張焦慮。 ? 保持空氣新鮮，每日紫外線消毒 2次，定期監(jiān)測(cè)病房的空氣培養(yǎng)。 11I：皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 〔 1〕保持床單元枯燥，平整，無渣屑，促進(jìn)舒適 〔 2〕協(xié)助翻身，按摩身底受壓部位皮膚，觀察受壓皮膚情況，以防壓瘡 〔 3〕觀察引流管口周圍皮膚情況，注意有無刺激病癥 〔 4〕鼓勵(lì)并協(xié)助其早下床活動(dòng) 11O：皮膚完整 ,無壓瘡發(fā)生 護(hù)理措施 第五十四頁，共五十九頁。 。 9O：睡眠已改善 護(hù)理措施 第五十二頁，共五十九頁。 ? 做好各種引流管的護(hù)理 ? 加強(qiáng)生活護(hù)理。 (5)做好飲食調(diào)護(hù)。 可能性大 。術(shù)后恢復(fù)良好，無不適主訴。 病人一般情況評(píng)估 ? 病人姓名：王榮耀 性別：男 年齡： 75歲 住院號(hào)： 2024024930 ? 床號(hào)： 12床 ? 職業(yè)：退休 文化程度：大專 婚姻：已婚 民族：漢 ? 入院診斷：中醫(yī)：泄瀉 西醫(yī)： 反流性食管炎 ? 神志：清醒 √ 、嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏睡、深昏睡、癡呆 ? 口腔黏膜：完整 √ 、異常 義齒： 無 √ 、有 ? 皮膚：完整 √ 、不完整 ? 舌象：紅、苔白膩 脈象：弦 ? 自理能力：局部依賴 飲食習(xí)慣：流質(zhì) ? 大便：正常 、失禁、腹瀉 √ 、 便秘 、便血 √ 、腸造瘺、其他 ? 小便：正常 √ 、失禁 、尿頻、尿潴留、保存導(dǎo)尿、人工瘺管、其他 ? 睡眠：正常 √ 、異常 藥物輔助：無 √ 、有 ? 既往史：患者 2年前因 肺炎 在市人醫(yī)住院治療 ,好轉(zhuǎn)后出院。 。因?yàn)槌尚渭S便通過人工肛門時(shí)有一定的擴(kuò)張作用，防止肛門口狹窄。 第二十七頁，共五十九頁。 飲食護(hù)理： ，防止進(jìn)食硬、粗糙、辛辣、油膩的食物。切除后作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合〔縫閉結(jié)腸斷端〕。 第十頁，共五十九頁。 疾病相關(guān)知識(shí)介紹 ? 結(jié)腸癌 是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第 3位。 第八頁，共五十九頁。 淋巴轉(zhuǎn)移〔最常見〕 直接蔓延 種植轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移 第十六頁，共五十九頁。 ? 〔 4〕乙狀結(jié)腸癌腫的切除根據(jù)癌腫的具體部位，除切