43人工合成抗菌藥(03醫(yī)本6版)(專業(yè)版)
【正文】 第三節(jié) 其它合成抗菌藥 甲氧芐氨嘧啶 (TMP),又稱磺胺增效劑 [作用及應(yīng)用 ] 抗菌譜與磺胺類相似而較強(qiáng) ,單用易產(chǎn)生抗藥性 ,故常與磺胺藥合用 19 第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。 (五 )氟喹酮共同特性 (1)抗菌譜廣： G(綠膿 ),G+(金菌 ),結(jié) 核 ,支原體 ,衣原體 ,厭氧菌 (2)無(wú)交叉耐藥性 (自身和與其它 ) (3)口服吸收良好 ,體內(nèi)分布廣組織濃 度高 ,半衰期長(zhǎng) ,血漿蛋白結(jié)合率 低 ,尿中濃度高 (4)主要用于敏感菌所致呼吸道、尿路、 前列腺、淋病及骨、關(guān)節(jié)、皮膚、 軟組織感染 (5)不良反響少 :惡心、嘔吐、食欲減 退、皮疹、頭痛、眩暈 . 4 第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。 [體內(nèi)過(guò)程 ] : 用于全身性感染的藥物 ,口服后吸收迅速而完全 ,4小時(shí)達(dá)頂峰 ,難吸收藥物 ,腸道內(nèi)濃度高 ,可用于腸道感染 . 13 第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 22 第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 11 第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 氧氟沙星 G+(耐藥菌 ) 尿路和膽道 G(綠膿 ) 感染 (PO快而 肺炎支原體 完全 ) 厭氧菌 對(duì)以上各菌作用 強(qiáng)于諾氟沙星和 依諾沙星 依諾沙星 相似于諾氟沙星 (消化道 反響多 ) 培氟沙星 相似于諾氟沙星 可入腦 脊液 6 第六頁(yè)，共二十三頁(yè)。 (2)與磺胺合用 ,可使菌體葉酸遭雙重阻斷 ,作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍 ,且減少用藥劑量并降低抗藥性 ,使抑菌變?yōu)闅⒕? [臨床應(yīng)用及制劑的選擇 ] 首選 SD(抗菌效力強(qiáng) ,血清蛋結(jié)合率 低 ,腦脊液濃度高 )重者加青霉素或
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