【正文】 關于 低溫治療 ? 沒有關于低溫療法在臨近預產(chǎn)期 孕婦 中的應用報道 ? 對于前半孕期的孕婦，有幾例報道。 準備聲門上通氣 備用氣道控制 不能干擾胸外心臟按壓 因為孕產(chǎn)婦心跳停搏發(fā)生率低，導致醫(yī)務工作者對孕產(chǎn)婦心跳停搏缺乏處理經(jīng)驗，即使是完成 CPR課程的專業(yè)產(chǎn)科隊伍，由于知識衰退和知識差異在產(chǎn)科患者中也沒有優(yōu)勢 ? 以前只有在 2024年美國心臟協(xié)會〔 AHA〕的復蘇指南中提到了關于孕產(chǎn)婦心跳驟停的 CPR，但其孕產(chǎn)婦復蘇技術有明顯缺陷 第二頁，共三十一頁。〔如，骨盆傾斜〕能使子宮左側傾斜 第八頁，共三十一頁。 不能干擾胸外心臟按壓 第一次嘗試 復蘇藥物和其他藥物 ? 復蘇藥物的使用應該依照 AHA指南 ? 復蘇藥物：腎上腺素、胺碘酮等不是禁忌 ? 局麻藥中毒導致的心臟停搏，脂肪乳劑治療 ? 劑量：參考非妊娠患者的用量 ? 脂肪乳劑的主要并發(fā)癥是感染 ? 脂肪乳劑治療對于胎兒的風險仍然不明，但在任何產(chǎn)婦心跳驟停，對胎兒的最佳答案處理就是管理好母體 ? 醫(yī)務人員應該熟悉常用子宮收縮藥的禁忌和副作用 第十七頁，共三十一頁。 第二十八頁，共三十一頁。 。 第二十六頁，共三十一頁。 氣道管理注意的問題 ? 無高級氣道管理經(jīng)驗的施救者必須為患者補充氧氣 ? 口咽通氣道優(yōu)于鼻咽通氣道，妊娠患者存在鼻出血風險 ? 盡量防止重復氣道操作，以減少氣道創(chuàng)傷和胸外按壓的中斷 ? 有高級氣道管理經(jīng)驗的施救者應對患者實行喉鏡檢查，必須盡量防止采用單一的某種氣道管理，聲門上氣道裝置〔如，喉罩〕應該被考慮 ? 證據(jù)說明環(huán)狀軟骨加壓可能對誤吸預防無效，而且還阻礙通氣和喉鏡檢查， AHA2024年指南中不建議將環(huán)狀軟骨按壓用于非妊娠患者，但是妊娠患者的應用也沒有特殊的提及 第十五頁，共三十一頁。 氣管內(nèi)導管〔型號要小，如 6mm) 患者體位和子宮左側移位 ? 按壓時孕產(chǎn)婦仰臥，背部放置硬背板，可以減少胸外按壓時患者的移動，防止胸壁移動。 孕產(chǎn)婦復蘇的關鍵技術 ? 立刻進行根底生命支持〔 BLS〕并尋求幫助 ? 高質(zhì)量的胸外按壓 ? 準備除顫器或體外自動除顫器〔 AED〕， ? 開放患者氣道并進行通氣 ? 啟動產(chǎn)科急救團隊〔護理、產(chǎn)科、新生兒、麻醉和成人代碼團隊，其中新生兒團隊 ，常延誤時間〕 第四頁，共三十一頁。 面罩通氣〔口咽通氣道〕 如果通氣缺乏，恢復面罩通氣 低溫會影響凝血功能，惡化或加劇進一步出血 第二十三頁，共三十一頁。 患者向左側傾斜 30176。 尋找并治療可能的致病因素 ? A 麻醉并發(fā)