偏頭痛性眩暈(專業(yè)版)
【正文】 1)1種先兆病癥持續(xù) 5分鐘和 /或不同病癥。 ? 缺點是：軟組織間缺乏比照，故對于周圍無腦脊液的神經(jīng)不能顯示，也不能區(qū)分軟組織與骨。 偏頭痛性眩暈診斷標準 ? 一、肯定 MV ? 中度以上的前庭病癥發(fā)作〔前庭病癥指旋轉(zhuǎn)性眩暈、其他自身或外界物體移動的幻覺、位置性眩暈、頭部運動不耐受等〕 ? 有偏頭痛發(fā)作史，符合 2024年 ISH制定的標準； ? 在至少 2次的眩暈發(fā)作中有至少以下一項偏頭痛病癥； ? 偏頭痛樣頭痛、畏光、畏聲、視覺或其他先兆； ? 排除其他疾病 第十頁，共三十一頁。偏頭痛性眩暈和前庭陣發(fā)癥 的診斷和治療 ? Diagnosis and treatment of migrainous ? vertigo and vestibular paroxysmia ? 長征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 ? 莊建華 第一頁，共三十一頁。 偏頭痛性眩暈診斷標準 ? 二、可能 MV ? 中度以上的其他病癥發(fā)作； ? 至少有以下一項； ? 1〕有符合 2024年 ISH制定的偏頭痛發(fā)作史 ? 2〕眩暈發(fā)作時出現(xiàn)偏頭痛； ? 3〕偏頭痛特異的誘發(fā)因素引起的頭暈如： ? 食物、睡眠不規(guī)那么、激素變化； ? 4〕偏頭痛藥物治療有效。 第二十一頁，共三十一頁。 2〕每個病癥持續(xù) ≥5分鐘和 ≤60分鐘。至少有 2次發(fā)作符合標準 24。 該 MRI序列的特點 ? 主要反映組織間 T2/T1值的差異，脂肪和水的 T2/T1值較大，呈明顯高信號； ? 軟組織成分 T2/T1值較小，如血管、神經(jīng)均為低信號，在腦脊液中比照良好。 偏頭痛與頭暈眩暈的相關(guān)性 ? 以上資料均提示偏頭痛與頭暈眩暈關(guān)系密切 ? 但是符合基底性偏頭痛診斷標準的只有 10% ? 另外的 90%？？ ? 導(dǎo)致提出 〝 Migtrainous vertigo〞 標準 第九頁，共三十一頁。 眩暈?？崎T診一年 1783例疾病分布圖 ? BPPV 36% ? PPV
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