電子病案規(guī)范化管理思考(專業(yè)版)
【正文】 3做好病案歸檔管理電子病案于患者出院后3個(gè)工作日由平臺(tái)自動(dòng)歸檔。完善的病案管理信息化平臺(tái)應(yīng)當(dāng)包括住院系統(tǒng)、醫(yī)囑系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)（手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)）、pacs（影像歸檔和通信系統(tǒng)）、醫(yī)院his系統(tǒng)（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）、檢驗(yàn)科lis系統(tǒng)（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）、病理診斷系統(tǒng)、處方系統(tǒng)等，各系統(tǒng)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)由電子病案系統(tǒng)進(jìn)行采集并歸檔，形成完整的電子病案。因此平臺(tái)應(yīng)當(dāng)開(kāi)通相應(yīng)接口，與his系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等無(wú)縫對(duì)接，使電子病案系統(tǒng)能及時(shí)采集、接收完整數(shù)據(jù)信息。 自動(dòng)歸檔后，平臺(tái)將電子病案轉(zhuǎn)換為pdf格式并顯示“已歸檔”。此外平臺(tái)還保留了修改痕跡、修改次數(shù)、修改權(quán)限、通知短信等相關(guān)信息并形成表格，方便對(duì)病案首頁(yè)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。要完善病案管理信息化平臺(tái)建設(shè)，使之能夠充分匯集病案信息，形成病案大
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