【正文】 4.Ⅳ 級(jí)（隱患事件）填寫于《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》， 每月集中上報(bào) 。 （護(hù)理部、各臨床科室） 。 （醫(yī)務(wù)科） ，鼓勵(lì)不良事件呈報(bào)。 、整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，各類物品分類清潔、消毒，各類搶救儀器及時(shí)清潔保養(yǎng)，各類藥品及時(shí)補(bǔ)充，搶救物品做到五定：定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查、定期消毒滅菌，保持良好的備用狀態(tài)。 （護(hù)理部、各臨床科室） 有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。 5．輸血完畢，應(yīng)及時(shí)將血袋裝入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)， 白班由當(dāng)班護(hù)士，夜間由次日大夜班下班前將血袋 送檢驗(yàn)科， 雙方交接并在“血袋回收登記本”上簽字 ，完善登記本上信息 。 【 C】 （護(hù)理部、各臨床科室） 對(duì)簽名制度，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。 護(hù)理查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度 ——影響落實(shí)原因 ?缺乏責(zé)任心 ?缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的能力 ?人力資源丌足 ?護(hù)理工作的特殊性 ?缺乏醫(yī)護(hù)間有效溝通 下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？ 上過(guò)的藥都勾了！ 1床伯伯，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？ 勤整理，對(duì)起來(lái)方便。 （醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部） 【 A】 符合“ B” ，并 落實(shí)查對(duì)制度，持續(xù)改進(jìn)有成效。 【 B】 符合“ C” ，并（護(hù)理部、各臨床科室） 。 二級(jí) 護(hù)理 ，仍需臥床的患者； 。 。 （護(hù)理部、各臨床科室） 落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。 a) 維持生命 ,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； b) 病情危重 ,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者； C) 各種復(fù)雜或大手術(shù)后 ,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 【 C】 （護(hù)理部、各臨床科室） 。 （醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各臨床科室） ，并履行相應(yīng)職責(zé)。 護(hù)理查對(duì)制度 找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？ 1床，打針了。 （檢驗(yàn)科、各臨床科室） 【 A】 符合“Ｂ”，并 職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效。 3．輸血前， 打印輸血執(zhí)行單貼于血袋上 ， 須兩名醫(yī)護(hù)人員分別于治療室、床旁進(jìn)行三查九對(duì)，無(wú)誤后，方可輸血。 【 B】 符合“ C” ，并 。 搶救工作管理制度 ，準(zhǔn)確、及時(shí)記錄搶救時(shí)間、用藥及病情變化及生命體征等，字跡清楚，項(xiàng)目完整。 、檢查、總結(jié)、反饋及改進(jìn)措施。 【 B】 符合“ C” ，并 （護(hù)理部、各臨床科室） （不良）事件與醫(yī)療安全（不良）事件統(tǒng)一報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一管理。 護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度與管理辦法 不良事件報(bào)告流程 在執(zhí)行醫(yī)院制定的上報(bào)流程的基礎(chǔ)上，護(hù)理部做出如下規(guī)定： 1．發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)在第一時(shí)間通知值班醫(yī)生，配合醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對(duì)患者的傷害程度； 有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械、資料等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改銷毀， 并按規(guī)定客觀真實(shí)記錄病情變化、處理及護(hù)理措施。 護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度與管理辦法 不良事件報(bào)告流程（續(xù)） 7．護(hù)理部對(duì) Ⅰ 級(jí)（警告事件）、 Ⅱ 級(jí)（缺陷事件）不良事件，應(yīng)在 一周內(nèi) 進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)給出處理意見(jiàn)，及時(shí)整改，同時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。 。（醫(yī)務(wù)科） 。 有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。 。 3．正確執(zhí)行醫(yī)囑，病情緊急時(shí)備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。 【 B】 符合“ C” ，并 有臨床輸血過(guò)程質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程。（★） 核心條款 【 C】 （檢驗(yàn)科） 。 【 C】 （護(hù)理部、各臨床科室） 程。（護(hù)理部、各臨床科室） ? 交接班做到 三清 書面寫清、口頭交清、床頭看清 ? 接班者做到 三清一明 聽(tīng)清、看清、記清、查明 ? 交接班結(jié)束無(wú)疑問(wèn)時(shí)，交班者方可離開(kāi) ? 與醫(yī)生交接 護(hù)理交接班制度 ?禮儀、言語(yǔ) ?交接班內(nèi)容因患者不同而側(cè)重點(diǎn)不同 ?讓患者清楚 ?物品等交接切記流于形式 ?護(hù)士長(zhǎng)跟隨交接班 護(hù)理交接班制度 ——做哪些 宣教，融洽關(guān)系。 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。（護(hù)理部） 【 A】 符合“ B” ，并 按照 《 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 》 ，完善 護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)好，持續(xù)改進(jìn)有成效。 【 B】 符合“ C” ，并 。 （護(hù)理部、各臨床科室） ，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并有整改建議。 （護(hù)理部） 【 A】 符合“ B” ，并 按照 《 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 》 ，完善 護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)好，持續(xù)改進(jìn)有成效。 （★） 核心條款 【 C】 、給藥、輸血或血