【正文】 4.Ⅳ 級（隱患事件）填寫于《護士長手冊》， 每月集中上報 。 （護理部、各臨床科室） 。 （醫(yī)務(wù)科） ，鼓勵不良事件呈報。 、整理搶救現(xiàn)場，各類物品分類清潔、消毒，各類搶救儀器及時清潔保養(yǎng)，各類藥品及時補充，搶救物品做到五定：定品種數(shù)量、定點放置、定人管理、定期檢查、定期消毒滅菌，保持良好的備用狀態(tài)。 （護理部、各臨床科室） 有危重患者護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對危重患者有風險評估和安全防范措施。 5．輸血完畢，應(yīng)及時將血袋裝入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)， 白班由當班護士，夜間由次日大夜班下班前將血袋 送檢驗科， 雙方交接并在“血袋回收登記本”上簽字 ，完善登記本上信息 。 【 C】 （護理部、各臨床科室） 對簽名制度，確保準確無誤。 護理查對制度 護理查對制度 ——影響落實原因 ?缺乏責任心 ?缺乏理論聯(lián)系實際的能力 ?人力資源丌足 ?護理工作的特殊性 ?缺乏醫(yī)護間有效溝通 下面這些好習慣你能做到嗎？ 上過的藥都勾了！ 1床伯伯，請問您叫什么名字？ 勤整理，對起來方便。 （醫(yī)務(wù)科、護理部） 【 A】 符合“ B” ，并 落實查對制度，持續(xù)改進有成效。 【 B】 符合“ C” ，并（護理部、各臨床科室） 。 二級 護理 ，仍需臥床的患者； 。 。 （護理部、各臨床科室） 落實護理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。 a) 維持生命 ,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者； b) 病情危重 ,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者； C) 各種復(fù)雜或大手術(shù)后 ,嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 【 C】 （護理部、各臨床科室） 。 （醫(yī)務(wù)科、護理部、各臨床科室） ，并履行相應(yīng)職責。 護理查對制度 找找下面這些壞習慣我有嗎？ 1床，打針了。 （檢驗科、各臨床科室） 【 A】 符合“Ｂ”，并 職能部門按照制度和流程落實監(jiān)督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。 3．輸血前， 打印輸血執(zhí)行單貼于血袋上 ， 須兩名醫(yī)護人員分別于治療室、床旁進行三查九對，無誤后，方可輸血。 【 B】 符合“ C” ，并 。 搶救工作管理制度 ，準確、及時記錄搶救時間、用藥及病情變化及生命體征等，字跡清楚，項目完整。 、檢查、總結(jié)、反饋及改進措施。 【 B】 符合“ C” ，并 （護理部、各臨床科室） （不良）事件與醫(yī)療安全（不良）事件統(tǒng)一報告網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一管理。 護理不良事件主動報告制度與管理辦法 不良事件報告流程 在執(zhí)行醫(yī)院制定的上報流程的基礎(chǔ)上，護理部做出如下規(guī)定： 1．發(fā)生護理不良事件后，當事人應(yīng)在第一時間通知值班醫(yī)生，配合醫(yī)生及時采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對患者的傷害程度； 有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械、資料等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改銷毀， 并按規(guī)定客觀真實記錄病情變化、處理及護理措施。 護理不良事件主動報告制度與管理辦法 不良事件報告流程（續(xù)） 7．護理部對 Ⅰ 級（警告事件）、 Ⅱ 級（缺陷事件）不良事件，應(yīng)在 一周內(nèi) 進行調(diào)查核實，經(jīng)護理質(zhì)量與安全管理委員會給出處理意見，及時整改，同時發(fā)布預(yù)警信息。 。（醫(yī)務(wù)科） 。 有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。 。 3．正確執(zhí)行醫(yī)囑，病情緊急時備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生進行緊急救治。 【 B】 符合“ C” ，并 有臨床輸血過程質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度與流程。（★） 核心條款 【 C】 （檢驗科） 。 【 C】 （護理部、各臨床科室） 程。（護理部、各臨床科室） ? 交接班做到 三清 書面寫清、口頭交清、床頭看清 ? 接班者做到 三清一明 聽清、看清、記清、查明 ? 交接班結(jié)束無疑問時，交班者方可離開 ? 與醫(yī)生交接 護理交接班制度 ?禮儀、言語 ?交接班內(nèi)容因患者不同而側(cè)重點不同 ?讓患者清楚 ?物品等交接切記流于形式 ?護士長跟隨交接班 護理交接班制度 ——做哪些 宣教，融洽關(guān)系。 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。（護理部） 【 A】 符合“ B” ，并 按照 《 臨床護理實踐指南 》 ，完善 護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理核心制度落實好，持續(xù)改進有成效。 【 B】 符合“ C” ，并 。 （護理部、各臨床科室） ，評價、分析，對存在的問題，及時反饋，并有整改建議。 （護理部） 【 A】 符合“ B” ，并 按照 《 臨床護理實踐指南 》 ，完善 護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理核心制度落實好，持續(xù)改進有成效。 （★） 核心條款 【 C】 、給藥、輸血或血