【正文】 沿關(guān)節(jié)的縱軸緩緩牽拉，使之間距擴(kuò)大。 ? 在應(yīng)用時(shí)，要診斷明確，對(duì)年老體弱者慎用。 ? 拍法因其興奮、放松作用，常用于治療的整理結(jié)束階段。 ?應(yīng)用： 常用于治療頭痛、口眼歪斜、風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、軟組織損傷等證。常與揉法組成點(diǎn)揉的復(fù)合手法。 按法 [臨床運(yùn)用 ] ?按法是最古老的推拿治療手法之一，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有很多關(guān)于按法的使用記載。 ? 用于特定治療目的時(shí)，可與拔伸法組成拉抖和牽抖的復(fù)合手法。 ? 搓動(dòng)的速度要快，在肢體的移動(dòng)要緩慢，操作柔和、均勻、連續(xù)不斷。 ?應(yīng)用：常用于治療風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急，軟組織損傷引起的疼痛、痙攣、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)屈伸不利，以及脾腎陽(yáng)虛所致的慢性腹瀉、遺尿、陽(yáng)痿、帶下等癥。運(yùn)用中，應(yīng)注意手法的補(bǔ)瀉作用，特別是旋轉(zhuǎn)方向?qū)ρa(bǔ)瀉的影響。 ? 來(lái)回滾動(dòng)要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，不可忽快忽慢。 重點(diǎn)手法：擠按睛明，一指禪推、按揉頭面部腧穴，重點(diǎn)在攢竹、魚(yú)腰、太陽(yáng)穴、迎香、頰車、耳門、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、角孫等穴位。 推拿工具： 推拿床 、 床單 、 枕頭 、 按摩棒等 。是指在操作過(guò)程中手法必須具備足夠大的力量， ? 均勻： 規(guī)范了手法的節(jié)律性。而吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒 治法門》亦有專篇論述。 第一節(jié) 按摩概述 發(fā)展簡(jiǎn)史 ? 遠(yuǎn)古（起源）： ? 先秦兩漢（發(fā)展）：我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng) 而巢元方的《諸病源候論》，孫思邈的《備急千金要方》，王燾的《外臺(tái)秘要》和藺道人的《仙授理傷續(xù)斷秘方》等著作的相繼出現(xiàn)，也使按摩推拿的理論得到了極大的豐富。明 ? 增強(qiáng)抗病能力：刺激經(jīng)絡(luò)、激發(fā)增強(qiáng)抗病能力；疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，有利于正氣發(fā)揮作用；調(diào)節(jié)臟腑，機(jī)體處于最佳功能狀態(tài)。 ? 快： 規(guī)范了手法發(fā)力的快捷性。 ? 重點(diǎn)手法： 在辨證論治思想指導(dǎo)下，選擇針對(duì)性強(qiáng)、刺激量較大的手法，在治療局部操作，以緩解主病、主癥。 常用手法 一指禪推法 [操作 ]以拇指指端、指面或偏峰著力于一定的部位或穴位上，通過(guò)前臂及腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)擺動(dòng)，從而帶動(dòng)拇指指間關(guān)節(jié)作屈伸活動(dòng)的手法，稱為一指禪推法。 ? 所施壓力不宜太大，以剛好能帶動(dòng)被操作部位一起回旋轉(zhuǎn)動(dòng)為度。 ?推法是小兒推拿兒法之一 推法 擦法 [操作 ]用指、掌緊貼一定部位作快速的直線往返摩擦的手法，稱為擦法。 摩法 [臨床運(yùn)用 ] 摩法輕柔緩和，刺激量較小，適用于全身各部。但拉力不宜太大。 ? 作用： 溫中散寒、理氣和中、消食導(dǎo)滯、疏肝解郁、行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛 ? 應(yīng)用： 常用于治療胃腸功能紊亂、消化不良、脘腹疼痛、中氣下陷、痛經(jīng)、胸脅腰背扭挫傷等疾病。 ? 手法的刺激量和時(shí)間應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情、耐受力等情況靈活掌握。 ?拿法是小兒推拿的常用手法之一，以三指拿法應(yīng)用較多，如小兒推拿的總收法“拿肩井穴”。 拍法 [操作 ]以虛掌或拍子在體表進(jìn)行拍打。 ? 擊法是常用的保健推拿手法。 ? 扳法在臨床應(yīng)用時(shí)，一定要辨證準(zhǔn)確。 ? 應(yīng)用： 常用于治療頸、腰椎疾病，四肢關(guān)節(jié)損傷而出現(xiàn)的功能障礙、粘連、攣縮、以及骨折、脫位、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等病癥。 ? 關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸或旋轉(zhuǎn)一定要緩和、平穩(wěn)，并注意手下的感覺(jué)，以準(zhǔn)確地判斷扳動(dòng)的時(shí)機(jī)。根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情及耐受力而靈活掌握其刺激量 [臨床運(yùn)用 ] ? 作用： 舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解痙攣，祛瘀止痛，興奮元陽(yáng)。 ? 作用：理筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、消腫止痛。 ?作用： 祛風(fēng)散寒、開(kāi)竅止痛、舒筋通絡(luò)、緩解痙攣 ?應(yīng)用： 常用于治療感冒、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、四肢關(guān)節(jié)及肌肉酸痛，筋肉攣急等癥。發(fā)力、撤力都應(yīng)緩慢進(jìn)行，不可變化太快。 ? 震動(dòng)幅度小，頻率高，每分鐘約 650次左右。 ? 握持部位應(yīng)在腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)上方，握持力度不宜太大，應(yīng)松緊適度。 ? 摩法與揉法都是環(huán)形操作，應(yīng)注意區(qū)別：摩法操作時(shí)不帶動(dòng)皮下組織；揉法要吸定于一定部位，并帶動(dòng)該部位的皮下組織。 ?作用： 疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，舒筋緩急，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，寬胸理氣，健運(yùn)脾胃。 [要領(lǐng) ] ? 揉法應(yīng)吸定于被操作部位，并帶動(dòng)其皮膚及皮下組織一起回旋轉(zhuǎn)動(dòng)，不可在體表上有摩擦。 ? 注意事項(xiàng)： 多輔以頸項(xiàng)部推拿。 七、手法組合規(guī)律 一般規(guī)律 ? 準(zhǔn)備手法： 選擇性質(zhì)柔和、刺激量小的手法，如揉法、摩法等在治療局部及其周圍大面積操作，使受術(shù)者從精神及身體上放松，便于配合、接受治療，為重點(diǎn)手法的運(yùn)用打下基礎(chǔ)。 ? 準(zhǔn)： 規(guī)范了手法操作的精準(zhǔn)度。 ? 調(diào)節(jié)臟腑功能：雙向良性調(diào)節(jié)。 由于此時(shí)按摩推拿的再次興盛，按摩的另一個(gè)重要分支 ——“小兒推拿”從此登上歷史舞臺(tái)。 第一節(jié) 按摩概述 發(fā)展簡(jiǎn)史 ? 隋、唐時(shí)期（鼎盛）： 是按摩推拿發(fā)展史上最為輝煌的時(shí)期。而司馬遷的《史記 金 同時(shí)提出了：“手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，必知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的辨證施術(shù)原則，至今仍受到后世醫(yī)家的推崇。 ? 柔和： 規(guī)范了手法的技巧性。 醫(yī)者以操作