推拿的發(fā)展和概論(文件)
【正文】 作要連續(xù)不斷。 ? 本法是臨床常用輔助手法，多與搓法、捻法一起用于四肢部治療的結(jié)束階段。可分為指振法和掌振法。 ? 震動(dòng)幅度小，頻率高，每分鐘約 650次左右。 [要領(lǐng) ] ? 選取部位或穴位要準(zhǔn)確，用力方向應(yīng)盡可能垂直于體表。 ? 手法的刺激量和時(shí)間應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情、耐受力等情況靈活掌握。 點(diǎn)法 [操作 ]用指峰或屈指后的指間關(guān)節(jié)突起著力于一定穴位或部位，用力按壓。發(fā)力、撤力都應(yīng)緩慢進(jìn)行，不可變化太快。 點(diǎn)法 [臨床運(yùn)用 ] ?點(diǎn)法接觸面積小、刺激量大，適用于全身各部位的經(jīng)絡(luò)穴位。應(yīng)用中，應(yīng)隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)，以防刺激太過(guò)，發(fā)生損傷。 ? 操作時(shí)拇指與食、中指或與其余四指應(yīng)對(duì)稱用力，指間關(guān)節(jié)不宜彎曲。 ?作用： 祛風(fēng)散寒、開(kāi)竅止痛、舒筋通絡(luò)、緩解痙攣 ?應(yīng)用： 常用于治療感冒、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、四肢關(guān)節(jié)及肌肉酸痛，筋肉攣急等癥。 [要領(lǐng)及注意事項(xiàng) ] ? 擠捏的力量不宜太大，以帶動(dòng)皮肉轉(zhuǎn)動(dòng)為度。 ?作用： 舒筋通絡(luò)，行氣活血。 [要領(lǐng) ] ? 手指對(duì)稱著力，不能捏得太緊。 ? 作用：理筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、消腫止痛。 ? 操作中，應(yīng)保持虛掌不變，平整地拍擊體表，可及清脆的空氣暴鳴聲。 ? 作用： 疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血，振奮陽(yáng)氣、緩解痙攣，消除疲乏 ? 應(yīng)用： 常配合其他手法用于治療風(fēng)濕酸痛，各種勞損，局部感覺(jué)遲鈍及肌肉痙攣等病證。 [要領(lǐng) ] ? 腕關(guān)節(jié)應(yīng)充分放松，活動(dòng)要連續(xù)、協(xié)調(diào)，接觸面應(yīng)平整。根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情及耐受力而靈活掌握其刺激量 [臨床運(yùn)用 ] ? 作用： 舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解痙攣，祛瘀止痛，興奮元陽(yáng)。 [要領(lǐng) ] ? 被操作的關(guān)節(jié)應(yīng)充分放松。 ? 用力平穩(wěn)，要因勢(shì)利導(dǎo)，適可而止，切忌使用暴力。 ? 作用： 疏經(jīng)通絡(luò)、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)、分解粘連。 ? 關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸或旋轉(zhuǎn)一定要緩和、平穩(wěn)，并注意手下的感覺(jué)，以準(zhǔn)確地判斷扳動(dòng)的時(shí)機(jī)。 ? 扳法應(yīng)用成功后，可聽(tīng)到清脆的“彈響聲”，但“彈響聲”不是手法成功的唯一標(biāo)志，故在臨床使用時(shí)，不可追求“彈響聲”，以免發(fā)生意外損傷。 扳法 扳法 扳法 撥伸法 [操作 ]用手分別固定關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)、近端，或兩手同時(shí)固定關(guān)節(jié)的一端，由助手固定另一端。 ? 撥伸力量由小到大，不可突然發(fā)力、猛力牽拉。 ? 應(yīng)用： 常用于治療頸、腰椎疾病，四肢關(guān)節(jié)損傷而出現(xiàn)的功能障礙、粘連、攣縮、以及骨折、脫位、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等病癥。 [臨床運(yùn)用 ] ? 撥伸法是臨床常用手法，多用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)部。 [要領(lǐng) ] ? 被操作關(guān)節(jié)要充分放松。 ?作用： 舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。 ? 扳法在臨床應(yīng)用時(shí)，一定要辨證準(zhǔn)確。 [要領(lǐng) ] ? 術(shù)者沉肩、垂肘、選擇穩(wěn)定的檔勢(shì)。對(duì)關(guān)節(jié)畸形或關(guān)節(jié)本身有病變者，如關(guān)節(jié)結(jié)核，腫瘤、化膿性關(guān)節(jié)炎、頸椎齒狀突發(fā)育不全等一律禁用。 ? 環(huán)轉(zhuǎn)的速度應(yīng)緩慢，幅度可由小逐漸增大。 ? 擊法是常用的保健推拿手法。 ? 擊打時(shí)應(yīng)避開(kāi)骨性突起部位。 ? 拍法是常用的保健推拿手法之一，多用于腰背及四肢保健。 ? 拍擊的刺激量應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情及耐受力而靈活掌握。 拍法 [操作 ]以虛掌或拍子在體表進(jìn)行拍打。 ? 在局部的移動(dòng)要緩慢、連貫。 ?本法是小兒推拿常用手法之一，尤其是用于脊柱部位的“捏脊法”，廣泛地用于小兒消化道疾患的治療及小兒保健。 ? 捻轉(zhuǎn)的動(dòng)作要連貫而有節(jié)律性，不可斷斷續(xù)續(xù)或跳躍。 ?拿法是小兒推拿的常用手法之一，以三指拿法應(yīng)用較多，如小兒推拿的總收法“拿肩井穴”。 ? 用于急救而拿取某些穴位時(shí)，應(yīng)緩慢用力、對(duì)稱擠壓，以酸脹感為度，而不必“捏而提起”，如拿合谷、拿內(nèi)關(guān)。 拿法 [操作 ]用拇指和其余手指相對(duì)用力，以前臂發(fā)力，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)，做提拿或?qū)ΨQ擠捏。 ?應(yīng)用： 常用于治療頭痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齒痛、急慢性扭挫傷痛、半身不遂等各種病癥。 ? 手法的刺激量和時(shí)間應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病情、耐受力等情況靈活掌握。壓力方向盡可能垂直于體表。按法的刺激量較強(qiáng)，常作為重點(diǎn)治療手法用于全身各部。 ? 力度的大小一般以局部有得氣感為度，并根據(jù)病情維持最大力度 13分鐘。 ? 作用： 溫中散寒、理氣和中、消食導(dǎo)滯、疏肝解郁、行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛 ? 應(yīng)用： 常用于治療胃腸功能紊亂、消化不良、脘腹疼痛、中氣下陷、痛經(jīng)、胸脅腰背扭挫傷等疾病。 ? 前臂靜止性收縮發(fā)力，不應(yīng)出現(xiàn)主動(dòng)地按壓或擺動(dòng)。拉抖法多用于治療肩周炎，常配合肩關(guān)節(jié)的搖法；牽抖法多用于腰部，治療腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥等。 ? 作用： 調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、緩解痙攣、滑利關(guān)節(jié)。但拉力不宜太大。 抖法 [操作 ]以手握住肢體遠(yuǎn)端，做連續(xù)的小幅度抖動(dòng)。 [臨床運(yùn)用 ] ? 本法輕快柔和，舒適放松，適用于腰、背、脅肋及四肢部，尤以上肢最為常用。摩法是保健推拿的常用手法之一，如摩腹可用于消化系統(tǒng)的保健。 摩法 [臨床運(yùn)用 ] 摩法輕柔緩和
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