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正文內(nèi)容

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范解讀_(1)(專業(yè)版)

  

【正文】 06:07:1906:07:1906:073/7/2023 6:07:19 AM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 7日星期二 上午 6時(shí) 7分 19秒 06:07: 1比不了得就不比,得不到的就不要。 ( 2)山楂麥芽飲:山楂 10克、炒麥芽 10克。) (三)生活起居:生活有規(guī)律, 睡眠要充足。 ( 4)山藥陳皮粥:山藥 60克,陳皮 10克,粳米 50克,一起煮粥,適量食用。鯽魚去鱗雜 ,納肉泥于魚腹中, 置熱油鍋中紅燒服食,每周 3劑,連續(xù) 7 1O周。 ( 2)補(bǔ)氣雙菇面:先用黃芪 10克煎汁約 50毫升備用,鮮蘑菇 25克、發(fā)好香菇 25克切碎,在油鍋中略炸一下,加入黃芪汁煮熟,將卷子面 150克在沸水內(nèi)煮熟撈起,放在香菇蘑菇黃芪湯中,再加些鮮湯調(diào)料煨至熟爛即成。 ( 3)天氣寒冷時(shí),要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以免涼手刺激小兒,造成緊張,影響推拿。(見圖 21)施術(shù)從長(zhǎng)強(qiáng)穴開始,操作用雙手示指與拇指合作,在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來(lái),然后沿督脈兩側(cè),自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提的前后順序,自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。 ( 1)陰虛型:在上述 3項(xiàng)基礎(chǔ)上, 有形體瘦小或偏瘦,面紅唇紅,喜動(dòng) 易怒,睡臥多汗,食少便結(jié),舌質(zhì)紅 或干,少苔或花剝苔者。 四季養(yǎng)生 ? 春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰 ? 春養(yǎng)肝,夏養(yǎng)心,秋養(yǎng)肺,冬養(yǎng)腎,四季養(yǎng)脾胃 ? 第三部分 兒 童 體 質(zhì) 分 類 與 養(yǎng) 生 第一節(jié):小兒體質(zhì)形成與分類 一:形成 (一)先天遺傳因素: 先天稟賦是決定與影響體質(zhì)形成和發(fā)展的內(nèi)在依據(jù),父母的體質(zhì)特征往往對(duì)后代產(chǎn)生重要影響。 ? 飲食調(diào)理: 常食紅糖、絲瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物,酒可少量常飲,醋可多吃,宜喝山楂粥、花生粥。多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物,如荷葉、白蘿卜、蔥、姜、白果、紅小豆等。 ? 藥物調(diào)養(yǎng): 可選補(bǔ)陽(yáng)祛寒、 溫養(yǎng)肝腎之品,如鹿茸、海狗腎、 蛤蚧、杜仲等, 成方可選金匱腎氣丸。 ? 藥物調(diào)養(yǎng): 不需。 飲食調(diào)養(yǎng): 多食一些能行氣的食物,如山楂、蘿卜、海帶、佛手、橙子、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、香櫞等。常常表現(xiàn)為:煩燥,口唇色暗,眼圈暗黑,婦女則痛經(jīng)或經(jīng)閉,舌紫暗或有瘀點(diǎn)。 調(diào)治:燥濕化痰。晚上睡不著覺,白天總覺得有無(wú)名火想發(fā)。 若見畏寒蜷臥、四肢厥冷(腎陽(yáng)虛) 腹中綿綿作痛、喜溫喜按(脾陽(yáng)虛);胸背徹痛、咳喘心悸(心陽(yáng)虛)。 ? 體育鍛煉:適量 運(yùn)動(dòng)。 ? 神包括功能活動(dòng)、物質(zhì)代謝過(guò)程、性格心理精神,比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷營(yíng)養(yǎng)在體內(nèi)吸收利用轉(zhuǎn)化排泄、性格特點(diǎn)、精神活動(dòng)、情緒反應(yīng)、睡眠等。 ? 體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表 ?體 質(zhì) 判 斷評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) ? 體質(zhì)類型 對(duì)應(yīng)條目 總 分 ? 是 基本是 否 ? 氣虛質(zhì) ( 2) ( 3) ( 4) ( 14) ≥11 9 ~ 10 ≤8 ? 陽(yáng)虛質(zhì) ( 11)( 12)( 13)( 29) ≥11 9 ~ 10 ≤8 ? 陰虛質(zhì) ( 10)( 21)( 26)( 31) ≥11 9 ~ 10 ≤8 ? 痰濕質(zhì) ( 9) ( 16)( 28)( 32) ≥11 9 ~ 10 ≤8 ? 濕熱質(zhì) ( 23)( 25)( 27)( 30) ≥11 9 ~ 10 ≤8 ? 血瘀質(zhì) ( 19)( 22)( 24)( 33) ≥11 9 ~ 10 ≤8 ? 氣郁質(zhì) ( 5) ( 6) ( 7) ( 8) ≥11 9 ~ 10 ≤8 ? 特稟質(zhì) ( 15)( 17)( 18)( 20) ≥11 9 ~ 10 ≤8 ? 平和質(zhì) ( 1) ( 2)( 4)( 5) ≥11,同時(shí), ≥11,同時(shí) 不符合 ? ( 13) 以上各項(xiàng)得分< 8 以上各項(xiàng)得分< 8 各項(xiàng)條件 ? 備注 平和質(zhì)評(píng)分, ( 2)( 4)( 5) ( 13)為反向評(píng)分。 ? 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。 ? 服務(wù)內(nèi)容: 在兒童 1 1 2 36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo),具體內(nèi)容包括: ? 向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo); ? 在兒童 12月齡向家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在 1 24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在 36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。 ? 飲食及生活起居不當(dāng)易出現(xiàn)體質(zhì)偏頗 瘀血體質(zhì) 氣郁體質(zhì) 易患腫瘤及各種痛證。 這種體質(zhì)的人起居宜柔緩,不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)堅(jiān)持散步、慢跑、打太極、五禽戲等體育鍛煉;環(huán)境起居夏當(dāng)避暑,冬當(dāng)避寒,以防感冒; 養(yǎng)生原則: 補(bǔ)氣、養(yǎng)氣。宜做舒緩柔和,如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等運(yùn)動(dòng),夏季多進(jìn)行日光浴。 養(yǎng)生原則: 夏應(yīng)避暑 ,冬要養(yǎng)陰 ,居室應(yīng)保持安靜 ,生活要規(guī)律 ,遇事要冷靜沉著 ,少參加爭(zhēng)奪勝負(fù)的文娛活動(dòng) ,不熬夜 ,不做劇烈運(yùn)動(dòng) ,宜做動(dòng)靜結(jié)合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 ,如打太極拳、練八段錦等 ,并注意節(jié)制性生活 .滋陰清熱。 若肺失宣降,津失輸布,液聚生痰者,當(dāng)宣肺化痰,方選二陳湯; 若脾不健運(yùn),濕聚成痰者,當(dāng)健脾化痰,方選選六君子湯或香砂六君丸; 若腎虛不能制水,水泛為痰者,當(dāng)溫陽(yáng)化痰,方選金匱腎氣丸。如黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、三七花茶,玫瑰花茶,綠茶。常常表現(xiàn)為:哮喘、咽癢、鼻塞、噴嚏、蕁麻疹等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲)、五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟)等。提升自信心和精氣神??刂瞥龊沽?,及時(shí)補(bǔ)水。 ? 體育鍛煉: 適合大運(yùn)動(dòng)量鍛煉,如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、球類等,以祛濕散熱。著意鍛煉呼吸吐納功法,以開導(dǎo)郁滯。 二:小兒體質(zhì)中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn) (一)均衡質(zhì):形體中等勻稱,神情活潑,面色潤(rùn)澤,飲食、睡眠、二便均正常,舌色淡紅,舌苔薄白或白,平素較少患病。 3. 食物宜細(xì)、軟、爛、碎,而且應(yīng)品種多樣。 ( 3)功效:具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。 113 二、肺脾不足之氣陰兩虛型調(diào)理要點(diǎn): (一)醫(yī)藥調(diào)理:宜益氣養(yǎng)陰,以黃芪桂枝五物湯加減:黃芪、桂枝、白芍、五味子、當(dāng)歸、生姜、甘草、小棗。 (二)保健按摩體操:捏脊 5次,補(bǔ)五臟, 脾、肝、心、肺、腎各 100次,就是在小兒 的五個(gè)手指螺紋面分別按順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn) 推動(dòng)。 (三)生活起居:保證室內(nèi)空氣流通,注意開窗通風(fēng),避免與煤氣、煙塵等接觸,避免孩子被動(dòng)吸煙,減少不良刺激。注 意病后調(diào)理,避免直接吹風(fēng)。 飲食療法 ( 1)核桃雞肉羹:核桃仁 25g研碎,雞脯肉 100g剁成糜,放少許植物油在鍋中煸炒待熟,加水適量煮沸,加調(diào)味料,以少量淀粉勾芡成羹。 ( 4)菊花荷蜜飲:菊花 10克,生山楂 6克、先用清水浸泡半小時(shí),連水一齊入砂鍋,大火煮沸后小火再煮 3分鐘,濾去藥滓,取藥液,加入蜂蜜 10克調(diào)勻即可當(dāng)飲料飲用。 , March 7, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果,但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 2023年 3月 7日星期二 上午 6時(shí) 7分 19秒 06:07: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 。 , March 7, 2023 雨中黃葉樹,燈下白頭人。 (三)生活起居:養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,增加室外活動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,如散步、跳繩、跑步、體操等??沙7?。 飲食療法: ( 1)四仁赤扁豆粥:米仁 20克、赤豆 20克、白扁豆 15克 (先煮半小時(shí) )、冬瓜子仁 (去殼 )10克、白豆蔻 1克 (最后加入煮 ),加粳米適量一起煮粥,適量食用。忌食生冷硬固、肥甘厚味之品,如苦瓜、梨、綠豆等。汗多的小兒要及時(shí)用毛巾擦干其汗水,防止汗?jié)駜?nèi)衣,忌汗出當(dāng)風(fēng),防止復(fù)感外邪。 5. 按揉四神聰穴 ( 1)位置:在頭頂部,百會(huì)前后左右各旁開 1 寸處,共 4 穴(見右圖)。 (三)推拿及方法 1. 摩腹 ( 1)位置:腹部。形體虛胖,或嗜食肥甘、大便易溏,舌多胖、苔多膩。 ? 體育鍛煉: 生活中要加強(qiáng)身體鍛煉,順應(yīng)四時(shí)變化,以適寒溫。中 成藥代表龍膽瀉肝軟膠囊 。 陰虛質(zhì)( D型) ? 環(huán)境起居調(diào)攝: 遠(yuǎn)離潮濕;陰雨季避濕邪侵襲;多戶外活動(dòng);穿透氣散濕的棉衣;常曬太陽(yáng)。 ? 體育鍛煉: 動(dòng)則生陽(yáng),體育鍛煉天天 1至 2次。 過(guò)敏所致過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性哮喘可選用過(guò)敏煎加味( 名老中醫(yī)祝湛予經(jīng)驗(yàn)方 ,由銀柴胡、防風(fēng)、烏梅、五味子、甘草五味中藥組成 )。 養(yǎng)生原則: 疏肝理氣。 飲食調(diào)理 :以清淡為原則,多吃甘寒、甘平的食物,如綠豆、空心菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。 痰濕體質(zhì)特點(diǎn) 這種體質(zhì)的人體形多肥胖,腹部多肥滿松軟,性格溫和,善于忍耐,但對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力較差。中成藥可選用金匱腎氣丸、右歸丸;心陽(yáng)虛,宜選桂枝甘草湯加肉桂常服、桂枝加附子湯;脾陽(yáng)虛者宜選理中丸或附子理中丸,偏腎陽(yáng)虛者,宜服金匱腎氣丸。脾氣虛,宜選四君子湯,或參苓白術(shù)散;肺氣虛,宜選補(bǔ)肺湯;腎氣虛,宜服腎氣丸。 對(duì)外界環(huán)境和氣候的變化適應(yīng)能力強(qiáng),不易生病。但萬(wàn)變不離其宗,中醫(yī)養(yǎng)生理論的最基礎(chǔ)的一點(diǎn)就是 “和” 無(wú)論什么理論,無(wú)論什么流派,最終目的就是要讓人體失去平衡的組織、功能調(diào)回來(lái),達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài) ?老人別趕, ?孩子別懶 ? ? 氣虛 —功能低于正常狀態(tài) ? 體 ? 陽(yáng)虛 —?dú)馓撝?;功能明顯低下 ? 陰(血)虛 —有形物質(zhì)不足的狀態(tài) ? 質(zhì) ? 痰濕 —病理性致病因素之痰濕 ? ? 濕熱 —病理致病因素長(zhǎng)期盤踞的結(jié)果 ? 類 ?
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