【正文】 SUNY Downstate Medical College, Brooklyn, NY5 Clear data, Clear win, and a Clear message Acplish challenges current guidelines!ACC 對 Acplish研究的新聞評論ACCOMPLISH: 一項(xiàng)獨(dú)特的高血壓研究一項(xiàng)獨(dú)特的高血壓研究 ? 傳統(tǒng)的高血壓研究 :–以單藥治療起始 , 逐漸加藥以致血壓達(dá)標(biāo) ? ACCOMPLISH:–以單片復(fù)方藥物治療起始治療高危高血壓–某些特殊復(fù)方藥物組合可能有降壓外器官保護(hù)作用ACCOMPLISH: 研究設(shè)計(jì)研究設(shè)計(jì)Jamerson KA et al. Am J Hypertens. 2023。 160 199mmHg 過去 6月內(nèi)有卒中發(fā)生+ DBP。 University of ChicagoPritzker School of Medicine, Chicago, IL2。 clonidine。 Western Europe (86人 ) Eastern Europe (2144人 ), China (1526人 ), Australasia (19人 ), Tunisia (70人 ) ? 研究結(jié)束時 。 培哚普利阿替洛爾 177。16(part2)193A.ACCOMPLISH 入選標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)? 男性 , 女性 ≥ 55 歲? SBP ≥ 160 mmHg 或正在接受高血壓治療? 心血管及腎臟損害依據(jù)基線特征基線特征ACEI / HCTZN=5741 (%)CCB / ACEI N=5721 (%)性別 男性 女性3509 ()2226 ()3436 ()2283 ()種族 白人 黑人 亞洲 其他4789 ()699 ()27 ()220 ()4814 ()675 ()22 ()208 ()年齡 平均 (歲 ) 70 ≥ 703407 ()2328 ()3367 ()2351 ()地區(qū) 北歐 * 美國 1676 ()4059 ()1677 ()4042 ()*Denmark, Finland, Norway or Sweden收縮壓變化收縮壓變化mm HgMonth5731 5387 5206 4999 4804 4285 2520 10455709 5377 5154 4980 4831 4286 2594 1075PatientsACEI / HCTZN=5733CCB / ACEIN=5713*Mean values are taken at 30 months F/U visit mmHg130mmHg差值 mmHg p*DBP: DBP: 基線 ACCOMPLISH: 起始為聯(lián)合治療的控制率起始為聯(lián)合治療的控制率ACEI / HCTZN=5733控制率(%)CCB / ACEIN=5713102030405060708090 P 隨訪 30月時對照組為 140/90 mmHgACCOMPLISH 研究提前中止 DSMB Oct 17 2023? 在研究進(jìn)展到 60%時 , 提前到達(dá)預(yù)先設(shè)定的有效性指標(biāo) , 因此研究提前中止 .? 末次病人數(shù)據(jù)采集 : 2023年 1月 24日 首要終點(diǎn)的首要終點(diǎn)的 KaplanMeier 曲線曲線累積事件發(fā)生率HR (95% CI): (, )20% Risk Reduction到達(dá)首發(fā) CV事件的時間 (天 )p = 0ACEI / HCTZCCB / ACEI650526.0002中期 數(shù)據(jù) Mar 0820% 首要終點(diǎn)的分析首要終點(diǎn)的分析復(fù)合復(fù)合 CV 死亡率死亡率 /發(fā)病率發(fā)病率CV 死亡率死亡率非致死性心梗非致死性心梗非致死性卒中非致死性卒中因不穩(wěn)定性心絞痛入院冠脈重建術(shù)心臟復(fù)蘇后猝死Incidence of adjudicated primary endpoints, based upon cutoff analysis date 3/24/2023(Intenttotreat population)Risk Ratio(95%)Favors CCB / ACEIFavors ACEI / HCTZ (–) () () () () () ()中期 數(shù)據(jù) Mar 08首要及次要終點(diǎn)首要及次要終點(diǎn)復(fù)合復(fù)合 CV 死亡率