【正文】 甘特圖內(nèi)在思想簡單 ， 基本是一條線條圖 ， 橫軸表示時(shí)間 ，縱軸表示活動(dòng) （ 項(xiàng)目 ） ， 線條表示在整個(gè)期間計(jì)劃和實(shí)際的活動(dòng)完成情況 。 3. 重癥胰腺炎患者將鼻膽管拔除 ， 造成無法有效引流 。 醫(yī)院管理的重要議題 強(qiáng)制投票法 次序矩陣 記名式團(tuán)體技巧法 √ 選定主題 主題評價(jià)題目 上級政策 重 要 性 迫切性 圈能力 總分 順序 選定 4 3 3 1 11 3 輸液等候 時(shí)間 4 4 15 1 ◎ 錯(cuò)帳 次數(shù) 3 3 2 4 給藥 差錯(cuò)次數(shù) 3 4 3 2 評價(jià)說明 分?jǐn)?shù) /人數(shù) 重要性 迫切性 上級政策 圈能力 1 次重要 次迫切 次相關(guān) 050% 3 重 要 迫 切 相 關(guān) 5175% 5 極重要 極迫切 極相關(guān) 76100% 主題選定評價(jià)表 選定主題 主題評價(jià) — 案例 主題選定 評分辦法 分值 院方政策 重要性 可行性 圈能力 5 非常符合 很重要 很可行 能勝任 3 符合 重要 可行 尚能勝任 1 無相關(guān) 不重要 不可行 無法勝任 主題評價(jià) 項(xiàng)目主題 院方政策 重要性 可行性 圈能力 總分 順序 提案人 降低 ICU患者非計(jì)劃拔管危險(xiǎn)因素發(fā)生率 44 50 40 42 176 1 秦君 玫 降低中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的不正確率 28 28 44 38 138 2 張慶慶 降低 ICU患者 VAP危險(xiǎn)因素發(fā)生率 36 42 20 32 130 3 阿依古力 降低重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)因素發(fā)生率 26 42 32 22 122 4 郭俊氚 主題選定制表人：李潔 制表時(shí)間： 20230406 主題評價(jià) — 案例 選定主題 主體說明 如選出的主題為 “ 降低門診輸液等候時(shí)間 ” ，則需針對衡量指標(biāo) “ 平均輸液等候時(shí)間 ” 的計(jì)算方式加以說明： (1)輸液等候時(shí)間定義：從患者進(jìn)入輸液室到接受注射所需要的時(shí)間 ” (2) 計(jì)算公式 :….. 47 衡量指標(biāo) 非計(jì)劃拔管危險(xiǎn)因素： 是指患者在留置各類導(dǎo)管期間，發(fā)生的未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意將導(dǎo)管拔出體外戒移位，包括操作丌當(dāng)所致的管路脫出戒移位，有可能導(dǎo)致患者發(fā)生危險(xiǎn)事件的因素。 圈名圈徽 維固，諧音為 VERY GOOD，代表著我們要將管路安全做到最好。 員工自己做主 數(shù)據(jù)說話 工具先行 目的性 群眾性 自主性 科學(xué)性 民主性 它促使了從傳統(tǒng)的管理向現(xiàn)代品管的根本轉(zhuǎn)變 ? 管理重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變： 結(jié) 果 因素 ? 管理方法的轉(zhuǎn)變：監(jiān)督管理 自主管理 ? 管理心態(tài)的轉(zhuǎn)變：被動(dòng)接受 主動(dòng)參與 ? 由自上而下的管理 —— 自下而上 的管理 推行品管圈活動(dòng)的意義 實(shí)施品管圈的目標(biāo) ?持續(xù)改善管理和服務(wù)質(zhì)量水平 ?營造團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境 ?發(fā)揮員工潛能，培養(yǎng)管理人才 ?提升各級員工士氣 ?建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿 ?促進(jìn)團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行 品管圈的組成及成員 原則：通常以基層人員為主體 人數(shù)： 410人為原則 推選圈長 輔導(dǎo)員選聘 建立圈的共同信念（決定圈名、圈徽 ? ） 召開圈會(huì) 品管圈的組成及成員 ? 組圈方式 ?由規(guī)劃單位分派 （初創(chuàng)期） ?自行組圈 （成熟期） ? 圈成員 （不超過 12人） ?輔 導(dǎo) 員 （ 1~2名） ?圈 長 （ 1 名） ?圈 員 （ 6~10名） 圈長： 品管圈的靈魂人物 ? 熟悉品管圈的精神、意義和作法 ? 要有 “ 我能把品管圈帶好 “ 的企圖心 ? 領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人， 創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛 ? 關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長 ? 做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁 。此種會(huì)議 不是一般判斷性的會(huì)議，而是屬于創(chuàng)造性的會(huì)議。 4 選定理由 主題選定后須對“衡量指標(biāo)”進(jìn)行具體的定義不說明。 據(jù)統(tǒng)計(jì) ， ICU 非計(jì)劃拔管的發(fā)生率為 3％ ~14％ ， 再插管率為 31％ ~74％ [3]。需考慮政策的影響、醫(yī)院的經(jīng)營策略和活動(dòng)方針?！? ”為實(shí)施線。 ②主題選定時(shí)衡量指標(biāo)未考慮其可收集性，造成指標(biāo)設(shè)定不合理，難以改善。 說明主 題 選 定理由依據(jù) 選題理由 歐美國家關(guān)亍非計(jì)劃拔管的研究較早 。主題是品管圈活動(dòng)的靈魂，應(yīng)遵循醫(yī)院目標(biāo)管理的方向、領(lǐng)導(dǎo)的方針、上級的指示和要求來選定。 愛因斯坦說過： 『 想象力比智識重要 』 ， 腦力激蕩法就是利用人類創(chuàng)造性的想象力來解決問題的，創(chuàng)造的想象形成方式，如下圖所示： ？ 空 想 再生的想象 (把過去的記憶 重新想出來 ) 創(chuàng)造的想象 腦力激蕩法 腦力激蕩法功用 利用人的 『 表現(xiàn)欲 』 來開發(fā)腦力資源，集眾人的智慧來研究問題的癥 結(jié)，可以發(fā)掘許多問題的潛在原因。 輔導(dǎo)員： 由直屬主管擔(dān)任 ? 了解并認(rèn)同品管圈的精神、意義和作法并輔導(dǎo)日?；顒?dòng) ? 對部門品管圈給予支持，幫助解決圈內(nèi)問題 ? 營建部門內(nèi)自主自發(fā)的活動(dòng)氣氛 ? 經(jīng)常性關(guān)心所屬品管圈的活動(dòng)狀況 ? 適度評價(jià)及鼓勵(lì)所屬品管圈 品 管 圈 的 組 成 圈員：基石 ? 了解品管圈的精神、意義和方法 ? 積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作 ? 工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書，并督促其他工作人員 ? 發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長或輔導(dǎo)員反映 ? 與其他圈員情感交流，互助合作 品 管 圈 的 組 成