【正文】 四月 2119:31:2119:31Apr2102Apr211越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 四月 21四月 2119:31:2119:31:21April 02, 20231他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。三個(gè)提高 :提高效率，通過資源縱向流動(dòng)提升服務(wù)體系整體績(jī)效；提高質(zhì)量，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；提高待遇，通過改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 第六章 醫(yī)院管理消防安全管理（ ★ ）【 C】、教育制度和應(yīng)急預(yù)案。（ ★ ）【 C】、電、氣等后勤保障的操作規(guī)范，合理配備人員，職責(zé)明確，按規(guī)定持證上崗。 8 個(gè)。（ 10）職能部門會(huì)同輸血科對(duì)輸血不良反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋率為 100%。（ 1）監(jiān)測(cè)輸血的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)，能識(shí)別潛在的輸血不良反應(yīng)癥狀。， “三證 ”齊全。 ≥95%。（ ★ ）對(duì)血庫領(lǐng)出血液進(jìn)行檢查核對(duì)?！?A】符合 “B”，并、出科符合指征 ≥90%。【 A】符合 “B”，并有效控制非計(jì)劃再次手術(shù)，持續(xù)改進(jìn)有成效。、本崗位的管理要求?！?A】符合 “B”，并（不良）事件直報(bào)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫?！?B】符合 “C”，并信息系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別、提示危急值，相關(guān)科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向臨床科室發(fā)出危急值報(bào)告，并有語音或醒目的文字提示。（ 3）第三步：患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。、專職人員接待醫(yī)療糾紛投訴，并有登記記錄。（包括急診科、各專業(yè)科室、各醫(yī)技檢查科室、藥劑科以及掛號(hào)與收費(fèi)等）責(zé)任明確，各司其職，確?；颊吣軌颢@得連貫、及時(shí)、有效的救治。 支持鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與，開展與本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關(guān)的調(diào)查研究，提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施，取得成果。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 第一章 醫(yī)院功能任務(wù) 二、科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機(jī)制 堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性 實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 規(guī)范診療、臨床路徑管理和病種質(zhì)量控制 提高工作績(jī)效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日和就醫(yī)等候時(shí)間。E不適用，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目，或同意不設(shè)置的項(xiàng)目。醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià) 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià) 社會(huì)評(píng)價(jià)各年度出院患者病案首頁等診療信息； 醫(yī)院運(yùn)行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測(cè)指標(biāo)； 利用疾病診斷相關(guān)分組（ DRGs）等方法評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效； 省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況； 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)符合情況； 醫(yī)院圍繞以病人為中心開展各項(xiàng)工作的情況； 與公立醫(yī)院改革相關(guān)工作開展情況； 省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容；地方政府開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)評(píng)議結(jié)果； 衛(wèi)生行政部門開展或者委托第三方社會(huì)調(diào)查機(jī)構(gòu)開展的患者滿意度調(diào)查結(jié)果； 省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目醫(yī)院評(píng)審暫行辦法醫(yī)院評(píng)審暫行辦法? 評(píng)審周期： 4年? 評(píng)審結(jié)論：甲等、乙等、不合格醫(yī)院評(píng)審暫行辦法 醫(yī)院在等級(jí)證書有效期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)崆霸u(píng)審： 　 （一）因醫(yī)院地址、所有制形式、服務(wù)方式、診療科目、床位（牙椅）等事項(xiàng)改變而變更登記的； 　 （二）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。（二）核心條款為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對(duì)那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求，勢(shì)必影響 ，與三級(jí)綜合醫(yī)院距離較遠(yuǎn)或危重病人轉(zhuǎn)診困難的二級(jí)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)可占醫(yī)院總床位的 2%。（ ★ ）【 C】，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序?！?B】符合 “C”，并用當(dāng)年案例證實(shí)在以下二方面能有提升：（ 1）承擔(dān)縣域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，解決影響群眾生產(chǎn)生活的重大疾病能力有一定提升。，對(duì)患者進(jìn)行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知的同時(shí)，能提供不同的診療方案。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 第三章 患者安全一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份：確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作?！?A】符合 “B”，并。 100%。（ ★ ）【 C】（不良）事件的報(bào)告制度與流程，多種途經(jīng)便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。質(zhì)量管理部門216?！?A】符合 “B”，并手術(shù)方案完善，術(shù)前準(zhǔn)備充分，有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)成效?！?B】符合 “C”，并科室有對(duì)抗菌藥物使用情況、醫(yī)院感染管理定期分析、評(píng)價(jià)及整改措施。（ 2）設(shè)定本科抗菌藥物應(yīng)用控制執(zhí)行指標(biāo)，落實(shí)到人。，對(duì)于不清楚的內(nèi)容及時(shí)聯(lián)系送檢醫(yī)師。（ 2）有血液出入庫的核對(duì)領(lǐng)發(fā)的登記制度，工作記錄等資料保存完整（電子文檔有安全備份）。（ 2）血液發(fā)出前，必須書面確認(rèn)用于輸血的血液，以及供血者和受血者的血型無誤。如果可能，該標(biāo)本應(yīng)和受血者輸血前的標(biāo)本進(jìn)行比較。（ ★ ）【 C】、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè)計(jì)劃，并落實(shí)，并制定針對(duì)性的控制措施。，有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。（ ★ ）九、醫(yī)學(xué)裝備：用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)?！?A】符合 “B”，并“三重一大 ”相關(guān)事項(xiàng)應(yīng)充分征求并尊重職工代表會(huì)的意見。 信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)216。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 第六章 醫(yī)院管理醫(yī)療廢物處置和污水處理符合規(guī)定?！?A】符合 “B”，并醫(yī)院所有部門和建筑均符合消防安全要求。 216。 四月 21四月 2119:31:2119:31:21April 02, 20231意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 7:31:21 下午 7:31 下午 19:31:21四月 21MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看專家告訴。 四月 2119:31:2119:31Apr2102Apr211世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。216。，掌握基本消防安全技能，知曉報(bào)警、初起火災(zāi)的撲救方法，會(huì)使用滅火器材，能自救、互救和逃生，按照預(yù)案疏散病人。、有序、到位，無安全事故。 信息互聯(lián)互通、交互共享 216。【 B】符合 “C”，并 “三重一大 ”信息，職工知曉率 ≥80%。（ ★ ）五、信息建設(shè)六、財(cái)務(wù)管理七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)八、后勤保障：水、電、氣等后勤保障（ ★）醫(yī)療廢物處臵和污水處理符合規(guī)定。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 第五章 護(hù)理管理一、確立護(hù)理管理組織體系二、護(hù)理人力資源管理三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位（ ★ ）四、護(hù)理安全管理五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 有重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。2）查看床旁和實(shí)驗(yàn)室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯(cuò)。（ ★ ）【 C】，做到準(zhǔn)確無誤。（ ★ ）【 C】。（ ★ ）【 C】。（ 3）根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)。、導(dǎo)管相關(guān)性血行感染，留臵導(dǎo)尿管相關(guān)性感染等相關(guān)制度及措施。（ ★ ）【 C】、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。質(zhì)量與安全目標(biāo)216?！?A】符合 “B”，并醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療安全（不良）事件直報(bào)系統(tǒng)與衛(wèi)生部 “醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng) ”建立網(wǎng)絡(luò)對(duì)接。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 第三章 患者安全醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求（ ★ ）【 C】?！?A】符合 “B”，并，各科科主任均應(yīng)參加通報(bào)會(huì)。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。有專人負(fù)責(zé)，對(duì)口支援工作，保證達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行。 合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備。，承擔(dān)本區(qū)域急危重癥的診療。改革 發(fā)展 提高 二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀改革 發(fā)展 提高 綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀改革 發(fā)展 提高 綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀二級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)社區(qū)的地區(qū)（人口一般在數(shù)十萬左右）提供醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院設(shè)置級(jí)別發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)在變更后執(zhí)業(yè)滿 3年方可按照變更后級(jí)別申請(qǐng)首次評(píng)審。 非常見病較多、 100 公里范圍內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有該專業(yè)者，或人口過少、需求不足可以不設(shè)置。 嚴(yán)格控制特需服務(wù)。 承擔(dān)建立與完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！?B】符合 “C”，并。（ ★ ）（ ★ ）十、患者參與醫(yī)療安全。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 第三章 患者安全有激勵(lì)措施鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加 “ 醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng) ” 網(wǎng)上自愿報(bào)告活動(dòng)。（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)的敏感性，有效降低漏報(bào)率?！?A】符合 “B”，并有醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目操作人員的技能及資質(zhì)數(shù)據(jù)庫，定期更新。? 麻醉醫(yī)師資格分級(jí)、授權(quán)管理；? 定期執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度；? 專業(yè)理論和技能培訓(xùn)，完成繼續(xù)教育；? 麻醉前病情評(píng)估和討論、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、麻醉計(jì)劃、知情同意、手術(shù)安全核查、麻醉記錄、麻醉意外與并發(fā)癥處理、麻醉效果評(píng)定；? 麻醉復(fù)蘇室管理；? 疼痛管理；? 輸血與協(xié)調(diào)；? 科室質(zhì)量管理。（ ★ ）二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 第四章 質(zhì)量與安全管理 十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)：有重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)?！?B】符合 “C”,并、考核工作有記錄