【正文】 :22:0413:22Feb233Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 。 臨床用藥中常見問題 ?口服藥物注意事項(xiàng)： 用足夠的水服藥（半杯水），不可干吞；睡前不要躺在床上服藥；臥床病人要先扶其坐起來再服藥，并暫時(shí)保持坐姿幾分鐘之后再躺下；老年人或進(jìn)食容易卡在咽喉部的病人在服藥時(shí)應(yīng)特別注意。加強(qiáng)職業(yè)道德教育。 落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。 護(hù)理安全管理 措施 護(hù)理安全管理 措施 ?措施四：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。開展請(qǐng)病人說出自己名字，后再次核對(duì)的確認(rèn)病人姓名的方法。 在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，責(zé)任者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以保證正確的患者，實(shí)施正確的操作。 1建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，有交接核查表，以確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）均以備妥。 ?措施九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。 ?嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及差錯(cuò)事故分析報(bào)告制度，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。 口服藥發(fā)放中常見的護(hù)理安全問題 ?口服藥發(fā)放中常見的護(hù)理安全問題： １．藥物劑量有誤 ２．漏發(fā)（多為病人不在） ３．重發(fā)（多為定點(diǎn)藥物） ４．同病室的人交叉發(fā)、錯(cuò)發(fā) ５．藥品失效 ６．發(fā)藥后未及時(shí)服用 ７．服藥方法不正確 口服給藥審查準(zhǔn)則 ?五準(zhǔn)確： ? 準(zhǔn)確的病人 ? 準(zhǔn)確的藥物 ? 準(zhǔn)確的劑量 ? 準(zhǔn)確的途徑 ? 準(zhǔn)確的給藥時(shí)間（ +/ 1小時(shí)） 臨床用藥中常見問題 2. 注射藥物 ?外觀容易混淆的藥物： ? 10%氯化鉀、 %氯化鈉和 10%氯化鈉 ? 50%葡萄糖與 2%利多卡因 臨床用藥中常見問題 ?同名但不同劑量有不同的適應(yīng)癥： ? 甲羥孕酮（安宮黃體酮） 2mg／支 250mg／支 先兆流產(chǎn)、宮血 子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌 ? 阿托品注射液 ／支 1mg／支 5mg／支 臨床用藥中常見問題 ? 惡性腫瘤化療藥物滲漏問題 據(jù)資料統(tǒng)計(jì)：化療藥外滲率為 %6%。 2023年 2月 下午 1時(shí) 22分 :22February 3, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 13:22:0413:22:0413:22Friday, February 3, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 13:22:0413:22:0413:222/3/2023 1:22:04 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 2月 3日星期五 下午 1時(shí) 22分 4秒 13:22: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 ? 鼻飼時(shí)，不宜用緩、控釋制劑及腸溶制劑，應(yīng)用普通片劑替代。 患者不安全因素及措施 ? 呼吸困難、痰多、嘔吐患者有誤吸窒息的危險(xiǎn) ?對(duì)呼吸困難、痰多患者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入 ?痰鳴音加重時(shí)給予吸出 ?頭部保持側(cè)位，防止誤吸 患者不安全因素及措施 有感染的危險(xiǎn) ? 燒傷病房減少探視人員 ? 每日紫外線消毒 2次 ? 房間每天通風(fēng)至少 2次 患者不安全因素及措施 患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn) ? 患者手術(shù)時(shí)間過長，長時(shí)間被動(dòng)體位 ? 大小便失禁者要及時(shí)處理 ? 更換浸濕、污染的被褥 ? 皮膚用溫水擦洗干凈，使局部皮膚保持清潔干燥 ? 嚴(yán)重水腫患者睡氣墊床 ? 加強(qiáng)巡視，防止液體外滲 ? 按時(shí)給予翻身，使用氣墊床、海綿墊或氣圈，床墊平整、清潔，無皺褶，無碎屑 ? 長期臥床者每 2小時(shí)翻身（或按需翻身），扣背一次，預(yù)防或已發(fā)生壓瘡者建議使用壓瘡護(hù)理產(chǎn)品，如透明貼、潰瘍貼，壓力貼等 護(hù)理安全隱患的防護(hù) ?增強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念，即工作中行為規(guī)范意識(shí)、工作中的自我保護(hù)意識(shí)和工作中的責(zé)任意識(shí)。 護(hù)理安全管理 措施 認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。 下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑、護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，在執(zhí)行后實(shí)施雙重檢查。 進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度，在抽 血、給藥、或輸血時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。 護(hù)理安全管理 措施 完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，即在關(guān)鍵的流程中，均有患者識(shí)別準(zhǔn)確的具體措施，交接程序與記錄文件。 2建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識(shí)的制度，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。 醫(yī)療不