【正文】 只憑印象、感覺、經(jīng)驗來確認(rèn)是依據(jù)不足的。 這樣要因圖就會有 24個小要因， 且這些要因都不能重復(fù)。 ? 辨識導(dǎo)致問題或情況的所有原因，并從中找到根本原因。 關(guān)聯(lián)圖法 病人 太多 環(huán)境 嘈雜 有人 插隊 工作忙 問題 復(fù)雜 等待時間長 病人情緒差 無能力解答 藥師不耐煩 咨詢不滿意 業(yè)務(wù)不熟悉 關(guān)聯(lián)圖法 魚骨圖法 ? 1953年，日本管理大師石川馨先生所提出的一種把握結(jié)果（特性）與原因（影響特性的要因）的極方便而有效的方法， 故名“石川圖” 。 開會：圈長說明事項，頭腦風(fēng)暴法發(fā)言討論，一次討論，上次執(zhí)行狀況，分配事項，領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)，一人做記錄。 目的：提高質(zhì)量，降低成本，增加效率，提高每一位現(xiàn)場人員的工作水平。 四種概念 : 。 臨床路徑（ Clinical Path） 根本原因分析（ RCA） 守紀(jì)律 、 守時間 、 守標(biāo)準(zhǔn) 、自發(fā)地達(dá)到井然有序的工作環(huán)境 。 （ 4）大家一起協(xié)力合作，增強(qiáng)人際關(guān)系，提升與同事相處的愉悅度。 要因：根據(jù)經(jīng)驗或投票所圈選出來的原因（并 沒有實(shí)際到現(xiàn)場收集數(shù)據(jù)來驗證） 真因：至現(xiàn)場對現(xiàn)物收集數(shù)據(jù)后，所驗證出來 的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來的原因。 ? 目標(biāo)集中，追求設(shè)想數(shù)量，越多越好。 整理問題型 原因型 對策型 魚頭在左，特性值通常以“如何提高 /改善 ??” 來寫。 現(xiàn)場測試、測量 現(xiàn)場測試、測量是到現(xiàn)場通過親自測試、測量，取得數(shù)據(jù)，與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，看其符合程度來證明。 。個別因素一次調(diào)查得到的數(shù)據(jù)尚不能充分判定時，就要再調(diào)查，再確認(rèn)。 魚骨圖法 一、 決定問題點(diǎn)（主題） 二、收集語言資料： （ 1） 1015秒思考 （ 2） 110張卡片或小便簽紙 三、確認(rèn)語言資料 （ 1）逐一確認(rèn)每個 idea,可刪去完全相同者并 隨時增加新 idea。 ? 不阻礙個人新觀點(diǎn)的產(chǎn)生，激發(fā)個人追求更多更好的主意。 關(guān)聯(lián)圖法 制作步驟： ，以作為關(guān)連圖繪制之基礎(chǔ)。 1970年 8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會。 ， 進(jìn)行教育訓(xùn)練 。 對現(xiàn)場需要的物品科學(xué)合理的布置和擺放 。醫(yī)院質(zhì)量管理方法 醫(yī)院質(zhì)量管理 醫(yī)院質(zhì)量管理持續(xù)改善的方法 把經(jīng)過整理出來的需要的人 、 事 、 物加以定量 、 定位 。 ， 形成書面制度 。 1968年 3月某公司率先推行品管圈活動。 系統(tǒng)圖法 定義： 將所有有關(guān)系的原因全部列出，用自由發(fā)言的方式討論出其因果關(guān)系，并以箭頭鏈接，進(jìn)一步整理出重要原因，然后掌握問題核心，提出解決對策的方法。 ? 不強(qiáng)調(diào)個人成績，以小組的整體利益為重，創(chuàng)造民主環(huán)境。 為何門診藥房發(fā)藥會出錯 人員 方法 材料 機(jī)器設(shè)備 環(huán)境 中骨 小骨 列出問題。如數(shù)據(jù)表明該因素對問題影響不大，就不承認(rèn)該問題為主要要因，并予以排除。 解析之要領(lǐng) 確定主要原因為制定對策提供了依據(jù)，為此“確認(rèn)”做得好，就可為制定對策打下好基礎(chǔ)。 調(diào)查、分析 對于人的方面的有些因素，不能用試驗或測量的方法取得數(shù)據(jù)，則可設(shè)計調(diào)查表，到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、分析，取得數(shù)據(jù)來確認(rèn)。 如何制作魚骨圖 決定大要因。 ? 主張獨(dú)立思考，各抒己見。 解析的內(nèi)容 解析常用方法 系統(tǒng)圖法