【正文】 ? 吸痰時注意無菌操作 ? 吸痰時兩個人合作，氣道濕化液注入 — 1ml簡易呼吸氣囊連接氧氣 氧氣 8— 10L— 膨肺 叩擊患兒胸壁兩側吸痰 防止肺不張、痰液松動、易于排出 ? 氣管拔出后 4小時后可進食少量溫開水，無不適逐漸進食易消化流質飲食 ? 拔出氣管插管時不主張邊吸邊拔 肺不張 ? 氣管插管拔除后：口腔護理、霧化后鼓勵患兒有效咳嗽，自行咳痰 按壓咽喉部刺激患兒咳嗽排痰，叩背吸痰 ? 患兒飯后禁止叩背吸痰 心包縱膈引流 ? 病人全麻初醒后生命體征穩(wěn)定可抬高床頭 15— 30度，循環(huán)呼吸穩(wěn)定后取半臥位，以利于呼吸及引流 ? 正常引流應 2ml/，術后 1小時引流液較多，如果 2— 3小時后引流液仍較多，且顏色鮮紅，小兒 4ml/,考慮胸腔內活動性出血 ? 保持引流通暢，術后 4小時內 15— 30分鐘擠壓引流管一次，尤其在應用止血藥后更要注意擠壓引流管，穩(wěn)定后可減少擠壓次數(shù) ? 拔管：引流液顏色變淺，淡紅，淡黃，小于 50毫升每天可拔管 體溫 ? 肛溫：氣管插管拔除前常規(guī)測量肛溫，插入肛門 6cm以上時接近深部體溫 ? 保持室內恒溫 ? 術后復溫要求將中心溫度升高至至少 36攝氏度，但是從手手術室剛到監(jiān)護室后，由于有時復溫不充分，一般體溫低，四肢末梢涼，注意保溫（溫水袋） ? 一般 1小時左右肛溫升高，注意四肢末梢溫度， ? 體溫每升高 1度，心率增加 10次，代謝增加，心臟和呼吸做功增加，心肺負擔加重 ? 物理降溫：肛溫 38度以上物理降溫，溫水擦浴，酒精擦浴、冰袋冷敷。因幼兒禁用酒精擦浴 中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 意識、有無頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、昏迷 ? 缺血缺氧性腦水腫：手術過程中灌注壓過低導致缺血缺氧性腦水腫 ? 腦動脈空氣栓塞：術中空氣進入血液循環(huán)形成氣栓，有些氣栓存于其他部位，術后改變體位時氣栓上行至大腦形成腦血管空氣栓塞 (表現(xiàn)位意識突然喪失，全身抽搐） ? 腦血栓形成：常見于風心病患者 ? 急性顱內出血 消化系統(tǒng) ? 體外循環(huán)心內直視手術后病人需常規(guī)留置胃管 ? 防止術后胃腸過度脹氣，導致膈肌上抬而影響呼吸 ? 了解胃液顏色、量、性質，幫助診斷術后胃腸道并發(fā)癥（應激性潰瘍） ? 鼻飼 水電解質酸堿平衡