先天性心臟病ppt-全文預(yù)覽
【正文】 ? 心律：室早 血?dú)猓锌赡苁堑外浽斐桑l發(fā)室早大于 6次每分、成對出現(xiàn)、室速、處理 ? BP： 3— 5歲 80— 110/5080mmHg,脈壓差 3040mmHg，平均動(dòng)脈壓 7080mmHg，在保證患兒有尿的情況下，血壓稍低可減少心臟做功，降低心肌耗氧量 ? Cvp:5— 12cmH2O,反映的是右心房的壓力，是反映血容量的一個(gè)客觀指標(biāo) ? 容量不足：心率增快、 BP下降、 CVP低 血容量不足應(yīng)加快輸液， CVP高， BP正常 容量負(fù)荷過重或心衰，應(yīng)強(qiáng)心利尿 ? 尿量、色：反映腎組織灌注，體液平衡的重要指標(biāo)。 ? 藥物：血管活性藥、胰島素、機(jī)血、常規(guī)液 微量泵使用注意事項(xiàng) ? 確保微量泵性能完好、流出道通暢 ? 妥善固定微量泵，接通電源 ? 評估病人用藥目的、穿刺點(diǎn)狀況 ? 抽取藥液：注意先抽取溶媒再抽取藥液 ? 溶媒注明開啟日期 ? 注射器上注明患者姓名、床號(hào)、藥名、濃度、配置時(shí)間日期、配著姓名（ 5床 XX 多巴胺 kgx3 20mg/50ml 梁青 ? 正確安置、調(diào)節(jié)泵入量 ? 輸入正性肌力藥物如正負(fù)異丙腎素、硝酸甘油、硝普鈉、多巴胺等對血流動(dòng)力學(xué)影響明顯的藥 泵對泵更換 ,縮短更換時(shí)間 ? 更改泵入速度要暫停后再更改 ? 要物濃度改變時(shí)要更換靜脈延長管 ? 搬運(yùn)過程中注意不要接觸按鈕 ? 觀察輸液是否通暢 ? 藥液必須提前配好 ? 換藥時(shí)將管道夾閉（不要忘了放開） ? 泵藥結(jié)束要關(guān)閉開關(guān)，歸位，酒精消毒清潔備用 心電監(jiān)護(hù)儀 ? 電極導(dǎo)聯(lián)線一般從病人左側(cè)頸部引出，不能從腋下或劍突下引出 ? 電極片位置 ? 心電監(jiān)護(hù)儀位置 病人轉(zhuǎn)出程序及注意事項(xiàng) ? 通知轉(zhuǎn)入科室及家屬 ? 填寫好特護(hù)單，轉(zhuǎn)出交接記錄（病歷、胸片、用藥），整理病歷 ? 準(zhǔn)備好微量泵、氧氣袋及患者自帶物品，胸片 ? 拔出橈動(dòng)脈測壓管，禁止在此側(cè)測 NBP （注意拔出動(dòng)脈測壓管前一定在另一手臂先綁好袖袋測 NBP） ? 拔除尿管，撤心電監(jiān)護(hù) ? 拔除床單位上各種電源 ? 安置微量泵，確保泵入通暢 ? 和醫(yī)生一起轉(zhuǎn)送患者 ? 協(xié)助轉(zhuǎn)入科護(hù)士將患者安放在床單位上 ? 轉(zhuǎn)入科護(hù)士給病人吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)生命體征穩(wěn)定后再接血管活性藥物、微量泵 ? 交接
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