【正文】 指南強調了對于心律為房顫節(jié)律者，若滿足 LVEF、心功能和 QRS指標仍可考慮植入 CRT/CRTD，提升了CRT在特定人群中的應用地位。 （ 7）有暈厥史的 Brugada綜合征患者（ LOE ： C）。（ LOE： B） 肥厚型心肌病患者 永久性心臟起搏器植入指征 ? I類 SND或 AVB的肥厚型心肌病患者。（ LOE： B） （ 3）交替性束支傳導阻滯患者。（ LOE： C） （ 2）任何解剖部位的 III度和高 II度 AVB患者，出現(xiàn)藥物（治療其他心律失?；蚣膊∷瑁┮鸬陌Y狀性心動過緩。（ LOE： C） （ 2）不明原因的暈厥，但臨床或電生理檢查證實存在竇房結功能異常。當出現(xiàn)寬QRS時，則指征升為 I類。（ LOE： C） 起搏預防心動過速患者 永久性心臟起搏器植入指征 ? I類 無論是否合并 QT間期延長的停搏依賴性 VT患者。 （ 4）致心律失常性右室發(fā)育不良 /心肌病，有一項以上SCD主要危險因素（ LOE ： C）。（ LOE ： C） CRT/CRTD適應證的進展 ? 升級 CRT治療充血性心力衰竭的適應證 —— 2002年IIa類 vs 2020年 I類 ? 基于 CRT的臨床試驗已充分證實 CRT不但能改善充血性心力衰竭患者的心功能和生活質量，而且還能降低其死亡率，指南將心功能不全、 LVEF下降且QRS時限延長的患者列為 CRT治療的 I類適應證，提高了 CRT的治療地位。 CRT/CRTD適應證的進展 ? 拓展 CRTD適應證條件與 CRT相同 ? 整合有 ICD和 CRT功能的器械 CRTD的指征隨著新試驗的報道不斷得以更新。 （ 10）心臟結節(jié)病、巨細胞性心肌炎或 Chagas病（ LOE ： C）。 ICD植入適應證 ? I類 （ 1）非可逆性原因引起的室顫或血流動力學不穩(wěn)定的持續(xù)室速導致的心臟驟停（ LOE： A）。（ LOE： B） （ 3）電生理檢查偶然發(fā)現(xiàn)的并非生理因素引起的起搏誘導的 His下阻滯。（ LOE： C） 成人獲得性 AVB患者永久性 心臟起搏器的推薦 ? I類 （ 5）房室交界區(qū)消融后出現(xiàn)的任何解剖部位的III度和高 II度 AVB患者。（證據等級 [LOE]： C） （ 2）有癥狀的變時性功能不全 SND。（ LOE： C） （ 2）電生理檢查證實的 His術內或束下的無癥狀 II度AVB患者。（ LOE： C） 心臟移植后患者永久性 心臟起搏器植入指征 ? I類 （ 1）沒有希望自行恢復的持續(xù)性不恰當或癥狀性心動過