20xxaccahahrs心臟節(jié)律異常裝置治療指南解讀_朱興雷-文庫吧
2025-03-28 16:57 本頁面
【正文】 部位的 III度和高 II度 AVB患者。（ LOE： C） （ 7）無論是否有癥狀的神經(jīng)肌源性疾病伴隨的任何解剖部位的 III度和高 II度 AVB患者，如強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、 KearnsSayre綜合征、歐勃肌營養(yǎng)不良和腓骨肌萎縮癥。（ LOE： B） 成人獲得性 AVB患者永久性 心臟起搏器的推薦 ? I類 （ 8）無論阻滯的類型和部位，癥狀性的 II度 AVB患者。（ LOE： B） （ 9）無癥狀的任何解剖部位的持續(xù) III度 AVB患者，清醒狀態(tài)下平均心室率 ≥40bpm，如果存在心臟擴(kuò)大或左室功能障礙，或阻滯部位在房室結(jié)以下。（ LOE： B） （ 10）運(yùn)動下出現(xiàn)的 II度或 III度 AVB，且沒有心肌缺血證據(jù)患者。（ LOE： C） 成人獲得性 AVB患者永久性 心臟起搏器的推薦 ? IIa類 （ 1）無癥狀且沒有心臟擴(kuò)大的持續(xù) III度 AVB患者，伴隨逸搏心率 40bpm。（ LOE： C） （ 2）電生理檢查證實(shí)的 His術(shù)內(nèi)或束下的無癥狀 II度AVB患者。（ LOE： B） （ 3）伴隨血流動力學(xué)不穩(wěn)或類似起搏器綜合征癥狀的 I度或 II度 AVB患者。（ LOE： B） （ 4）無癥狀的窄 QRS的 II度 II型 AVB患者。當(dāng)出現(xiàn)寬QRS時，則指征升為 I類。（ LOE： B） 慢性雙分支阻滯患者永久性 心臟起搏器植入指征 ? I類 （ 1）高 II度 AVB或間歇 III度 AVB患者。（ LOE： B） （ 2） II度 II型 AVB患者。（ LOE： B） （ 3）交替性束支傳導(dǎo)阻滯患者。（ LOE： C） 慢性雙分支阻滯患者永久性 心臟起搏器植入指征 ? IIa類 （ 1）并非由 AVB引起的暈厥患者，在除外了其他可能的原因（特別是室速）后。（ LOE： B） （ 2）電生理檢查時偶然發(fā)現(xiàn) HV間期明顯延長（ ≥100ms）的無癥狀患者。（ LOE： B） （ 3）電生理檢查偶然發(fā)現(xiàn)的并非生理因素引起的起搏誘導(dǎo)的 His下阻滯。（ LOE： B） 心肌梗死急性期后患者永久性 起搏器植入指征 ? I類 （ 1） ST段抬高心肌梗死后發(fā)生 HisPurkinje系統(tǒng)交替束支傳導(dǎo)阻滯的持續(xù) II度 AVB，或 HisPurkinje系統(tǒng)內(nèi)或之下發(fā)生的 III度 AVB患者。（ LOE： B） （ 2）一過性的房室結(jié)下高 II或 III度 AVB患者，合并相關(guān)的束支傳導(dǎo)阻滯。如果阻滯部位不明確，應(yīng)行電生理檢查。（ LOE： B）
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