cvvh濾過率和濾過分?jǐn)?shù)(專業(yè)版)
【正文】 對(duì)流 對(duì)流是溶質(zhì)通過半透膜的另一種方式，在跨膜壓差作用下，溶質(zhì)及溶劑一起通過半透膜。 CRRT 的基本作用原理 濾過 對(duì)流基礎(chǔ)上的溶質(zhì)與水分清除 透析 彌散基礎(chǔ)上的溶質(zhì)清除 吸附 炎性介質(zhì)、內(nèi)毒素 腎小球?yàn)V過率 (GFR)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量正常成人約 125ml/min 濾過分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值。在一個(gè)限定的分布空間，半透膜兩側(cè)的物質(zhì)有達(dá)到相同濃度的趨勢(shì)。 FF=125/660 *100%=19% 生理狀態(tài)下的腎小球?yàn)V過率 影響腎小球?yàn)V過的因素 ? 血漿膠體滲透壓（白蛋白低時(shí)， GFR升高，可能使血肌酐有所下降，不代表腎功能好） ? 囊內(nèi)壓 ? 腎血漿流量 原理與機(jī)制 彌散 對(duì)流 吸附 500 5000 50000 CVVH的基本原理 A V 濾出液 CVVH溶質(zhì)清除機(jī)制 —對(duì)流作用 ?溶質(zhì)隨液體移動(dòng) ―溶劑拖移 ” CVVH溶質(zhì)清除機(jī)制 —對(duì)流作用 ? 對(duì)流 ? 液體從半透膜壓力高的一側(cè)流向壓力低的一側(cè)，溶質(zhì)隨之移動(dòng) ? 跨膜壓為源動(dòng)力 ? 腎小球清除水和溶質(zhì)的方式 ? 血液濾過的溶質(zhì)主要清除機(jī)制 ? 受濾過膜面積、跨膜壓、篩選系數(shù)、血流量影響 ? 清除中、小分子物質(zhì) CVVH液體清除機(jī)制 —超濾 ?超濾 ? 跨膜壓 (TMP)作用下溶劑從壓力高的一側(cè)向壓力低的一側(cè)移動(dòng) ? TMP越高，超濾越多 溶質(zhì)清除增加 CVVH定量治療評(píng)價(jià)指標(biāo) ?超濾率 (UFR) ? 單位時(shí)間內(nèi)通過超濾作用清除的血漿中的溶劑量 ? 單位： ml/ ? UFR = BFRin – BFRout ? UFR = = Lp：濾器膜超濾系數(shù)； A：濾器面積； TMP：跨膜壓 CVVH定量治療評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 濾過分?jǐn)?shù) (FF) ? 單位時(shí)間內(nèi)從流經(jīng)濾器的血漿中清除的液體量占血漿流量的百分?jǐn)?shù) ? FF = Quf / Qp ? Quf(ml/h
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1