【正文】 2）不良的飲食習(xí)慣和青春期激素的改變?cè)黾恿饲嗌倌昊箭x和牙齦炎癥的危險(xiǎn)。約在 3歲左右，可以開始使用牙膏。 上第一恒磨牙的腭側(cè)溝，下第一恒磨牙的頰側(cè)溝，上切牙的舌側(cè)窩都是齲易發(fā)生且迅速發(fā)展的部位。 d）墊底材料應(yīng)對(duì)牙髓無刺激，并應(yīng)注意充填體的厚度。孩子睡著時(shí)，奶或甜飲料流出浸泡在上前牙周圍； 2）這些含碳水化合物的液體為產(chǎn)酸細(xì)菌提供了極佳的培養(yǎng)基，況且睡眠時(shí)，唾液流量減少，自潔作用減弱，因此導(dǎo)致了嬰幼兒齲的發(fā)生。 好發(fā)牙面順序?yàn)椋? 第二乳磨牙的合面和近中面， 第一乳磨牙的合面和遠(yuǎn)中面， 乳尖牙的近中面和唇面， 乳切牙的近中面和唇面。 修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍 。 3）維持牙列的完整，保持乳牙的正 常替換，有利于頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。 5)修復(fù)外形時(shí)，應(yīng)考慮生理間隙，不必勉強(qiáng)恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)。 三、修復(fù)治療的特點(diǎn) ： 自潔作用差，注意相鄰窩溝：尤其磨牙窩溝 點(diǎn)隙齲，多采用預(yù)防性樹脂充填。 2）建議可以開始使用牙線。 要求熟悉內(nèi)容： 一、預(yù)防兒童齲齒的臨床指導(dǎo)。 3）隨著早期錯(cuò)合畸形治療的增加，增加了齲及牙周疾病的危險(xiǎn)。 2）父母良好的口腔保健習(xí)慣及其對(duì) 孩子的示范作用，將有助于促進(jìn) 父母和孩子的口腔健康。 一、年輕恒牙齲病特點(diǎn)： 耐酸性差易患齲：牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質(zhì)差，萌出暴露于唾液兩年后才能進(jìn)一步礦化完，所以在牙齒萌出的兩年內(nèi)易患齲。 操作 注意 （二）修復(fù)治療 目的： 1）恢復(fù)咀嚼功能 2）抑制齲病發(fā)展 3）保護(hù)乳牙牙髓 4）咬合誘導(dǎo)： A：保持側(cè)方牙群牙冠的近遠(yuǎn)中寬度 B：調(diào)整咬合關(guān)系 C：保證乳恒牙正常替換 5）保持口腔清潔 6）恢復(fù)發(fā)音機(jī)能 7）審美要求 乳牙齲齒修復(fù)治療的特點(diǎn) 1)取得家長(zhǎng)的認(rèn)同和患兒的配合。 嬰幼兒齲 （ Early Childhood Caries ECC） 奶瓶齲（ Bottle Caries） 又叫喂養(yǎng)齲（ Nursing Caries） 1）由于不良的喂養(yǎng)習(xí)慣和 /或延長(zhǎng)的母乳 或奶瓶喂養(yǎng) ，超過正常的孩子從戒掉奶瓶 過渡到固體食物的時(shí)間，可導(dǎo)致較早的、猖 獗的齲患。 兒童齲病 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童牙科 鄭 樹 國(guó) 在牙科領(lǐng)域，齲病仍然是一個(gè) 主要問題。 2）被廣泛接受的是由 Massler定義的猛性齲：突然發(fā)生、涉及牙位廣泛，迅速地形成齲洞，早期波及牙髓，且常常發(fā)生在不好發(fā)的牙齒上。 C 氟化氨銀 +牙：氟化鈣和磷酸銀，增 加牙齒的抗酸力?；旌涎懒衅?，易被