【正文】 17此病例最大可能的診斷：A、病毒性肝炎 B、傷寒，副傷寒 C、鉤體病 D、瘧疾 E、敗血癥答案：D180、治療中選何種藥物：A、甲氯喹 B、高甲醚 C、磺胺多辛 D、氯喹+伯胺喹啉 E、奎尼丁+伯胺喹啉答案：D18治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛及醬油樣尿，診斷為黑熱病，臨床治療中下列哪項是錯誤的：A、氯喹+伯胺喹啉 B、輸液 C、氫化可的松靜滴 D、用碳酸氫鈉 E、嚴重貧血時可輸同型血答案：A（179～181題共用題干）男，20歲，8月15日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP ，眼窩下陷，口舌干，化驗：Hb 160 g/L，WBC 10 9／L：17最可能的診斷是：A、細菌性食物中毒 B、急性菌痢 C、急性胃腸炎 D、霍亂 E、急性阿米巴痢疾答案：D180、為盡快診斷應檢測：A、大便常規(guī) B、大便懸滴動力及制動試驗 C、大便培養(yǎng) D、大便涂片查細菌 E、嘔吐物培養(yǎng)答案：B18最關鍵的治療：A、盡快用有效抗菌藥物 B、予以升壓藥 C、應用腎上腺皮質激素D、補充液體及電解質 E、予以止瀉藥答案：D（182～185題共用題干）男，27歲，近3個月出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性腹瀉，每日十數(shù)次稀便，體重明顯下降達10 kg，3年前在國外因手術輸血400 ml，術后無特殊：18最可能的診斷是：A、腸結核并淋巴結結核 B、惡性組織細胞病 C、淋巴瘤 D、艾滋病 E、克羅恩病答案：D18確診首選檢查是：A、PPD試驗 B、骨髓穿刺 C、抗HIV抗體及CD4+淋巴細胞計數(shù) D、血濃縮找惡性組織細胞 E、淋巴結穿刺或活檢答案：C18如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促，發(fā)紺，動脈血氧分壓降低，則應首先考慮：A、軍團菌肺炎 B、卡式肺孢子蟲性肺炎 C、心功能不全 D、間質性肺炎 E、粟粒性肺結核答案：B18皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結節(jié)應考慮：A、結節(jié)病 B、卡波濟肉瘤 C、藥疹 D、過敏性紫癜 E、全身血管炎答案：B（186～188題共用題干）男，36歲，5年前發(fā)現(xiàn) HBsAg(+)，近2年數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經治療可恢復，近2月來乏力納差。該市有一設有傳染病科的綜合醫(yī)院。　　　　　　　　　　、補液、糾正休克　　　　答案：d　　　　、尿常規(guī)、大便常規(guī)　　　　　　　　　　答案：b　　　　　　　　　　　　　　答案：b　　　　　　　?。テ咸烟且骸　。ヂ然c　　　　答案：e　　　　　　　　　　　　　　答案：c　?。?46～149題共用題干） 　　患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質地中等，　　 　　 　　答案：b　　、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是　　 答案：b 　　 　　 　　答案：e 　　，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱 　　、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性 　　、尿蛋白陽性，伴有下肢浮腫，貧血 　　 　　、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害 　　、腰痛，小便發(fā)黃 　　答案：d 　　 　　，腎血流量減少 　　，尿液排出障礙 　　、血管緊張素II的激活 　　答案：c 　　 　　 三紅，三痛 　　 ，結合實驗室檢查和流行病學資料 　　答案：e 　　三早一就不包括 　　 　　答案：c 　　 　　 ～4病日 　　答案：b 　　 　　 　　 　　答案：e 　　 　　 （靜脈和口服）與尿量相同 　　（靜脈和口服）為尿量加 1000ml 　　，適當限制，維持水電解質平衡 　　答案：d 　　 　　 、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者 　　 　　答案：c 　　 　　，擴充血容量 ，快速輸入，同時給予膠體液 　　 　　答案：b 　　 　　 　　答案：d 　　 　　 　　 　　答案：e 　　 　　 　　 　　答案：b 　　 　　 、9三個月 、11三個月 　　答案：c 　　 　　 　　 　　答案：d 　　 　　 　　答案：b 　　 　　 　　答案：b 　　 　　 ，檢測乙腦IgM抗體　　答案：e　　，較少見的是　　 　　答案：a　　　　 、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥　　 ，預防感染　　答案：c　　　　 　　答案：c　　　　 ，合抱寄生 　　 ，蟲卵不致病　　答案：e　　　　 　　答案：a　　 　　答案：d　　　　 　　 　　答案：b　　　　 　　答案：a　　a3/a4題型　?。?25～128題共用題干） 　　男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。此綜合征是 　　 　　 　　答案：b 　　，28歲，發(fā)現(xiàn)皮下結節(jié)六個，近一月來頭痛、嘔吐、顱壓升高，腦脊液檢查無異常，血清豬囊蟲抗體（+），該患者診斷為 　　 　　 　　答案：b 　　，40歲，農民，已診斷晚期血吸蟲病，肝硬化巨脾3年。化驗：肝功ALT 680u／l，AST 460u／l、STB ／l，抗 HAVIgM 陽性，抗 HAVIgG 陽性，HBsAg 陽性，HbeAg 陽性，HBcAb – IgM 陽性。超過該市歷史（1958～1985年）。檢查：鞏膜黃染，脾未觸及，化驗ALT980U／L，／L，antiHBs陽性。此綜合征是　　　　，16歲，2天前有進不潔水果史，℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。檢查：鞏膜黃染，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。熟悉傳染病的發(fā)病機制、傳染過程的表現(xiàn)與影響因素，流行過程的基本 條件與影響因素。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。醫(yī)生首先考慮的診斷是　　　　，24歲，三個月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。　　　　，并發(fā)肝性腦病　　　　　　，不宜選用　　　　　　 　?。缺侥敲簦　　　〈鸢福篊　　，下列各項中不正確的是　　　　　　　　　　　　答案：D　　9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。該市有一設有傳染病科的綜合醫(yī)院。應診斷為 　　，甲型肝炎病毒攜帶者 　　，慢性乙型肝炎 　　、急性乙型肝炎 　　，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶 　　，急性乙型肝炎 　　答案：b 　　81. 10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。應診斷為　　，乙肝病毒攜帶者　　，既往感染過甲型肝炎　　、乙型肝炎　　，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者　　，急性乙型肝炎　　答案：a96. 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。急診化驗：血常規(guī)：WBC 109／L，中性 89％；電解質 K+ ／l，Na+ 137mmol／L，Cl 98mmol／L，血氨為 96 μmol／L.　　　　　　　　　　　　　　答案：d　　　　、腎功能，凝血酶原活動度　　　　，化驗腹水性質　　　　　　答案：b　　　　　　　　　　　　　　答案：c　　　　　　，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能　　，退黃　　，穩(wěn)定內環(huán)境　　　　答案：e　　　　　　、足量、聯(lián)合抗感染的效果　　　　、退黃和支持治療措施的得當　　　　答案：b　?。?41～145題共用題干） 　　某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。血紅蛋白 90 g／L，白細胞 10 9／L；血糖 mmol／L，尿糖 （+），尿鏡檢（）。外周血象 WBC 10 9／L，N 。18診斷考慮為：A、慢性乙肝 B、急性黃疸性肝炎 C、慢性乙肝肝硬化 D、亞急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎答案：A18是否進行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項決定：A、HBsAg(+) B、HBeAg(+) C、抗 HBs (+) D、抗 HBe(+) E、抗 HBc(+)答案：B18下列哪一項指標證明抗病毒治療有效：A、HBeAg()，HBVDNA（+） B、HBeAg()，HBVDNA（） C、HBeAg(+)，HBVDNA（） D、HBsAg(+)，抗 HBe(+) E、HBsAg(+)，抗 HBc(+)答案：B（189～194題共用題干）男，26歲，高熱伴頭痛，腰痛，四肢無力，第5日突然昏厥，BP 6/ kPa，18體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血，球結膜水腫，該患者基本病理變化：A、全身性廣泛性小血管損傷 B、全身毛細血管中毒性損傷C、中樞神經系統(tǒng)感染 D、心肌梗死 E、DIC答案：A190、最可能的診斷為：A、金黃色葡萄球菌感染引起中毒性休克綜合征 B、細菌性腦膜炎C、敗血癥 D、流行性出血熱 E、鉤端螺旋體病答案：D19最有助于特異病原診斷的檢查是：A、血培養(yǎng)一般菌 B、肥達反應 C、顯微鏡凝溶試驗D、漢坦病毒特異IgM E、血培養(yǎng)真菌或厭氧菌答案：D19患者于發(fā)熱第6天出現(xiàn)皮膚、眼結膜、消化道、呼吸道、泌尿道出血。超過該市歷史（1958～1985年）?！　　　。X型）　　　　　　　　　　答案：b　　　　　　、檢查腦脊液　　，取大便化驗　　　　　　答案：a　　　　　　　　　　　　　　答案：c　　　　　　　?。ジ事洞济撍　　　　　〈鸢福篹　　（150～152題共用題干） 男，45歲，湖南打工人員，因反復腹瀉兩年，有時糞便帶粘液膿血?！　　　。l(fā)肝性腦病　　　　　　　　　　答案：a　　　　　　　　　　　　　　答案：c　　，不宜選用　　　　　　　?。缺侥敲簦　　　〈鸢福篶　　，下列各項中不正確的是　　　　　　　　　　　　答案：d　?。?29～131題共用題干） 　　9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯亂，醒時可應答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽性，肌張力增加，錐體束征陽性，腦電圖異常。對此病例的診斷應為 　　 　　 　　答案：a 　　，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎?！　?，可初步判定傷寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是 　　　　　　　　　　　　　　　答案：D　　　　　　男， 29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。患者89年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。體檢右下腹壓痛。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1. ：肝功ALT340U／L，TBil71μmol／L，HBV標志物為HBsAg、antiHBe、antiHBc陽性。此種表現(xiàn)是： BA．機會