【正文】 “懸壺濟(jì)世” 一、方劑的組成原則及其變化 （一）組方原則 － “ 君、臣、佐、使 ” “ 主病之為君， 佐君之為臣， 應(yīng)臣之為使。 ” 、煎服方法不當(dāng) 、驗方、秘方 （ X ） 魚膽可以 “ 清肝明目 ”“ 去火 ” 1) 苦楝皮 46g， 體弱女子 4g中毒 2) 過敏體質(zhì)者，如哮喘、蕁麻疹 ? 乳母用雷公藤－哺乳患兒出現(xiàn)毒副反應(yīng) 三、中藥的應(yīng)用 （一）配伍 ——根據(jù)病情需要和藥物性能，選擇兩種以上的藥物合用?！?太平惠民和濟(jì)局方 》 －方 788首，第一部政府編制的成藥藥典 7) 宋 ） ? 麻黃加術(shù)湯（麻黃湯＋白術(shù)）－痹證初起 藥味增減變化 （ 2） 組 成 功 效 主 治 小乘 氣湯 大黃 四兩 枳實 三枚 厚樸 二兩 瀉火 通便 熱結(jié) 便秘 厚樸 三物湯 大黃 四兩 枳實 五枚 厚樸 八兩 行氣 除滿 氣滯 腹脹 藥量增減的變化 （ 3）劑型變化 ——藥力大小與峻緩、病情輕重與緩急 ?人參湯－脾胃虛寒較重，病勢較急 ?理中丸－脾胃虛寒較輕，病勢較緩 二、方劑的劑型 （煎劑） －內(nèi)服用 特點(diǎn)：吸收快，迅速發(fā)揮療效，便于加減 臨床應(yīng)用最廣泛的劑型 特點(diǎn)：吸收緩慢，藥力持久，節(jié)省藥材，服用、攜帶、貯存方便 ——慢性、虛弱性疾??；急救 蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸 蠟丸、微丸、滴丸 ?內(nèi)服：細(xì)末、粗末 ?外用：外敷瘡面、吹喉（冰硼散、錫類散） ? 特點(diǎn)：吸收快、制作簡單、便于攜帶、節(jié)省藥材 ?內(nèi)服：流浸膏、浸膏、煎膏 ?外用：軟膏劑、硬膏劑 ? 特點(diǎn)：使用方便、藥效較快 特點(diǎn)：便于保存，內(nèi)服或外用 多用于補(bǔ)益劑、祛風(fēng)通絡(luò)劑 ? ? 內(nèi)服：丸劑或散劑（藥品貴重或藥效顯著） ? 外用：礦物藥，常用于外科 沖劑 片劑（泡騰片、口含片） 針劑（注射劑） ? 氣霧劑、膠囊劑、條劑（藥捻）、線劑（藥線）、搽劑、栓劑（坐藥或塞藥）、糖漿劑、口服液、灌腸劑 。葛洪 《 肘后備急方 》 5) 唐 ” ? 烏頭、附子反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及 ? 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花 ? 藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、苦參、黨參、細(xì)辛、白芍、赤芍 ? 張仲景 甘遂半夏湯 （甘遂， 半夏，芍藥 ， 甘草） （ 2）十九畏 ? 硫黃畏樸硝（芒硝），水銀畏砒霜， ? 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛， ? 丁香畏郁金，烏頭畏犀角， ? 牙硝（芒硝）畏三棱，官桂畏赤石脂， ? 人參畏五靈脂 ? 狼毒－瑞香科瑞香狼毒或大戟科月腺大戟的根，－逐水祛痰，破積殺蟲 ? 密陀僧－方鉛礦石（氧化鉛）－殺蟲，消腫，鎮(zhèn)心治驚 反應(yīng)停（ 沙利度胺 ） ? 1953年，諾華藥廠－ “ 反應(yīng)停 ” ? 1957年德國公司：鎮(zhèn)靜安眠－妊娠嘔吐 ? 歐洲、亞洲、非洲、澳洲和南美洲 ? FDA沒有批準(zhǔn)在美國的臨床使用。 “ 相反相成 ” “相反相成 ” ——兩個看起來是相反的事物，實際上是互相依賴，互相促進(jìn)的。 ? 西醫(yī)主