【正文】 五、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部 第四節(jié) 體 質(zhì) Body Constitution （ 一 ） 體質(zhì)的含義 體質(zhì)的 “ 體 ” ， 指形體 、 身體 ， 可引申為軀體和生理； “ 質(zhì) ” 指特質(zhì) 、 性質(zhì) 。 （二）闡釋病理變化 二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用 可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位 ， 結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行走向所聯(lián)系的臟腑作為診斷疾病的依據(jù) ， 如頭部?jī)蓚?cè)痛與少陽(yáng)經(jīng)病證有關(guān) 。 血脫 ②血能生氣： 血為氣的功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)，使氣保 持旺盛。 二、氣 （一）概念： 行于脈中富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)， 是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基 本物質(zhì)之一。 二、氣 （ 四 ） 氣的運(yùn)動(dòng) :氣的運(yùn)動(dòng)稱之 。 廣義：一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)。 尿少，尿潴留等。 病理： 肝失疏泄 膽汁郁滯 ：胸脅脹滿疼痛、食欲不振， 厭食油膩、腹脹、便溏等。 “腎陽(yáng)為開(kāi)” — 尿液生成排出； “腎陰為合” — 水液的重吸收。 狹義 — 生殖之精。 生理： 肝疏泄功能正常 精液排泄通常有度、月經(jīng)周期正 常、經(jīng)行通暢。 ③在液為涎： 涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。 飲食物 → 胃 （ 受納和腐熟 ） → 小腸 （ 分清濁 ） 水谷精微 肺 輸布和營(yíng)養(yǎng)全身 糟粕 → 大腸。 功能： 助心行血。 （ 2） 心主神志 1. 心的主要生理功能 （ 1）心在志為喜： 心的生理功能與情志的“喜”有關(guān)。 第一節(jié) 臟腑 Viscera 概 述 臟腑： 內(nèi)臟的總稱。 病理： 血脈空虛，脈虛無(wú)力。 司呼吸 — 肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。發(fā)音與肺 有關(guān)。 ② 內(nèi)臟下垂：脫肛等。 ① 調(diào)暢氣機(jī) 病 理 肝失疏泄 疏泄不及 疏泄太過(guò) 肝氣郁結(jié)：悶悶不樂(lè)、悲憂欲哭、胸脅、兩乳或少腹脹痛不適甚至剌痛或?yàn)榉e。 “爪為筋之余”，爪甲賴肝血營(yíng)養(yǎng)，視爪甲之榮 枯可測(cè)知肝血之盛衰。 病理 腎精不足 腎陽(yáng)：主一身之陽(yáng)，對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起 推動(dòng)和溫煦作用。 ?腎精能化生骨髓，腦髓和脊髓。 二、六腑的主要功能 （三）小 腸 ： 是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的 食物后，進(jìn)一步消化，將水谷化為精微。它們?cè)谛螒B(tài)上多 屬中空而與腑相似，在功能上則“藏精氣而不瀉”而與臟相似，既區(qū)別于臟，又不同于腑，故把它們稱作奇恒之腑。 病理 — 畏寒肢冷、臟腑功能減退、血液津液 運(yùn)行遲緩。 功能： ①走息道以司呼吸； ②貫心脈以行氣血。主要分布于骨節(jié)、臟 腑、腦、髓等。 ?絡(luò)脈 — 網(wǎng)絡(luò)，橫行，分布較淺。 ?任脈 — 起于胞中 ， 行于胸腹 ， 總?cè)我簧黻幗?jīng) （ 陰脈之海 ） 與妊娠有關(guān) 。 三、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用 （ 一 ） 說(shuō)明個(gè)體對(duì)某些病因的易感性 （ 二 ） 指導(dǎo)辨證論治 同病異治 異病同治 （ 三 ） 指導(dǎo)養(yǎng)生 。 功用： 溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，對(duì)十二經(jīng)氣血有蓄積，滲灌等調(diào)節(jié)作用。 ?經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成 ， 在內(nèi)連屬于 臟腑 ， 在外連屬于筋肉 ， 皮膚 。具有滋潤(rùn)作用。 ②代表人體的正氣 。 病理 — 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功能 減退、血行瘀滯、水液停聚。 ③下焦如瀆： 下焦包括小腸、大腸、肝、腎、膀 胱、女子胞、陰部等。 1. 主受納，腐熟水谷： 接受和初步消化食物。 前陰的排尿和生殖功能，后陰的排泄糞便作用 均與腎有關(guān) 。 中年性機(jī)能減退，或出現(xiàn)早衰。 ②在液為淚： 淚有濡養(yǎng)，滋潤(rùn)和保護(hù)眼睛的作用。 氣機(jī) — 指氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng)，是臟腑功能活動(dòng)形式的概括。 生理： 水谷精微吸收和輸布正常。 ⑶ 肺在體合皮，其華在毛： 皮膚、毛、汗腺依賴 肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤。 一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （ 1）主氣，司呼吸 主一身之氣 — 有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用， 體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。 生理： 氣血運(yùn)行通暢，臟腑機(jī)能正常。 六腑： 受盛傳化水谷和糟粕，包括小腸、 膽、胃、大腸、膀胱、三焦。 （ 3）心開(kāi)竅于舌： 指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。 功能： ①肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換 。 運(yùn)化水谷 生理： 氣血生化有源，精力充沛，壯實(shí)。 2. 系統(tǒng)連屬 （四）肝的生理與病理 位置： 位于膈下，腹腔之右上方，右脅之內(nèi)。 是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。 后天：來(lái)源于食物中的水谷精微。 生理： 腎氣充足 腎主納氣 呼吸均勻， 吸氣有一定深度。 膽汁外溢：黃疸。 二、六腑的主要功能 （六 ） 三焦 臟腑之外、軀體之內(nèi)的整個(gè)體腔，劃分為上焦、中焦、下焦三個(gè)部分，總稱三焦。 精 稟受于父母的生殖之精 自身形成的生殖之精 充養(yǎng) 資助 腎中 精氣 一、精 ? 腎中精氣促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和逐步具備生殖能力，決定機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已。 ⑵ 臟腑之氣運(yùn)動(dòng)的一般規(guī)律： 氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)中，才能得到具體體現(xiàn)。 ： “精血同源” 。 氣旺 津足；氣虛 津不足 氣能行津： 津液的輸布、變化和排泄，有賴于氣的 推動(dòng)和氣化作用。 （三）指導(dǎo)疾病的診斷 二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用 ? 針灸 循經(jīng)取穴：如失眠 — 神門(mén) 鄰近部位取穴：如失眠 — 風(fēng)池 ? 藥物 前額 — 陽(yáng)明 — 白芷 兩側(cè) — 少陽(yáng) — 柴胡 頭頂 — 厥陰 — 吳茱萸 后項(xiàng) — 太陽(yáng) — 羌活 ? 預(yù)防 足三里 、 關(guān)元 、 大椎 — 強(qiáng)壯身體 灸風(fēng)門(mén) — 預(yù)防感冒 養(yǎng)老穴 — 美容肌膚 頭痛 （四）指導(dǎo)疾病的治療與預(yù)防 (一 ) 十二經(jīng)脈的命名： 十二經(jīng)脈對(duì)稱分布于人體兩側(cè)，分別循行于上、下肢內(nèi)外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個(gè)臟或腑，它的命名包括手或足，陰或陽(yáng)，臟或腑三個(gè)部分。 它充分體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué) “ 形神合一 ” 的體質(zhì)觀 。 （二）別絡(luò) 五、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部 十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié) 、 聚 、 散 、 絡(luò)于筋肉 、 關(guān)節(jié)的體系