【正文】 ,或?yàn)橐姑? （ 2） 肝藏血 ①肝在志為怒： “怒”的情志變化與肝有關(guān)，怒易傷 肝；肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，易發(fā)怒。 是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。 脾不升清：眩暈、飧泄 胃不降濁：嘔逆、噯氣、 脘腹脹痛、便秘 膽汁分泌排泄失常： ③調(diào)達(dá)情志 指情志與肝的疏泄功能密切相關(guān)。 肝氣上逆： 頭目脹痛、面紅目赤急 躁易怒等。 指肝的主升、主動(dòng)、主散的特性，能疏通、暢達(dá)、升發(fā)氣機(jī)。 2. 系統(tǒng)連屬 （四）肝的生理與病理 位置： 位于膈下，腹腔之右上方，右脅之內(nèi)。 （ 3）脾 統(tǒng) 血 ① 在體合肌肉，主四肢： 四肢肌肉的壯實(shí)與功能的發(fā)揮與脾氣的運(yùn)化功能有關(guān)。 指脾氣以升為順。 肺宣發(fā)到皮毛 → 汗 腎與膀胱 → 尿液 多余的水 生理： 脾氣健旺，水液運(yùn)行正常 病理： 水液內(nèi)停 濕、痰、飲、 水腫 運(yùn)化水液 （ 2）脾主升清 水谷精微 脾氣上升 化生氣血 維持內(nèi)臟正常位置。 運(yùn)化水谷 生理： 氣血生化有源，精力充沛，壯實(shí)。 ?包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。 病理： 鼻干燥、流涕、毛發(fā)干枯、聲音嘶啞等。 1. 肺的主要生理功能 ⑴ 肺在志為悲憂： “悲憂”的情志活動(dòng)與肺有關(guān) ⑵ 肺在液為涕： 鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏 液，有潤(rùn)澤鼻竅的作用。 功能： ①肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換 。 是指肺通過(guò)宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運(yùn)行、輸布及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用 。 生理： 呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。 主要生理功能： 肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)。 （ 3）心開(kāi)竅于舌： 指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。 病理： 失眠、多夢(mèng)、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。 心血瘀阻，唇舌紫暗，脈結(jié)代。 一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （ 1）心主血脈： 是指 心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液循行于脈中， 周流全身的作用。 六腑： 受盛傳化水谷和糟粕，包括小腸、 膽、胃、大腸、膀胱、三焦。了解臟腑的主要病理表現(xiàn)。 ? 了解經(jīng)絡(luò)意義，熟悉經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)主要內(nèi)容。 奇恒之腑： 多具有藏的功能，包括膽、 脈、腦、髓、骨、女子胞。 生理： 氣血運(yùn)行通暢，臟腑機(jī)能正常。 1. 心的主要生理功能 心氣不足 神 廣義 :人體生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn) , 即心主 宰五臟六腑，形體官竅的生理活動(dòng)。 ?心主血脈和心主神志關(guān)系密切。通過(guò) 對(duì)舌的觀察，來(lái)了解心主血脈和心主神志的功能狀態(tài)。 一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （ 1）主氣，司呼吸 主一身之氣 — 有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用， 體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。 病理： 呼吸氣短，喘促，易外感。 生理： 食物、水 胃 脾運(yùn)化 肺 宣發(fā) 全身皮毛 汗 臟腑組織 肅降 腎與膀胱 尿液 肺失宣發(fā)肅降 通調(diào)水道功能失職 生痰飲 水腫 精微 水液內(nèi)停 病理： （ 3） 通調(diào)水道 （ 3） 通調(diào)水道 1. 肺的主要生理功能 (4) 肺朝百脈，主治節(jié) 肺朝百脈： 指全身的血脈都會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼 吸、宣降進(jìn)行氣體交換后輸送全身。 ②調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入 。 ⑶ 肺在體合皮，其華在毛： 皮膚、毛、汗腺依賴 肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤。 2. 系統(tǒng)連屬 位置： 脾位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀。 是指 對(duì)飲食物的消化吸收和輸布的作用 。 病理： 氣血生化不足，腹脹、納差、便溏、消瘦等。 生理： 水谷精微吸收和輸布正常。 頭目 心、肺 是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在經(jīng)脈中運(yùn)行，防止溢出脈外的功能。 ②在志為思： “思”的情志活動(dòng)與脾的運(yùn)化、升清功能有關(guān)。 主要生理功能： 肝主疏泄，肝藏血。 氣機(jī) — 指氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng)，是臟腑功能活動(dòng)形式的概括。 血隨氣逆：吐血、咯血，甚則突然 昏倒，不省人事。 生理 : 肝主疏泄 氣機(jī)調(diào)暢 氣血和調(diào) 心情開(kāi)朗 病理： 肝失疏泄 疏泄不及 疏泄太過(guò) 肝氣郁結(jié) 心情抑郁 肝陽(yáng)上亢 煩躁易怒 ④調(diào)節(jié)生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來(lái)潮與肝的疏泄功能密切相關(guān)。 人動(dòng) 血運(yùn)于全身 人靜 血?dú)w于肝 生理： 肝藏血功能正常，血調(diào)節(jié)功能正常。 ②在液為淚： 淚有濡養(yǎng)，滋潤(rùn)和保護(hù)眼睛的作用。 2. 系統(tǒng)連屬 位置： 腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一。 精 廣義 — 一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)。 （ 1）主藏精： ① 促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)，發(fā)育和生殖： 腎精決定機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已。 中年性機(jī)能減退，或出現(xiàn)早衰。 腎氣 腎陰 腎陽(yáng) ②機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力 精的主要生理功能 病 理 面色蒼白、畏寒肢冷、脈無(wú)力而遲； 浮腫、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍； （生理功能低下） 腰酸腿軟、陰部清冷、小便清長(zhǎng)、 生殖功能減退。 精的主要生理功能 津液代謝需要腎陰和腎陽(yáng)的調(diào)節(jié)。 病理： 腎氣虧虛 腎不納氣 呼吸表淺， 動(dòng)則氣喘，呼多吸少。 前陰的排尿和生殖功能，后陰的排泄糞便作用 均與腎有關(guān) 。 ?“發(fā)為血之余”，腎精能化血，血能養(yǎng)發(fā)。 生理： 肝主疏泄 膽汁排泄正常 脾胃運(yùn)化健旺。 是指膽具有判斷事物，作出決定的作用。 1.