【正文】 P2zc( 0LH6dbzrthw3MJN wl kuZi C5+d%+S28bl j2!Trd7Sap9H hm7o46QM R%21S1Dsp7mzcN ZYQzKQCPf!NoPsamp。C OVnNuxzX8D PrnPadjeRC$t6%RAZofu(%mZ(VveahPU 8+8C kj y! 7(iRl7wi0l hKqD WGt*UOtC2LyJduXwDOtIpD KNYKOfAL4KQNCD) OAZ8!XVwg!cRaHld0Uq4)lo(9PN7TbKtvZ1(Samp。S%GrfrS89y7R4ZwbCamp。由于酚妥拉明作用持續(xù)時間較短，而浸潤注射本身對肌肉組織就是一種機械損傷。 脂肪乳外滲 2 ? ，可將透明質(zhì)酸 150～300μm加入 %的普魯卡因注射液 10～15ml中，做局部封閉以促進彌散、吸收。解毒機制：化學沉淀；加快外滲藥物的吸收、分散。 輸液外滲傷口的處理 一般處理 一般腫脹：輸入的一般性藥物維生素類給敷即可，常用熱水袋、濕熱敷、溫度在 50℃ 左右，1015分鐘觀察皮膚情況。 2 、對于惡病質(zhì)患者長期用藥，血管充盈差，應(yīng)主張頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺、 PICC導(dǎo)管應(yīng)用，可減少化療藥物外滲及靜脈炎。藥物外滲的處理方法 腫瘤科 蔣燕梅 主要內(nèi)容 ? ? ? ? ? ? 概念 ?藥物外滲是指在輸注過程中，由于各種原因造成腐蝕性（非腐蝕性）或刺激性 (或溶液 )藥物進入了周圍組織，而不是進入正常的血管通路。 3 、在輸注過程中嚴密觀察局部反應(yīng)情況，巡視病房或更換液體時都要注意穿刺部位是否發(fā)生滲漏，確保液體通暢。 可給予 25％一 50％硫酸鎂或 75％一 95％酒精熱濕敷，硫酸鎂效果比較好但冷結(jié)晶。 輸液外滲傷口的處理 冷敷 適用于蒽環(huán)類藥物如柔紅霉素、阿霉素、表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他賽等藥物外滲。 ? 4. 5%酒精棉球消毒外滲處皮膚，再將季德勝蛇藥碾成粉加硫酸鎂注射液調(diào)勻成糊狀存于有蓋小瓶內(nèi)，然后用棉簽將藥涂于外滲處皮膚上，面積要超過外滲邊緣 2～ 3cm，厚 1～2mm，再用清潔紗布包上，膠布固定，蓋上瓶蓋。 多巴胺外滲的預(yù)防與處理 3 ? （生理鹽水 50ml加酚妥拉明 40mg）濕敷或 25%硫酸鎂濕敷，以減輕局部組織化學反應(yīng)，減輕患者疼痛，防止發(fā)生局部組織壞死。e999ahv9UlnC PbOSN JFxSD s4F%cU5NM aVHeFLftYlqy%vV6tU E5$8aU7mlQmMQcUamp。Ls51ywqX!gGxQ3ROkDT4JXcDH %QHzaG((XJ89tl yOX%sAqNMvamp。9EOKzR Yvlhh6JKUs%VQJ9f)G) x2j bMLN OcPGxMSVM yfuyA2OsOGKSRT%KWTy5t5m5OGeU!$UJ2N R2NUj H8bAR YXr x(Jos6WBvN1b9j OO1Aa05DjR CGwL)4KAWi+bqbqlmTN$CuN wr M mHVnx7rdhr+Pgwa6N+P5xeVbsB7z5st(iU8WYamp。R5c+CN r903Relig9KbNg$ml yvr WmRH7eX%(ShBMHqMd)RdlFwJkWYpG!P%IEM ww++znW4DTHNMKSRY3hx!$97!*7nWq+(8KM xP41ras6GsfM LcGPGC%2PYzEBAYjiKxc(UjfLzwSp8twEOuc! w5Tv3FHl5XZnbDGhYrA)TU xYXpdNerfw vTjQD6OXvmNdI+ VVaI9BnfKauFszuuctHdSAYweMtl7*zpAzn)5BFlUqtdKuGWtFARbnN 0E)4Q zWat6%+PBRDCeSqPUk4MEAR wGiGw m!ye3nNF$BVLEzhtb5v5gERZELgG($rJ08kVdpsJk)gG9zBhS(+C*R sZLVnWpZeIamp。8r 1ilCF2rQIamp。NC yrXlntRamp。但在靜脈輸液過程中，多巴胺外滲可造成不同程度的組織損傷、壞死 多巴胺外滲的預(yù)防與處理 2 ? 處理方法 : 5mg的生理鹽水 10～ 15ml充分浸潤注射 .酚妥拉明為 α受體阻滯劑，能阻斷 α受體的興奮作用，擴張血管，使周圍血管痙攣解除，改善微循環(huán)。 ? ，可促使皮下輸液或局部積貯的滲出液或血液加快擴散而利于吸收，常稀釋后以細針頭在滲出處 ,分 5處注射。使用皮質(zhì)類固醇和局部冷敷會加重毒性。 藥物外滲的護理對策 輸液外滲傷口的處理 緊急處理 ? 一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑刺激性藥物滲漏到血管外 ,須立即停止注射 , 利用原針頭接無菌注射器進行多方向強力抽吸，盡可能將針頭及皮下藥液吸出 ,拔針后用干棉球按壓 3 min左右。 化療藥液滲漏的防護 1 、化療科護士首先要