【正文】 、食品包裝袋的供方資料由于非工作日，索證尚未齊全，等下周二索證配齊。 C35 推進學校信息化建設，以信息化帶動教育的現(xiàn)代化，按規(guī)劃在全縣農(nóng)村中小學實施現(xiàn)代遠程教育，設備設施配備及管理使用符合規(guī)定要求。在“教育改革與發(fā)展”的評估中， C14“全面貫徹教育 方針，全面推進素質(zhì)教育。 擇期手術前等待時間 3 天 病床使用率： 2021 年 (76%)％， 2021 年 ()% 醫(yī)院病床周轉次數(shù)： 2021 年 次／年， 2021 年 次／年 甲 級病案率： 95%，無丙級病歷 醫(yī)院完成了政府和衛(wèi)生主管部門指令性任務完成率１００％。醫(yī)23 院工作人員佩戴易于病人識別的標識。將醫(yī)務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規(guī)范教育列入員工教育規(guī)劃之中，有專門的部門負責和落實。按《省護理文件書規(guī)范（試行）》書寫護理文書，制定有危重患者護理常規(guī)，危重患者護理記錄客觀 、真實、及時、完整、準確，內(nèi)容涵蓋所有項目； 護理部對急診搶救室、手術室等部門進行重點管理，定期檢查，對存在的問題提出改進措施，制定了包括輸血反應、用藥錯誤、輸液反應、藥物不良反應、誤吸、跌到、導管脫落、壓瘡等重點護理環(huán)節(jié)的應急預案與處理程序；急診搶救室能保證監(jiān)護儀使用的有效性，護理人員人人掌握監(jiān)護儀操作規(guī)程；危重病人護理操作正確、迅速、有效，各病區(qū)搶救車中的藥品器材、吸痰器、氧氣等處于可隨時啟用狀態(tài)，危重病人實行床旁交接班，對有墜床危險的病人給予了約束帶，加床欄等防止墜床的措施；用后的氧氣濕化瓶干燥保存?zhèn)溆?，并有管路消毒與滅菌記錄；建立健全了 護理查房、護理會診、護理病例討論制度并實施，有相關記錄，建立與實施了護理差錯報告、評價、處理管理制度，制定有護理差錯事故應急預案，建有不良事件登記本。血液來源于自貢市中心血站和縣人民醫(yī)，無非法采供血情況，定期向市中心血站和縣人民醫(yī)院申報臨 床用血計劃，制定并嚴格執(zhí)行標本管理制度和臨床檢驗操作規(guī)程。 （ 4）建立了投訴處理程序，并有效實施。環(huán)境保護與個人防護達到標準。 （ 3）醫(yī)院有專職人員負責傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作，并及時進行網(wǎng)絡直報，無傳染病漏報、瞞報或遲報現(xiàn)象。 （ 3）急診及觀察病歷和處置記錄準確，能按照規(guī)范要求書寫。 醫(yī)務人員能嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)，強化“三基三嚴”培訓，“ 基礎理論、基本知識、基本技能”合格率達 100%。搶救設備完好率為 100%，定期與不定期向臨床科室征求設備管理意見，并及時改進。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1： ，藥、檢、放等專業(yè)技術人員具有相應的學歷和職稱，在職專業(yè)技術人員占職工人數(shù)比例、中高級技術人才占衛(wèi)生技術人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。 三、人員： （一）每床配備人員： 人 （二）病區(qū)實際每床配備 名護士； （三）有 2 名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師； 四、設備： （一）基本設備： DR 光機 1 臺，二維彩色超聲多普勒診斷設備 1臺， TCD－ 2021 型超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀 1 臺，北京 1200 型 12 導心電圖機 1 臺，全自動生化分析儀 1 臺，日本希森美康 CA550 型全自動血 凝分析儀 1 臺，全自動血球細胞分析儀 KX－ 211 臺，離心機 2 臺，鉀鈉氯分析儀 1 臺，尿分析儀 1 臺，給氧裝置 14 套（氧氣瓶 +氧氣吸入器），呼吸機 2 臺，電動吸引器 2 臺，自動洗胃機 1 臺，心電圖機 3臺，心臟除顫器 1 臺，心電監(jiān)護儀 3 臺，多功能搶救床 1 張，萬能手術床 2 張，無影燈 3 套，麻醉機 1 臺，婦科檢查床 2 張、裂隙燈 2 臺，顯微鏡 2 臺，電冰箱 3 臺，恒溫箱 2 臺，石蠟切片機 1 臺，敷料柜 1個，器械柜 2 個，紫外線燈 12 個，高壓滅菌設備 1 套。二是醫(yī)院新裝置了污水處理系統(tǒng)；三是新購置了 DR數(shù)字光機、 C 背光機﹑椎間孔鏡﹑體外熱場冶療儀﹑全自動生化分析儀等較高檔次的醫(yī) 療設備，為臨床醫(yī)務工作者提供了權威可靠的診 療手段。通過醫(yī)院自查、評估基本達到了一級甲等醫(yī)院的標準，無一票否決事項，職工支持率達到了 100%，故提出申請。 四、加強教學保障工作?！白灾鲗W習”是學生學習的內(nèi)在品質(zhì)，教學中積極培養(yǎng)學生的學習興趣和學習意志，自主、自覺地調(diào)控學習情緒和學習策略、學習方法和 學習技術，使學生了解和掌握一些科學探索知識的方法，從而促使學生素質(zhì)的全面發(fā)展和個性的健康發(fā)展。隨著素質(zhì)教育的縱深發(fā)展，學校又提出了“減輕師生過重負擔”，“建立教學質(zhì)量長效保障機制”、“優(yōu)化教師隊伍”、等一系列論題和“管理科學化，教育科研化，育人特色化”的指導思想，不斷引導全體教師明確學校定位，提升辦學品位，打造學校品牌質(zhì)量形象。 健全了高效的工作運行機制。 德育工作。 教學設施設備。 安全管理。制定了切合實際的學校發(fā)展規(guī)劃，緊緊抓住基礎教育課程改革這一契機，不斷開拓進取，力爭把我校辦成校園美，校風好、教風正、學風純、文化氛圍濃厚的育人樂園。 進一步規(guī)范辦學行為。有計劃有針對性地組織策劃主題鮮明的班會 。依據(jù)《教職工績效考核獎勵辦法》嚴格實行量化考核，建有完整的教師業(yè)務考核檔案。 后勤保障工作 （ 1）舍務管理制度健全衛(wèi)生整潔，物品擺放整齊，管理規(guī)范得到上級的好評。是一所功能較齊全，集醫(yī)療﹑康復﹑預防保健及社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合性民營醫(yī)療機構，服務半徑約 15 公里，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療﹑城鎮(zhèn)居民﹑職工醫(yī)保定點醫(yī)院，是自貢市工傷保險定點醫(yī)療機構。各職能科室根據(jù)工作職責定期不定期地到相關科室進行檢查，認真落實各項規(guī)章制度、職責。醫(yī)務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動相關的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)。實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制，責任到人。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會、感染管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會，建立健全了質(zhì)量管理規(guī)章制度，職責清楚，工作有記錄。醫(yī)院制定有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施。包括：診斷名稱、扼要的住院 診治經(jīng)過、治療效果、出院帶藥（藥名、劑量、用法、天數(shù)）出院注意事項及康復指導等?？剖页闪⒘速|(zhì)量控制小組，定期開展質(zhì)量評價、業(yè)務查房存在問題反饋工作， 分 析存在問題原因，并有整改措施。有落實合理用藥管理制度的具體措施，建立了由醫(yī)療質(zhì)量管理部門和藥學部門共同負責的藥品用量動態(tài) 監(jiān)測及超常預警制度，定期考核，公示結果，指導醫(yī)師用藥，有藥品效期、淘汰、變質(zhì)的管理制度與程序和發(fā)（用）藥差錯登記、報告、處理制度。 （ 2）醫(yī)院有消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品管理制度與重點監(jiān)管措施。 （三）、護理質(zhì)量管理 有健全的護理管理組織體系，實行院長領導下的護理部主任與病房護士長兩級管理，責任明確，護理部實行目標責任制管理，各級護理人員有明確的崗位職責，設置有護理質(zhì)量管理委員會，并能按計劃定期開展工作。 醫(yī)院有投訴管理的工作制度。未發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定行為。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)患糾紛防范及處置預案和質(zhì)量與服務信息收集及處理渠道，制定了及時收集、及時分析與報告制度，開展全院醫(yī)務人員醫(yī)療服務安全知識的教育和培訓能確保 1 次 /年以上。 通過自查和自評，我們認為可以達到一級甲等綜合醫(yī)院評審標準。 C32“中小學校生均占地面積，生均校舍建筑面積達省定標準。 C 4 C49 校園周邊環(huán)境良好，沒有擺攤設點、網(wǎng)吧、電子游戲廳等，該項未扣分。 大連永盛食品廠 。 C46 建立比較完善的決策，執(zhí)行、監(jiān)督相結合的教育管理體制和工作運行機制。在“辦學條件”的評估中， C31“建立完善校舍定期勘察、鑒定和改造工作制度，做到校無危房，新產(chǎn)生危房及時消除。 總之，我們認真對照《自貢市一級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2021 年版）》前六章共 51 節(jié) 224 條 389 款及 26 條核心條款的要求。 醫(yī)院制定有規(guī)范的會診制度，嚴格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》，院內(nèi)急會診到位時間 90%。有定期與不定期檢查制度，有專門的部門（專人）負責。 醫(yī)院將單病種費用及平均住院日控制納入醫(yī)院管理工作中，積極推行單病種（蘭尾炎、卵巢囊腫）及臨床路徑管理，合理控制單病種費用。有輸血不良反應報告及處理登記制度、差錯處理登記制度及相應記錄。同時，對每個 科室都制定了院感考核細則，每周或不定期檢查，每季度進行一次全面檢查，以書面形式向科室反饋，提出持續(xù)質(zhì)量改進措施。制定、落實了藥事質(zhì)量管理規(guī)范、考核辦法并有持續(xù)改進。檢驗報告及時、準確、規(guī)范，有審核制度，實驗室儀器設備運行良好。 （ 4）醫(yī)院將擇期手術的術前平均住院日的指標納入院、科兩級質(zhì)量的監(jiān)控指標體系，制定了考核措施，全院擇期手術術前平均住院日小于 3 天。全天候開放急診檢驗、醫(yī)學影像（放射、心超）、藥房服務。并執(zhí)行定期檢查中西藥藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。 （三）、建立了醫(yī)院財務會計管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告。以申報“一級甲等”評審工作為契機，進一步補充和修訂了醫(yī)院的各項工作制度及各級各類人員崗位職責、 技術操作規(guī)程，為“制度管人的自我約束機制”找到了制度支撐。 醫(yī)院擁有固定資產(chǎn) 600 多萬元，醫(yī)療設備先進；醫(yī)院設有職能科室 6 個（院辦室﹑醫(yī)務科、護理部（院感）財務后勤總務科﹑醫(yī)保辦、預防保健科）；臨床醫(yī)技科室 13 個（內(nèi)、外、婦、中醫(yī)科﹑醫(yī)學康復科﹑放射科、彩超室﹑化驗室﹑住院部 2 個病區(qū)﹑手術室﹑病案室﹑中﹑西藥房），其他收費室 1 個。同時利用宣傳櫥窗、國旗下講話等方式開展安全教育，每學期都要進行一次應急演練，提高了廣大師生的安 全防范意識。在教師隊伍建設方面，我們首先制定各項管理制度，提出政治學習、業(yè)務學習、師德教育的計劃要求 。班主任主要通過晨會、班會對學生進行品德教育，還定期與問題學生談心，走進學生心靈，倡導“潤物細無聲”的教育方式，實現(xiàn)心與心的溝通，使學生的心理潛能得到最大程度的整合，人格與個性日趨完美。對學校重大決議、大型采購、評 優(yōu)評模、財務收支、工作計劃、發(fā)展規(guī)劃等重大事項能及時公開。由于學校規(guī)模，教師數(shù)量、師資水平的限制，學校沒有申報科研課題；但教師教學研究氛圍濃厚，積極參加各級組織的論文評獎活動，本學期有多人次論文獲市級獎勵，并有論文在市以上刊物發(fā)表；積極參加優(yōu)質(zhì)課、示范課的選拔評比活動 小學 2021年 12 月 第二篇：評估自查報告 我校堅持 以德立校、依法治校、科研興校、質(zhì)量強校 的辦學理念 。 三、學校管理 校園管理。 二、隊伍建設 領導班子。 貫徹方針。為很好地完成發(fā)展規(guī)劃制定了符合實際的學校學年、學期工作計劃及或?qū)W期月份行事表目標分解到各處室、年級