20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)顱磁刺激(更新版)
【正文】 雙脈沖TMS（pTMS）和重復(fù)性TMS（rTMS）。,rTMS與耳鳴(ěr m237。) 部位：右側(cè)DLPFC 刺激量：110120%MT 刺激頻率：1HZ 強(qiáng)迫癥：有研究表明有效，但仍需進(jìn)一步研究證據(jù) PTSD：有研究表明有效,第二十六頁，共三十四頁。,rTMS治療(zh236。o)精神分裂癥,治療幻聽 機(jī)理：幻覺(hu224。rli225。(最近Biol Psychiatry 2007, 62: 1208) 優(yōu)勢在于無創(chuàng)和對(duì)皮層(p237。ng)神經(jīng)興奮性藥物者 局部不適和疼痛 頭痛 神經(jīng)認(rèn)知的改變 聽力的副作用 一般這些副作用都可以耐受，超過90%的患者沒有任何不適的反應(yīng),第十四頁，共三十四頁。) 選擇正確的刺激部位 選擇正確的刺激模式,第十二頁，共三十四頁。n chu225。n)rTMS(＜8 Hz)則相對(duì)安全，有報(bào)道已用于癲癇病人 受試者和操作者應(yīng)戴耳罩以保護(hù)聽力,第八頁，共三十四頁。)通過一個(gè)線圈可以產(chǎn)生磁力線，磁力線可使臨近的線圈內(nèi)產(chǎn)生逆向電流(di224。)代謝 低頻刺激(1～5 Hz) 降低局部代謝 興奮性的指標(biāo)參數(shù)： 1.運(yùn)動(dòng)閾值(motor thresholds, MT)即TMS作用于運(yùn)動(dòng)皮層可引起所支配肌肉收縮的最小強(qiáng)度； 2.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(motor evoked potentials, MEPs)的波幅；,第三頁，共三十四頁。經(jīng)顱磁刺激(c236。b249。nli但低頻(dīp237。,臨床(l237。nz233。n)副作用,癲癇風(fēng)險(xiǎn)其誘發(fā)癲癇的危險(xiǎn)因素為顱 腦腫瘤、卒中、炎癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱高壓、特發(fā)性癲癇、未加控制 的癲癇、近期服用三環(huán)類鎮(zhèn)靜安眠等降低癇性發(fā)作閾值藥物、 嚴(yán)重酗酒及使用(shǐy242。,rTMS與抑郁癥,很多對(duì)照研究表明：經(jīng)顱磁刺激(TMS)是嚴(yán)重抑郁癥的一種有效的非藥物治療方式。,rTMS治療(zh236。,精神分裂癥和rTMS,研究： 評(píng)估精神分裂癥患者皮質(zhì)的興奮性和抑制性機(jī)制 治療：不如(b249。li225。)葉皮質(zhì)活動(dòng)減弱有關(guān),因此對(duì)前額葉皮質(zhì) 進(jìn)行高頻刺激可以改善陰性癥狀 刺激模式 部位：前額葉 刺激量：90100%MT 刺激頻率：1520HZ,第二十四頁，共三十四頁。sh236。nǎo)區(qū)域功能，能有效抑制耳鳴 低頻刺激一直刺激區(qū)的相關(guān)功能 進(jìn)一步研究需要驗(yàn)證是否能夠長期抑制耳鳴,第二十八頁，共三十四頁。,謝 謝！,第三十一頁，共三十四頁。 原理：TMS的腦磁刺激是在腦外經(jīng)顱施加強(qiáng)脈沖磁場實(shí)現(xiàn)的。ir243。zh
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1