【正文】 整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。根據(jù)我市社區(qū)建設(shè)情況，綜合考慮社區(qū)人口分布、居民健康需求和衛(wèi)生資源利用情況，研究制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、菏澤市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置規(guī)劃，確定區(qū)域性分步驟工作目標(biāo)。開展創(chuàng)建“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室”活動，xx年創(chuàng)建1000所“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室”。開展農(nóng)村衛(wèi)生管理能力培訓(xùn)。按照省制定的新農(nóng)合考核評價指標(biāo)體系，年底組織開展對新農(nóng)合試點工作評價。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)籌建工作。建立工作激勵機(jī)制，實行分類管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要建立社區(qū)居民電子健康檔案系第三篇：基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點2012年，我市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，總的思路是：突出“一個重點”，做好“四項工作”，實現(xiàn)“一個目標(biāo)”。以市政府名義制定出臺《關(guān)于大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，并研究制定相關(guān)的配套文件，為社區(qū)衛(wèi)生工作提供政策支持，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理。組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理知識培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的業(yè)務(wù)素質(zhì)、法律意識和管理水平。指導(dǎo)各縣不斷總結(jié)、完善試點方案，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。督促各縣（區(qū)）完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)人員配備。完善省級試點縣工作情況公示制度，市每月公示1次各縣（區(qū)）合作醫(yī)療運(yùn)行情況和有關(guān)信息，督促各縣區(qū)按照實施方案規(guī)范運(yùn)行。即以推進(jìn)和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為重點；強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)，鞏固提高村衛(wèi)生室規(guī)范化管理水平，加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點和規(guī)范婦幼保健工作等四項工作；圍繞“小病不出村，一般病不出衛(wèi)生院”，緩解群眾“看病難、看病貴”做為主要目標(biāo)和根本任務(wù)，力爭單項工作爭名次，整體工作上水平，推動全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作再上新臺階。繼續(xù)實施好農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目。簽約服務(wù)內(nèi)容應(yīng)以城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，以規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為重點，結(jié)合基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及家庭健康指導(dǎo)等，為簽約對象提供綜合、連續(xù)、便捷的健康服務(wù)。加快推進(jìn)“一卡通”與“居民健康卡”的有效應(yīng)用及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合省級平臺、健康檔案系統(tǒng)的對接，將“一卡通”作為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)就診卡，在新農(nóng)合病人門診、住院就醫(yī)全過程使用“一卡通”；依托“一卡通”開展即時結(jié)報服務(wù)，引導(dǎo)參合農(nóng)民使用“一卡通”刷卡結(jié)算自付費(fèi)用。完成二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理系統(tǒng)與全省健康檔案管理平臺的無縫對接，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療全過程使用健康檔案，實現(xiàn)“死檔變活檔”。對于服務(wù)能力弱、定點病種少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各地要督促其通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、對口幫扶等形式外請專家，盡快提升服務(wù)能力、擴(kuò)大分級診療病種范圍。按照《甘肅省實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦法》（甘衛(wèi)發(fā)?2015?91號）相關(guān)規(guī)定，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督、健康教育等專業(yè)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村專干等多方力量，督促各方按照各自不同的責(zé)任分工做細(xì)做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。三、繼續(xù)鞏固完善新農(nóng)合制度進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元，個人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。加快推進(jìn)市級統(tǒng)籌，加強(qiáng)市級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員配備、經(jīng)費(fèi)保障。到2015年底，開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到50%以上，以縣為單位實現(xiàn)簽約服務(wù)全面覆蓋。繼續(xù)發(fā)揮示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的引領(lǐng)作用，對已經(jīng)確定的國家級、省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行回頭看。做好XX年年新農(nóng)合全覆蓋工作。根據(jù)《山東省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》要求，制定我市管理意見，建立對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級認(rèn)定和動態(tài)管理制度。搞好合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)及監(jiān)測工作。加大新農(nóng)合宣傳力度，努力樹立政府形象。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)，提升綜合服務(wù)能力。貫徹中央、省城市社區(qū)衛(wèi)生工作有關(guān)文件精神。以提高居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的可及性為目標(biāo)，堅持政府主導(dǎo)，舉辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（一）重點抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作認(rèn)真貫徹全國和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議精神，加大力度，加強(qiáng)調(diào)研，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗，實行分類管理，認(rèn)真解決試點過程中出現(xiàn)的突出問題，完善相關(guān)配套政策和措施，提高工作質(zhì)量和水平。強(qiáng)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。充分發(fā)揮市新農(nóng)合專家技術(shù)指導(dǎo)組的作用，充實調(diào)整成員，舉辦培訓(xùn)班對經(jīng)辦和管理人員分級分類培訓(xùn)，組織一次全市新農(nóng)合相關(guān)知識考試，認(rèn)真貫徹魯政辦發(fā)［xx］96號文件，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合試點工作相關(guān)政策和紀(jì)律，加強(qiáng)基金監(jiān)管，保證基金安全，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。各區(qū)縣要及時調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見及相關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理的確定補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方式和確定大額或住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例,要制定控制醫(yī)藥費(fèi)用的有效措施，努力提高農(nóng)民保障水平，使農(nóng)民能夠真正受益，調(diào)整方案報衛(wèi)生局備案，待條件成熟時制定全市統(tǒng)一的報銷比例方案，打破現(xiàn)行一縣一方案的局面。根據(jù)事業(yè)單位改革的總體要求和部署，在全市推廣公開選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的經(jīng)驗和做法，搞活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部分配，充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部發(fā)展活力。按照國務(wù)院常務(wù)會議和全省有關(guān)對發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生工作提出的要求，提出貫徹意見，報請以市政府名義召開全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，部署全市社區(qū)衛(wèi)生工作。加大城市衛(wèi)生資源機(jī)構(gòu)調(diào)整力度，促進(jìn)衛(wèi)生資源向社區(qū)流動，推動基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過轉(zhuǎn)型和改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵社會力量參與，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)試點，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。加大鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院和衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度。積極爭取財政對家庭醫(yī)生工作室給予補(bǔ)助資金，力爭取得突破。二、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè) 做好衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程組織實施工作。實施基層衛(wèi)生人員能力提升項目。推動建立“村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金池”，做實鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保障繳費(fèi)基數(shù)，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任險、工傷保險，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。筑固基層特色科室建設(shè)成果，鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院要完善已建成特色科室服務(wù)功能，提升服務(wù)能力，衛(wèi)健委將組織對特色科室服務(wù)情況進(jìn)行跟蹤督查。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)學(xué)院校教學(xué)實踐基地，探索符合基層實際的醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)模式。探索在醫(yī)共體內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)上下聯(lián)動；探索實踐家庭醫(yī)生費(fèi)用守門人角色定位，創(chuàng)新醫(yī)保政策支撐下的慢病管理服務(wù)機(jī)制；探索商業(yè)保險參與的簽約服務(wù)機(jī)制；探索建立居民主動注冊家庭醫(yī)生的服務(wù)機(jī)制。引入家庭藥師、健康管理師、檢驗師等專業(yè)力量，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵。19世界家庭醫(yī)生日”活動。2推進(jìn)居民電子健康檔案規(guī)范化建設(shè)。基層條線指導(dǎo)并督促設(shè)立在基層機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種單位做好內(nèi)部管理。對原有12項服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一評價，突出重點指標(biāo)抽查復(fù)核，突出政策落地、居民獲得感。建立健全防治工作的長效機(jī)制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。切實落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一長兩干”、離退休人員的工資實行財政全額預(yù)算管理；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分逐步達(dá)到；對村級“兩員”報酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建