【正文】 病歷書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。11．各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備搶救設(shè)備及藥品，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。安排專(zhuān)人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。2．本預(yù)案適用于醫(yī)院各科室。(7)病歷資料、有關(guān)證物和現(xiàn)場(chǎng)的保留問(wèn)題：發(fā)生糾紛后，應(yīng)及時(shí)完善病歷，妥善保存并防止被搶奪；除非特殊情況（上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)、病歷討論會(huì)、會(huì)診搶救、檢察院和法院立案調(diào)用），其他任何個(gè)人或部門(mén)未經(jīng)批準(zhǔn)不得借閱。(3)病友與群眾輿論方面：在接待糾紛的初期，應(yīng)在人力上做充分的準(zhǔn)備，以便及時(shí)、快速、有效地做好宣傳、疏導(dǎo)工作，變“眾人說(shuō)”為“病家說(shuō)”，切勿使高潮形成，使中心陷于被動(dòng)境地、事態(tài)失控。如為重大差錯(cuò)或事故，必須在最短的時(shí)間向醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，且不排除在內(nèi)部解決的過(guò)程中事態(tài)發(fā)展惡化，須向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告的變種處置。五、應(yīng)急處理每遇醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事科室和職能部門(mén)應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》快速做出初步定性或定量的傾向性意見(jiàn)，凈化矛盾環(huán)境，杜絕流言蜚語(yǔ)。(5)各職能部門(mén)負(fù)責(zé)在接到各臨床科室負(fù)責(zé)人報(bào)告后，凡涉及本職責(zé)范圍內(nèi)的事件，以最快捷的方式進(jìn)行調(diào)查、取證、分析，并實(shí)施補(bǔ)救措施；制定并實(shí)施預(yù)防/糾正措施；建議處罰方案；適時(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告；協(xié)助質(zhì)管部進(jìn)行整改，提高本部門(mén)管理范圍 內(nèi)工作人員的質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)技巧。醫(yī)療意外指由于無(wú)法抗拒的原因，使病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果，不屬于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失。第一篇：醫(yī)療事故的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療事故及糾紛的應(yīng)急預(yù)案向主管部門(mén)報(bào)告↓科室調(diào)查處理↓主管部門(mén)向當(dāng)事科室了解情況↓協(xié)商解決↓患者不能接受↓向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)↓仍無(wú)法解決時(shí)行醫(yī)療鑒定↓出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)↓醫(yī)療主管部門(mén)提出處理意見(jiàn)院辦工會(huì)決定第二篇：醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案鹽城市德賽堡康復(fù)醫(yī)院 醫(yī)療糾紛、事故應(yīng)急處理預(yù)案一、總則為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，特制定本預(yù)案。醫(yī)療糾紛通過(guò)建議、抱怨、投訴三種方式反應(yīng)給中心。(4)行政辦公室負(fù)責(zé)輔助服務(wù)類(lèi)醫(yī)療糾紛的投訴接待、補(bǔ)救實(shí)施、開(kāi)展調(diào)查、評(píng)估定性、處罰實(shí)施和記錄存檔；負(fù)責(zé)督查并實(shí)施預(yù)防/糾正措施；適時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；一般醫(yī)療糾紛時(shí)經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)代表院方對(duì)外發(fā)言。臨床工作人員發(fā)現(xiàn)不合格服務(wù)，或患者和/或家屬提出疑問(wèn)，但尚未引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，及時(shí)采取積極有效的補(bǔ)救措施，包括藥物干預(yù)、解釋等，防止損害后果的擴(kuò)大，盡量避免醫(yī)療糾紛。如情節(jié)輕微且未引發(fā)后果，在雙方自愿的基礎(chǔ)上，可以由科室負(fù)責(zé)人代表醫(yī)院與患方協(xié)商解決（不得以私人名義協(xié)商解決），可根據(jù)具體情況不做處罰，但必須完善相關(guān)記錄，送醫(yī)務(wù)科備案。(2)接待家屬的技巧：堅(jiān)持“人進(jìn)我退，人躁我靜，人急我慎，人熱我冷”的方針，要冷靜頭腦，理清思路，多記多聽(tīng)，少言慎言，切忌急躁；弄清糾紛根源出自何方，性質(zhì)為何，病家想些什么，最終要達(dá)到什么目的；要主動(dòng)、及時(shí)地不斷加強(qiáng)法制觀念，言行之中，不僅要合理、合情、更主要的是要合法，而且更要帶頭守法、執(zhí)法；在接待記錄中寫(xiě)明時(shí)間、地點(diǎn)、出席人員，切記在會(huì)談結(jié)束時(shí)，力爭(zhēng)讓病家簽字認(rèn)可，使之具有合法性。經(jīng)調(diào)查取證、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)以后，由當(dāng)事科主任或職能部門(mén)負(fù)責(zé)人答復(fù)患方提出的問(wèn)題。第三篇：醫(yī)療事故防范及應(yīng)急預(yù)案重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范及應(yīng)急預(yù)案一、目 的1．為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等政策法規(guī)，特制定我院重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范及應(yīng)急預(yù)案如下。6．對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過(guò)問(wèn)和決定下一步診治措施。輸血后的血袋交由檢驗(yàn)科統(tǒng)一保管，7天后方可銷(xiāo)毀。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時(shí)檢查進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院3天之內(nèi)完成。(16)保管好住院病歷，防止丟失。(3)凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。15．術(shù)前討論：(1)住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過(guò)術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外)，病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。(7)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的器官組織時(shí)。2．由醫(yī)務(wù)科組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。9．當(dāng)事科室須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過(guò)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見(jiàn)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，以病人為中心，全心全意為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必須用的藥物的毒副作用。醫(yī)師對(duì)開(kāi)具各種檢查單應(yīng)建立可追溯制度，防止因患者未作相關(guān)檢查而發(fā)生漏診誤診現(xiàn)象，如患者未反饋檢查結(jié)果，接診醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)結(jié)果登記，妥善保管。二、應(yīng)急處理預(yù)案(一)分級(jí)響應(yīng)一般糾紛（Ⅳ級(jí)糾紛）：患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不滿(mǎn)意；或?qū)κ召M(fèi)等醫(yī)療行為有爭(zhēng)議的投訴；一般事件（Ⅲ級(jí)糾紛）：事件參與人數(shù)10人以下；較大事件（Ⅱ級(jí)糾紛）：事件參與人數(shù)1049人；有損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)或危及到人身安全的行為，且醫(yī)院不能控制局面的；重大事件（Ⅰ級(jí)糾紛）：事件參與人數(shù)50人以上；有嚴(yán)重?fù)p壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、危及到人身安全的行為的。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。對(duì)患方告知的內(nèi)容（1）醫(yī)院受理患者投訴和申請(qǐng)后，應(yīng)主動(dòng)告知患者可以復(fù)印病例的內(nèi)容，允許患方復(fù)印客觀病歷，患方未辦理出院的應(yīng)及時(shí)與患方溝通要求其辦理出院手續(xù)；（2）醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)書(shū)面告知患方解決醫(yī)療糾紛各種途徑：協(xié)商解決、進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定、法院訴訟等程序；（3）遇到患者死亡，雙方對(duì)死亡原因存在爭(zhēng)議的，院方應(yīng)主動(dòng)向患方提出進(jìn)行尸體解剖以確定死亡原因的建議，如患方不同意尸體解剖，應(yīng)要求患方在尸體解剖知情同意書(shū)上簽字；（4）必要時(shí)醫(yī)院可將與患方進(jìn)行溝通時(shí)的內(nèi)容以錄音、錄像的形式保存下來(lái)作為證據(jù)使用；超出Ⅳ級(jí)糾紛的響應(yīng)對(duì)策（1）超出Ⅳ級(jí)糾紛情形：停尸在病房，患方聚眾上訪圍攻、圍堵、打傷醫(yī)護(hù)（院方工作人員），破壞院方公共財(cái)物的。（二）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。因患惡性腫瘤疾病等不宜告知患者本人的，應(yīng)告知其家屬或委托人。醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用情況。（十）對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，院長(zhǎng)及科負(fù)責(zé)人必須親自過(guò)問(wèn)和決定下一步診治措施。（十四）醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。急危重患者入院當(dāng)天第一時(shí)間必須有主治醫(yī)師醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。1杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。對(duì)于重點(diǎn)（危重）患者，必須及時(shí)查房和巡視。院長(zhǎng)或職能科室共同決定接待病人家屬的人員，指定專(zhuān)人進(jìn)行病情