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醫(yī)療事故的應急預案★-免費閱讀

2024-11-15 12:49 上一頁面

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【正文】 如患者需轉院治療,經(jīng)治醫(yī)師應讓患者攜帶病歷(在病歷上寫明患者在該院的診治經(jīng)過及用藥情況)并協(xié)助病人轉診。二、應急處理預案 應急處理方法一旦發(fā)生醫(yī)療差錯、事故,需立即上報告科主任(護士長)、院長,不得隱瞞。處方必須符合相關規(guī)定。手術記錄必須在手術后24小時之內完成,必須由手術者親自書寫或第一助手書寫手術者審閱手術記錄并簽名。嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫基本規(guī)范》的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、仿造、隱匿和銷毀病歷。(十二)合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,對可能造成嚴重不良反應的藥物,醫(yī)務人員應履行告知義務,并在門診或者住院病程記錄中做記載;對藥典規(guī)定做皮膚過敏試驗藥物的,醫(yī)務人員應詳細詢問患者過敏史,并在病歷中做記錄。危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。但患者無法表達自己意思的情況應做好充分的記錄。(四)各種搶救設備要處于良好狀態(tài),保證隨時投入使用。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,重視醫(yī)務人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質教育,大力弘揚救死扶傷精神;優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件,保護醫(yī)務人員的合法權益,調動醫(yī)務人員改善服務和提高效率的積極性,努力形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員、尊重患者的良好風氣;加強醫(yī)患溝通,化解矛盾。確定經(jīng)治醫(yī)師為差錯、事故或糾紛第一責任人,其他任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。(三)報告內容院方受理糾紛后自行協(xié)商解決或經(jīng)過訴訟、鑒定等正規(guī)程序調解的,應在協(xié)商(調解)解決后7日內向縣衛(wèi)生局作出書面報告,報告內容包括:糾紛產(chǎn)生原因、對患者的搶救經(jīng)過,解決經(jīng)過、結果以及對當事醫(yī)護人員的處罰。常規(guī)急診化驗項目必須在接到標本后30分鐘內出具結果(生化檢查項目除外),急診X線、B超檢查必須及時完成。(九)加強對下列重點患者的關注與溝通:低收入階層的患者;孤寡老人或雖有子女,但家庭不和睦者;在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者;患者選醫(yī)師診療者;本人對治療期望值過高者;對交代病情中表示難以理解的;有發(fā)生院內感染征兆或已發(fā)生院內感染者;病情復雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;住院預交金不足者;已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者;1需使用貴重自費藥品或材料者;1由于交通事故有可能推諉責任者;1特殊身份的患者。(五)從維護全局出發(fā),科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間應相互配合;嚴禁誹謗他人和其他科室,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。2013年1月1日第四篇:醫(yī)療事故應急預案處理方案平魯區(qū)康杰醫(yī)院事故搶救處理應急處理預案為了保障醫(yī)務人員和患者的合法權益,維護醫(yī)療工作秩序,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故。5.醫(yī)務科結合情況,決定是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容。上述第2~10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。(3)手術中需留置體內材料。(4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者,必須及時報告醫(yī)教科,組織院內會診,必要時請院外專家會診。(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。(5)主治醫(yī)師必須在24小時內對新人院患者進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。8.合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。根據(jù)資源共享、特殊急救設備共用的原則,醫(yī)務科有權根據(jù)臨床急救需要進行調配。必要時應組織全醫(yī)院職工大會進行警示教育。禁止任何內部工作人員因任何原因以任何方式加以傳播,如已在醫(yī)院引起較大議論,應急小組應加以澄清,以利于事件順利處理,把影響降到最低程度。一旦司法部門介入,則轉入司法程序。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛),當事人應立即報告科室負責人(或二線值班人員),如實反映醫(yī)療情況,不隱瞞、不拖延,并由科室負責人(或二線值班人員)逐級報告分管院領導和院長。醫(yī)療質量管理委員會和質管部定期檢查或隨時抽查臨床科室的醫(yī)療質量和制度執(zhí)行情況,確保全院醫(yī)療質量管理的實施效果;適時組織各臨床科室對既往發(fā)生的不合格服務進行分析,制定和監(jiān)督執(zhí)行預防/糾正措施,加強質量意識,杜絕醫(yī)療隱患。三、組織為加強對醫(yī)療糾紛、事故應急處理的組織與領導,醫(yī)院成立醫(yī)療事故應急處理領導小組,各臨床科室成立突發(fā)事件應急處理小組,確保醫(yī)療工作正常進行。二、基本術語醫(yī)療糾紛狹義的醫(yī)療糾紛即醫(yī)療事故爭議,泛指患者與醫(yī)療機構或醫(yī)務人員在形成了醫(yī)療法律關系的基礎上,就醫(yī)療行為的需求、采取的手段、期望的結果及雙方權利義務的認識上產(chǎn)生分歧,并以損害賠償為主要請求的行為。醫(yī)療糾紛完整的概念應具有以下特點:(1)醫(yī)療糾紛的主體為醫(yī)患雙方,客體主要為生命權或健康權;(2)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的前提是形成醫(yī)療法律關系;(3)醫(yī)療糾紛的原因發(fā)生于醫(yī)療服務提供者提供醫(yī)療相關服務的過程中,而非局限在診療護理過程中,即可以出現(xiàn)在接受醫(yī)療相關服務的過程中,也可以出現(xiàn)在接受服務結束之后。領導小組成員: 組 長:史如旭副組長:劉維平、沈梅英、李亞成 員:趙華偉、顧成娥、李以穩(wěn)、彭晉生、李貴勇、徐永存、楊粉萍、蔣中湘職責及權限(1)院長負責重大醫(yī)療糾紛的糾正和預防措施的批準;負責適時向上級主管部門報告;負責制定相應處罰方案;負責提高全體職工的風險意識;負責發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時對外發(fā)言。醫(yī)務科、護理部定期組織臨床工作人員學習專業(yè)技術知識;定期檢查和隨時抽查相關規(guī)章制度、作業(yè)指導書、操作規(guī)范的執(zhí)行情況,定期組織考試,確保臨床工作人員專業(yè)技能的適宜性。對引起醫(yī)療糾紛的證物應立即主動提出當面封存,并由當事人雙方簽字,如患方不愿簽字,須做附加說明,并由在場之第三者證明(非醫(yī)院工作人員,例如公安人員),有關證物由醫(yī)務科保管,不得交由患方或第三方帶走;如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛),應注意保護當事科室工作人員,盡量不能讓當事工作人員直接面對患者或患者家屬;不得在糾紛沒有最終認定之前,隨意給對方書寫字據(jù);不得在未經(jīng)許可的情況下隨意發(fā)表意見(包括媒體傳播、網(wǎng)絡傳播等)或超越本人權限的任何承諾。禁止利用醫(yī)院內部的矛盾,有意將內部不成熟的醫(yī)療方案、討論內容傳到患方耳中。根據(jù)醫(yī)療質量管理委員會或上級醫(yī)療事故鑒定委員會的定性結論,根據(jù)影響后果按相關處罰條例進行處罰,當事醫(yī)務人員及科室須直接承擔相應的醫(yī)療后果(包括處罰)。3.從維護全局出發(fā),科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。12.病歷書寫。(6)急診患者入院2天之內、門診患者入院3d之內必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。借閱時必須登
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