【正文】 4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務(wù)科組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安人員應(yīng)立即到場，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每月召集1次醫(yī)患溝通座談會(huì)，并做好記錄，對(duì)患方提出的意見和建議認(rèn)真分析，加以整改。（二）加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)每年組織1次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報(bào)。（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。（8）負(fù)責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)（一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室 主任：王慶斌成員：彭春海、李梅莉、趙獻(xiàn)榮、劉新平、閆志見、張智全。4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確，按等級(jí)進(jìn)行賠償；如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，中心向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請重新鑒定。（3）對(duì)死因不清的、家屬對(duì)死亡原因質(zhì)疑的情況，動(dòng)員患者家屬做尸檢。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位，相關(guān)人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位。（七）加強(qiáng)醫(yī)患溝通1．每年開展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)，進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。（3）當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書后，按要求在3天內(nèi)完成整改工作。四、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范預(yù)案（一）實(shí)行醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度 1．醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度（1）科室定期自查醫(yī)療隱患，登記，制定整改措施，向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。（二）科室醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組（可由質(zhì)量管理小組兼任）1．組 成組長：科室主任或部門負(fù)責(zé)人 組員：科室成員2．職 責(zé)（1）組織本科室的員工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。（一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組 1．組 成組長：胡正方 副組長：鄭 沖 組員：孫玉良、杜萬麗、王衛(wèi)金、俞國聯(lián)、胡國芬、袁勁紅 2．職 責(zé)（1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案。4．法院審理醫(yī)療糾紛1）醫(yī)務(wù)科組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安人員應(yīng)立即到場，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每月召集1次醫(yī)患溝通座談會(huì)，并做好記錄，對(duì)患方提出的意見和建議認(rèn)真分析，加以整改。（二）加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)每年組織1次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報(bào)。（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。（6）協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場實(shí)物封存工作。（一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組1．組成組長：醫(yī)療副院長副組長：醫(yī)務(wù)科科長組員：醫(yī)務(wù)科副科長、病案室主任、門診部主任、門診部護(hù)士長、護(hù)理部主任、藥劑科主任、保安部主任2．職責(zé)（1）對(duì)全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署?！咎幚砹鞒獭慨?dāng)事人→上級(jí)醫(yī)生和科室主任或門診部主任→向主管部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）報(bào)告→向分管副院長匯報(bào)→院醫(yī)療事故處理小組→院務(wù)會(huì)決定。協(xié)議書應(yīng)載明雙方的基本情況、醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件的性質(zhì)或共同認(rèn)定的事故等級(jí)和協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。一級(jí)護(hù)理（指一級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定的患者）每班至少記錄一次，二級(jí)、三級(jí)護(hù)理病員每周至少記錄12次；術(shù)后前三天每天至少記錄一次。（9）對(duì)于女性患者需切除乳房、子宮及其附件、男性患者因接受治療對(duì)生殖功能影響者。門診治療中藥物的毒副作用等。（5）對(duì)于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織全院會(huì)診。收治病人（1）病人實(shí)行急診優(yōu)先、專病專治的原則。（12）各種檢驗(yàn)報(bào)告、圖像資料必須妥善保存，不得遺失。（4）主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。特殊要求（1）各手術(shù)科室必須嚴(yán)格按照診療常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥，術(shù)前向患者（家屬）盡充分告知義務(wù)。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，包括陽性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認(rèn)真分析，所有資料需妥善保管。（9）禁止在診療過程中、手術(shù)中談?wù)摕o關(guān)或不利于醫(yī)療過程的話題。（4）科室內(nèi)部加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進(jìn)行分析整改。為了正確、及時(shí)、有效地處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)保護(hù)患者、醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，提高醫(yī)療質(zhì)量，并根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。㈤、在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭議過程中，本院職工從中挑起事端，縱容鬧事，一經(jīng)查實(shí)，扣人民幣1000－2000元，停止一次晉職、晉級(jí)；有行政職務(wù)者，免去行政職務(wù)；造成不良后果者，一切責(zé)任自負(fù)；情節(jié)嚴(yán)重的，在上述處分的基礎(chǔ)上，予以停崗。五、其它管理規(guī)定：㈠、醫(yī)院堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全和合法權(quán)益。三級(jí)醫(yī)療事故：下崗1個(gè)月，個(gè)人承擔(dān)賠償費(fèi)用的30%（最多不超過一萬元）。三、醫(yī)療糾紛的處罰：科室發(fā)生責(zé)任醫(yī)療糾紛，根據(jù)情節(jié)輕重扣主要責(zé)任人人民幣100－500元，扣科室負(fù)責(zé)人50－200元，涉及經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?zé)任人承擔(dān)賠償數(shù)額的30%（如因服務(wù)態(tài)度問題或責(zé)任心不強(qiáng)故意造成的，其賠償費(fèi)用由責(zé)任人全部承擔(dān)）。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告分管副院長，并組織有關(guān)力量加強(qiáng)補(bǔ)救措施，同時(shí)接手封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，保衛(wèi)科維護(hù)工作秩序，組織人員對(duì)醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，盡快得出初步結(jié)論，是醫(yī)療事故即按照醫(yī)療事故賠償有關(guān)條款與病人或家屬協(xié)商處理，或雙方申請市衛(wèi)生局進(jìn)行調(diào)解，或通過民事訴訟途徑處理，若不能確定事件性質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)召開醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)會(huì)議，研究討論確定性質(zhì)、等級(jí)，并提出處理意見。㈨、嚴(yán)格制度，一視同仁。學(xué)習(xí)培訓(xùn)返院后，至少進(jìn)行一次業(yè)務(wù)專題講座，醫(yī)院每周安排一次全院性業(yè)務(wù)講課，以提高各個(gè)層次醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。質(zhì)量控制要求：各職能科室要每月進(jìn)行質(zhì)量管理和醫(yī)療安全檢查；每季度對(duì)所轄科室進(jìn)行一次全面檢查；每季度分管副院長主持召開一次由職能科室及所轄科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會(huì)議，匯總、分析、反饋季度檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，查找原因，制定整改措施；各職能科室要認(rèn)真做好月、季度檢查情況及季度醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會(huì)議記錄。下設(shè)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院內(nèi)感染管理科三個(gè)質(zhì)量監(jiān)控、安全管理職能部門。㈡、健全組織，落實(shí)責(zé)任。護(hù)理部：全院各科室的護(hù)理工作質(zhì)量及安全。做到人人到會(huì)，全面掌握，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量、安全意識(shí)。每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不僅要按照要求、保證質(zhì)量做好工作，同時(shí)要嚴(yán)密觀察每位病人的言行舉止及思想變化，注意查找醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患，醫(yī)師（醫(yī)、藥、護(hù)、技）要向護(hù)士長、科室主任逐級(jí)上報(bào)，同時(shí)積極采取有效措施，及時(shí)消除醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患，維護(hù)醫(yī)療安全。各科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)盡量在科室內(nèi)解決，處理糾紛時(shí)科室無權(quán)減免住院費(fèi)用和有關(guān)檢查、治療等費(fèi)用，確有必要者應(yīng)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。當(dāng)事人應(yīng)寫出書面檢查與科室“醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故報(bào)告”一起上交相應(yīng)職能部門。發(fā)生醫(yī)療過失行為未造成其它損害：警告。觸犯法律的，由司法機(jī)關(guān)依法追究法律責(zé)任。㈢、科室發(fā)生醫(yī)療事故隱瞞不報(bào)，對(duì)事故責(zé)任人及科室負(fù)責(zé)人雙倍處罰。2017年2月28日第二篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案摘要：近年來，醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故呈現(xiàn)上升趨勢，與此相反，廣大醫(yī)護(hù)人員在如何防范和處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故方面的知識(shí)卻顯得比較欠缺。三、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的防范預(yù)案總則（1）醫(yī)院及各科室應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的學(xué)習(xí)，并具體落實(shí)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中。（7）嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對(duì)診療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為?？浦魅伪救嘶虬才艑Ｈ私哟∪思凹覍?，其它人員不得隨意解釋病情。（7）各醫(yī)技科室在接到急診檢查申請后必須盡快安排。病歷質(zhì)控醫(yī)師以及病歷質(zhì)控護(hù)士必須及時(shí)檢查病歷質(zhì)量。（19）死亡病歷討論必須在一周之內(nèi)完成。（2）處方書寫必須符合規(guī)定。（2）對(duì)于普通病人，住院醫(yī)師每日查房兩次，主治醫(yī)師每日查房一次，副主任醫(yī)師每周查房一次。（2）禁止以術(shù)前討論代替三級(jí)查房。（6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病灶。護(hù)理記錄（1）要體現(xiàn)相應(yīng)?？萍膊〉淖o(hù)理特點(diǎn)。四、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）程序發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案。醫(yī)療事故處理小組對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故要立即組織有關(guān)人員對(duì)事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查的結(jié)果報(bào)告院長。如拒絕作尸解，應(yīng)要求家屬簽字。3．醫(yī)療隱患：凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。（3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。（11）協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。（6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。（2）醫(yī)務(wù)科每月末，將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記錄于〈醫(yī)院醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告〉中，向醫(yī)療副院長匯報(bào)。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。患者有權(quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。2．應(yīng)急處理（1）立即報(bào)告發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長，科室應(yīng)立即報(bào)告主管部門或主管院長。對(duì)二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施，對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服，同時(shí)報(bào)案，交由公