【正文】 記備案，及時返還。13．收治病人(1)收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。(5)收治14歲以下患者術前必要時請兒科會診。(4)醫(yī)療費用中自付費用情況。三、應急預案1．一旦發(fā)生醫(yī)療過失行為，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務科，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。6．疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定，特制定本預案。（六）任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護士）資格證或未經注冊的醫(yī)師（護士）不得獨立值班接診病人。（十）對于已經出現的醫(yī)患糾紛苗頭，院長及科負責人必須親自過問和決定下一步診治措施。（十五）各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物或醫(yī)療用品用具，嚴禁科室或醫(yī)務人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物或醫(yī)療用品用具，藥劑科要保證藥品的正常進貨渠道及質量，搶救藥品及時到位。遇到重大醫(yī)療事件、患方聚眾上訪，院方無法自行解決的醫(yī)療糾紛應在第一時間（不得超過30分鐘）報告縣衛(wèi)生局、縣政府、派出所等部門要求協調解決。結合情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容。平魯區(qū)康杰醫(yī)院 二0一三年三月十日第五篇：醫(yī)療事故應急預案處理方案向東醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）防范及應急處理預案為了正確處理醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)務人員和患者的合法權益，維護醫(yī)療工作秩序，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故。（五）從維護全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間應相互配合；嚴禁誹謗他人和其他科室，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。（八）患者的知情同意內容如下：疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾，門診治療藥物的毒副作用；住院患者的經治醫(yī)師、主治醫(yī)師。其他需患者或家屬了解的內容。特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。住院病歷：首頁的填寫必須按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行填寫。搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。門診病歷應交由患者保管；門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。對患方告知的內容（1）醫(yī)院受理患者投訴和申請后，應主動告知患者可以復印病例的內容，允許患方復印客觀病歷，患方未辦理出院的應及時與患方溝通要求其辦理出院手續(xù)；7（2）醫(yī)院應主動書面告知患方解決醫(yī)療糾紛各種途徑：協商解決、進行醫(yī)療事故鑒定、法院訴訟等程序；（3）遇到患者死亡，雙方對死亡原因存在爭議的，院方應主動向患方提出進行尸體解剖以確定死亡原因的建議，如患方不同意尸體解剖，應要求患方在尸體解剖知情同意書上簽字；（4）必要時醫(yī)院可將與患方進行溝通時的內容以錄音、錄像的形式保存下來作為證據使用；三、積極探索新機制。疑似輸液、注射、藥物引起不良后果，在衛(wèi)生行政部門、職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由衛(wèi)生行政部門保管。請上級醫(yī)院醫(yī)師會診，應嚴格按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行，須經會診的醫(yī)院醫(yī)務科同意，并及時填寫醫(yī)師外出會診單。門診病歷：必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。死亡病歷討論必須在1周之內完成。（十六）病歷書寫。醫(yī)師對開具各種檢查單應建立可追溯制度，防 3 止因患者未作相關檢查而發(fā)生漏診誤診現象，如患者未反饋檢查結果，接診醫(yī)師應做好相關結果登記，妥善保管。術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。因患病或其他原因，無法正確表述自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護人或其他近親家屬。對出現的明顯差錯及事故隱患，要認真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。三、積極探索新機制。院長或職能科室共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。較大事件、重大事件，立即報縣公安局、衛(wèi)生局處置；并向政府作出書面報告如懷疑醫(yī)療糾紛與藥品不良反應有關，應及時報告縣食品藥品監(jiān)督管理局。（十四）醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。其他需患者或家屬了解的內容。（四）各種搶救設備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。2．預案自發(fā)布之日起執(zhí)行。確定經治醫(yī)師和科室負責人為醫(yī)療過失行為、事故或糾紛第一責任人，其他任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。(10)其他需患者或家屬了解的內容。(2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。(3)對于重點(危重)患者，必須及時查房和巡視。(3)門診病歷交由患者保管。(12)搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結束后6h內據實補記，并加以注明。(4)住院病歷必須在24小時之內完成。急診X線檢查必須及時完成。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。2．各種搶救設備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。六、持續(xù)改進醫(yī)療糾紛處理后，在持續(xù)改進過程中應急處理小組應組織全科工作人員事后進行分析、學習、討論，提高認識，吸取教訓，改進工作，最大限度地減少醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。(5)醫(yī)院內部方面：相關職能部門應主動做好內部溝通工作，不能上推下卸，以免激化矛盾。由醫(yī)療質量管理委員會或專家對醫(yī)療糾紛（重大醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故）進行分析、定性，當事醫(yī)務人員及科室應向委員會如實報告醫(yī)療糾紛發(fā)生的全過程及原因。醫(yī)療糾紛當事工作人員應全力配合醫(yī)療事故防范、處理領導小組對該起醫(yī)療糾紛進行處置的全過程。四、防范醫(yī)務科定期組織全員學習《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療相關法律法規(guī)，樹立依法行醫(yī)的醫(yī)療安全意識。醫(yī)療事故指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭議處理的原則：尊重客觀事實；公平公正；依法維護患者合法權益；依法維護醫(yī)院合法權益；依法維護醫(yī)務工作者合法權益；及時采取積極有效的補救措施，防止損害后果的擴大，減少給患者造成的損失；減少醫(yī)院名譽、經濟損失；調解矛盾，縮小影響范圍；及時充分進行整改，防止類似事件的發(fā)生。廣義的醫(yī)療糾紛除上述狹義的醫(yī)療糾紛以外，還包括患方對伴隨醫(yī)療服務同時提供的相應輔助服務（包括服務態(tài)度、收費、后勤、行政管理等）不滿意，從而與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。(2)副院長在接到醫(yī)務科、各職能部門負責人、各臨床科室負責人報告，或/和患者家屬投訴發(fā)生在本職責范圍內的重大醫(yī)療糾紛后，以最快捷方式組織實施補救措施；組織調查、取證、分析；適時向院長報告；建議處罰方案；制定并督查預防/糾正措施；一般醫(yī)療糾紛時經院長授權代表院方對外發(fā)言?？浦魅螒S時注意提醒工作人員加強敬業(yè)精神，提高安全意識，正確面對醫(yī)療糾紛?？剖邑撠熑嗽诮?