【正文】 文件；如患者已經(jīng)死亡，乙方必 須為死者的全部合法繼承人。尸檢所需的費(fèi)用可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。復(fù)印病歷按照規(guī)定收取工本費(fèi)。采用口頭形式提出的投訴請(qǐng)求，職能部門將記錄來訪人的姓名（名稱）、住址和 請(qǐng)求、事實(shí)、理由，并由來訪人進(jìn)行簽名。醫(yī)療糾紛中存在著“證據(jù)瑕疵”，病歷管理中“涂改、補(bǔ)加、丟失”現(xiàn)象較嚴(yán)重，導(dǎo)致在訴訟中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不利因素，也反映醫(yī)務(wù)人員“風(fēng)險(xiǎn)和法律意識(shí)”淡薄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能 部門應(yīng)當(dāng)檢查、監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》試行中的規(guī)定書寫 和修改。強(qiáng)化“危機(jī)公關(guān)”意識(shí)，引導(dǎo)正確的輿論導(dǎo)向，客觀、公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛處理情況。有條件的情況下，可以在接待室安裝錄音、錄像監(jiān) 視設(shè)備。資料歸檔，可以長(zhǎng)期保留，作為資 料有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)提出重要的數(shù)據(jù)支持。任何一方當(dāng)事人對(duì)一審法院判決不服的，可以自收到判決書之日起十五日內(nèi)，向原受 理法院的上級(jí)法院提出上訴。司法鑒定對(duì)當(dāng)事人雙方出席鑒定的人數(shù)沒有強(qiáng)制性規(guī)定，司法鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定中通 常是不超過三人。司法鑒定2003年1月6日，最高法院發(fā)布《關(guān)于參照＜醫(yī)療事故處理?xiàng)l例＞審理醫(yī)療糾紛民事 案件的通知》以后，在法院訴訟過程中，對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，患方大多提出要 求再次進(jìn)行司法鑒定，法院一般也予以支持。最后，醫(yī)、患雙方還有各自的五分鐘的最后 陳訴時(shí)間，醫(yī)方可以將專家提問的問題進(jìn)行整理，尤其是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不利的問題，做出答 辯回答。(3)鑒定專家的抽取醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為三人以上單數(shù)，醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)案情 復(fù)雜程度和涉及學(xué)科來決定鑒定專家人數(shù)，多數(shù)情況下是三五人，也有七十一人的情 況。法院訴訟的庭審過程中也可以經(jīng)“法庭主持調(diào)解”。四、醫(yī)患雙方的和解醫(yī)患溝通醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出 專業(yè)性的說明解釋，加強(qiáng)與患方的溝通，消除誤會(huì)、化解矛盾。(3)職能部門可安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，由科室負(fù)責(zé)人與患方代表進(jìn)行溝通，就有關(guān)醫(yī)療糾紛 涉及主要問題，本著實(shí)事求是的態(tài)度做出說明、解釋，完成首次答復(fù)，原則上不超過七日。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)查程序科室調(diào)查職能部門接到患方投訴后，應(yīng)盡快將患方的投訴材料轉(zhuǎn)交涉及的有關(guān)科室主任；科室 領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)盡快組織調(diào)查、分析討論工作。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死 者近親屬填寫尸檢申請(qǐng)書并簽字，患方未填寫尸檢申請(qǐng)書，視作其不同意尸檢。如果患方堅(jiān)持要求封存病歷原件，應(yīng)當(dāng)在封存之前，將全部病歷材料予以復(fù)印。二、職能部門接待程序患方來訪時(shí)，應(yīng)做好接待服務(wù)工作，作好投訴接待記錄，其中包括：患者基本情況（患 者姓名、就診科室、投訴人姓名及其與患者的關(guān)系、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等）、反映相關(guān)科室和個(gè)人的主要問題等情況、事實(shí)經(jīng)過及投訴要求等。第一篇：醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療糾紛處理程序（試行）醫(yī)療糾紛是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前難以解決的痼疾，其產(chǎn)生的原因是多方面的，其中有著深刻的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多層次的背景，難以靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身解決。投訴接待時(shí)間患方投訴一般應(yīng)當(dāng)在工作時(shí)間內(nèi)，由相關(guān)職能部門接待，特殊情況在工作時(shí)間外，由 醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門或總值班接待。應(yīng)患方要求或主動(dòng)向患方建議封存病歷，封存病歷可以是復(fù)印件，也可以是原件?；颊咚劳龊蠹覍偬岢霎愖h，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者近親屬提出尸檢建議。逾期不處理 尸體的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患方進(jìn)行告知，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公 安部門備案后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照有關(guān)規(guī)定予以處理。職能部門負(fù)責(zé)督促科室、個(gè)人完成調(diào)查工作，并對(duì)其進(jìn)度、完 成情況及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，向患方進(jìn)行溝通說明?；挤饺杂袡?quán)利依照相關(guān)法律規(guī)定程序申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。部分醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議不大，經(jīng)溝通、協(xié)商，由臨床科室或醫(yī)務(wù)人員自行向患方做出數(shù)額 較小的補(bǔ)償，達(dá)成的和解，應(yīng)當(dāng)有職能部門參與，簽訂協(xié)議書，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。(2)鑒定的受理和材料準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)會(huì)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起五日內(nèi)，通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患方提交鑒定所需材 料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自收到通知之日起十日內(nèi)提交材料，材料包括病歷摘要（一式十份）、書面陳 述及答辯意見（一式十份）、病歷原件及相關(guān)資料（各種影像片子、病理切片等），以及醫(yī) 務(wù)人員認(rèn)為有必要向鑒定專家提交的文獻(xiàn)、教科書相關(guān)資料。醫(yī)、患雙方陳述后，進(jìn)入專家提問環(huán)節(jié)。醫(yī)患雙方任何一方對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技 術(shù)鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門或法院提出再 次鑒定的申請(qǐng)，或由醫(yī)、患雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。部分鑒定過程中，可邀請(qǐng)臨床專家 參加聽證會(huì)，對(duì)此法律沒有明確規(guī)定。進(jìn)入法律訴訟程序后主要由律師進(jìn)行代理，但訴訟代理人一般應(yīng)由相關(guān)科室的專業(yè)專 家和律師共同擔(dān)任并一起出庭，專家對(duì)專業(yè)問題進(jìn)行答辯，有利于幫助法官和律師了解醫(yī) 學(xué)專業(yè)問題，同時(shí)向法官提供相關(guān)的資料（教科書、文獻(xiàn)等）。醫(yī)療糾紛處理材料的檔案目錄順序：(1)首次接待來訪的工作記錄（患方的基本情況、投訴的主要意見等）(2)患方書面投訴材料(3)有關(guān)科室的病歷摘要及對(duì)醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議問題的認(rèn)識(shí)（科室討論意見）(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理委員會(huì)的結(jié)論性意見(5)醫(yī)、患雙方簽署的和解協(xié)議(6)進(jìn)入民事訴訟程序的相關(guān)起訴狀、答辯狀、醫(yī)、患雙方提交的訴訟證據(jù)（復(fù)印件、目錄清單等）、一審判決或裁定、患方或醫(yī)方民事訴訟上訴狀、醫(yī)、患雙方對(duì)應(yīng)的上訴答辯 狀、法院二審判決或裁定，以及可能涉及再審的相關(guān)材料(7)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)材料(8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部處理決定及整改的措施等（體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)）醫(yī)療糾紛處理材料，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)寶貴的管理資源。九、相關(guān)工作程序“醫(yī)鬧”事件的內(nèi)部安全保衛(wèi)針對(duì)醫(yī)療糾紛的“醫(yī)鬧”事件，在充分尊重患方知情權(quán)的基礎(chǔ)上，妥善做好接待工作，同時(shí)，也要做好自身安全的保衛(wèi)工作。接待新聞媒體醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)與新聞媒體的溝通。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)善 于總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，盡可能地將醫(yī)療糾紛早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，正確引導(dǎo)，消滅 在萌芽中?；颊邔?duì)自己的診斷、治療過程進(jìn)行投訴，一般應(yīng)當(dāng)采用書信、電子郵件、傳真等書面文字形式；有具體投訴請(qǐng)求的，還應(yīng)當(dāng)載明患者和委托投訴人的姓名（名稱）、住址和請(qǐng)求、事實(shí)、理由并簽名。(六)患者有權(quán)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制的客觀病歷資料，包括：門（急）診病歷和住院 病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像 檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至七日。(十一)本告知書一式兩份，告知人與被告知人各持一份。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求，或 要求任何第三方追究甲方的責(zé)任，并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。投訴方式患方的投訴方式可以是口頭或者書面，如：面談、電話、信訪以及電子郵件等。應(yīng)患方要求或主動(dòng)向患方建議封存病歷，封存病歷可以是復(fù)印件，也可以是原件。尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件，尸檢可以延長(zhǎng)至七日?？剖艺{(diào)查工作原則上應(yīng)在三日內(nèi)完成。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論分析的結(jié)論性意見，只代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方的結(jié)論或觀點(diǎn)，不是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。死者近親屬（應(yīng)當(dāng)是依《繼承法》規(guī)定死者全體第一順序繼承人授權(quán)的代表人）簽字，并留存相關(guān)人員身份證明材料。投訴方式：患方的投訴方式可以是口頭或者書面，如：面談、電話、信訪以及電子郵件等。假如溝通有效，科室內(nèi)分析原因，吸取教訓(xùn)。更多：醫(yī)療事故檢查申請(qǐng)書相關(guān)搜索：醫(yī)療事故賠償、醫(yī)療事故等級(jí)衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。存在的主要問題和教訓(xùn)。召開會(huì)議，通報(bào)有關(guān)情況，主要包括醫(yī)療糾紛的基本情況。了解更多有關(guān)醫(yī)療事故的信息，請(qǐng)點(diǎn)擊：醫(yī)療事故首頁相關(guān)搜索：醫(yī)療事故賠償、醫(yī)療事故等級(jí)法院訴訟、判決基本程序一、起訴。告知當(dāng)事人合議庭組成人員。詢問證人、鑒定人。1制定庭審提綱。(3)第三人及其訴訟代理人發(fā)言。二、適用范圍適用于全院醫(yī)護(hù)人員。（1）當(dāng)事人及當(dāng)事科室在接到醫(yī)務(wù)科的通知后要在三天內(nèi)向醫(yī)務(wù)處提供：事情發(fā)生經(jīng)過、當(dāng)事人陳述、科室討論處理意見等書面材料。