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失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程(更新版)

2024-11-09 17:30上一頁面

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【正文】 籌:參保人員一個醫(yī)保內(nèi)符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的門診累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)(溫州市區(qū)現(xiàn)為200元),門診醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下部分,由參保人員個人自負(fù)。享受公務(wù)員慢性疾病醫(yī)療待遇的公務(wù)員,個人當(dāng)年帳戶支付完畢后,超出部分符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi),按規(guī)定比例補(bǔ)助(溫州市區(qū)現(xiàn)為在職人員補(bǔ)助80%,退休人員補(bǔ)助90%)。參保人員內(nèi)住院發(fā)生的符合范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)在起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下部分由個人自負(fù),起付標(biāo)準(zhǔn)線以上至全省職工年平均工資第29頁2倍(含)以下部分,在職人員由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自負(fù)15%;退休人員由統(tǒng)籌基金支付90%,個人自負(fù)10%。中斷繳費(fèi)后再次參保的,從繳費(fèi)后的第7個月開始享受住院醫(yī)療統(tǒng)籌待遇,繳費(fèi)當(dāng)月即可享受門診醫(yī)療統(tǒng)籌待遇。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的待遇支付條件:公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助一是對職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶進(jìn)行補(bǔ)充,二是對符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院、門診醫(yī)療費(fèi)用中個人自負(fù)部分的補(bǔ)助。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療統(tǒng)籌的待遇支付條件: 用人單位及其職工、靈活就業(yè)人員參加門診統(tǒng)籌并按規(guī)定繳納門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人員在繳費(fèi)當(dāng)月即可享受門診醫(yī)療統(tǒng)籌待遇。已整體參保的單位,其新增人員在首次繳費(fèi)后的第7個月開始享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鎮(zhèn)居民(成年)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和未成年人(含大學(xué)生)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。(七)參保人員黑名單管理參保人員因惡意透支醫(yī)療費(fèi)用、套取醫(yī)?;鸬刃袨椋斐蓯毫佑绊懙?。(五)臨時外出人員急病就醫(yī)管理參保人員到市外出差或休假、探親期間,因緊急情況就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)后及時持相關(guān)第22頁材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)臨時外出人員急病就醫(yī)報(bào)銷登記表》(表格十三),并辦理核準(zhǔn)登記手續(xù)。特殊病種門診轉(zhuǎn)外就醫(yī)、購藥在省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)第21頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地定點(diǎn)省外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由個人墊付后回參保地報(bào)銷。參保人員在溫州市內(nèi)辦理異地定點(diǎn)登記的,仍可在全市醫(yī)保定點(diǎn)單位就醫(yī)購藥實(shí)時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。轉(zhuǎn)外就醫(yī)期間,在市內(nèi)不能享受醫(yī)保待遇(特殊病種門診市內(nèi)轉(zhuǎn)診除外)。需反復(fù)進(jìn)行放化療人員或定期復(fù)查人員(包括住院),應(yīng)提供明確復(fù)查或治療日期的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件、轉(zhuǎn)診申請報(bào)告,到轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦辦理再次轉(zhuǎn)診手續(xù)。就醫(yī)管理包括:轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理、異地定點(diǎn)管理、特殊病種門診管理、公務(wù)員慢性疾病門診管理、臨時外出人員急病就醫(yī)管理、參保人員白名單管理、參保人員黑名單管理等。(四)個人帳戶轉(zhuǎn)出和清算參保人員因在本地終止參保(如死亡、出國(境)定居、工作調(diào)動等),應(yīng)該進(jìn)行個人帳戶清算。劃建比例(1)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療統(tǒng)籌個人賬戶按下列規(guī)定劃建: 在職人員、法定勞動年齡段的靈活就業(yè)人員,按本人繳費(fèi)基數(shù)的第15頁一定比例(溫州市區(qū)現(xiàn)為2%)繳納的門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部按實(shí)計(jì)入個人帳戶。(二)個人帳戶劃建根據(jù)個人參保繳費(fèi)情況,個人帳戶采用預(yù)劃、實(shí)劃、年終統(tǒng)算和結(jié)息等形式進(jìn)行劃建:預(yù)劃第14頁(1)年初預(yù)劃上已參保的人員,每個醫(yī)保開始預(yù)劃當(dāng)?shù)膫€人帳戶。(八)特殊人群醫(yī)療保險(xiǎn)國家工作人員子女、無固定收入的離休人員配偶、二等乙級以上革命傷殘軍人(套改后為六級以上)、市級(含)以上勞動模范、1956年至1964年期間的省級先進(jìn)生產(chǎn)(工作)者和享受最低生活保障待遇參保人員、1950年6月30日以前參加工作的市屬企業(yè)軍轉(zhuǎn)企和政轉(zhuǎn)企并曾享受“供給制”的退休人員等繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按各地有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。(五)城鎮(zhèn)居民(成年)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民(成年)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照下列規(guī)定繳納,一個內(nèi)繳費(fèi)額不再變動:城鎮(zhèn)居民(成年)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個人和財(cái)政共同負(fù)擔(dān)(溫州市區(qū)現(xiàn)繳納標(biāo)準(zhǔn)為每人每年580元,其中個人每年繳納300元,財(cái)政每人每年補(bǔ)助280元)。門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠繳和補(bǔ)繳:參保單位、參保人員必須按規(guī)定及時足額繳納門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(二)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療統(tǒng)籌用人單位在職人員參加門診醫(yī)療統(tǒng)籌,門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工按照下列規(guī)定共同繳納:用人單位以當(dāng)月全部在職職工工資總額的一定比例(%)按月繳納,繳費(fèi)基數(shù)按住院統(tǒng)籌繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行。靈活就業(yè)人員住院統(tǒng)籌基金按照下列標(biāo)準(zhǔn)和方式繳納: 法定勞動年齡段的靈活就業(yè)人員統(tǒng)籌基金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及最低繳費(fèi)年限參照“其他參保單位”的在職人員,按繳納,逐步過渡到按月繳納;參加養(yǎng)老保險(xiǎn)且已辦理退休手續(xù)的靈活就業(yè)人員統(tǒng)籌基金按“參保當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的一定比例(溫州市區(qū)現(xiàn)為6%)12個月20年”的標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納。五、證卡管理全市參保人員使用統(tǒng)一的“中華人民共和國社會保障卡”。主要流程如下:(一)參保人員在新就業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。國家行政機(jī)關(guān),參照國家公務(wù)員制度管理的黨委、人大、政協(xié)機(jī)關(guān),群眾團(tuán)體、各民主黨派和工商聯(lián),審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān),其他法定依照或參照公務(wù)員序列管理和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位的工作人員,在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。對超出支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金不予支付。(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄數(shù)據(jù)庫按《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄(2005版)》中的“醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目”編碼執(zhí)行。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)管理實(shí)行日常監(jiān)督和考核相結(jié)合的辦法。特別提示:工傷職工與第三方就賠償事宜達(dá)成最終協(xié)議,并且賠償款已支付到位方可申請進(jìn)行工傷待遇結(jié)算。確定以下醫(yī)院為轉(zhuǎn)診接收首選醫(yī)院: 北京協(xié)和醫(yī)院(疑難病癥)、北京積水潭醫(yī)院(骨科),北京市天壇醫(yī)院(顱腦損傷)、北京大學(xué)第三醫(yī)院(職業(yè)?。?、北京同仁醫(yī)院(眼科、耳鼻喉科)、北京阜外醫(yī)院(心胸外科)。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不得高于工亡職工本人生前工資。發(fā)生工傷后的急救治療不限醫(yī)院,傷情穩(wěn)定后須到60家工傷定點(diǎn)醫(yī)院(見附件)診治。、減少表均為當(dāng)月填報(bào),次月開始執(zhí)行,需在增、減表上標(biāo)明本單位失業(yè)保險(xiǎn)編號和聯(lián)系電話,增減3人以上(含3人)需提供電子文檔。第一篇:失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程企事業(yè)單位失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程一、失業(yè)保險(xiǎn)立戶(一)需提供以下材料:15項(xiàng)材料復(fù)印件一式兩份,第6項(xiàng)一式三份、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件的原件及復(fù)印件;;;(年)報(bào)表、勞動情況季(年)報(bào)表原件及復(fù)印件(火炬大廈4樓統(tǒng)計(jì)中心領(lǐng)?。?,結(jié)束工作時間填報(bào)當(dāng)月,須注明減少原因(辭職、辭退、解除勞動合同、退休等),不能更改。檢查報(bào)告復(fù)印件(X光片、CT、核磁等)(二)工傷住院(包括康復(fù)住院)藥費(fèi)申報(bào)材料:天津市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)交接(退單)表(津社保工支字25號)2份天津市工傷保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)支付審核單(津社保工支字20號)1份身份證(復(fù)印件)診斷證明(原件,需加蓋診斷證明專用章)住院收據(jù)(紅藍(lán)兩聯(lián)、加蓋現(xiàn)金收訖章)住院匯總明細(xì)(原件,粘貼于A4紙上)病案(包括首次病程、出院小結(jié)、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等復(fù)印件,加蓋病案室章)特別提示:申報(bào)時間: 每月14日至20日辦理工傷職工藥費(fèi)的申報(bào)工傷就醫(yī)不能刷醫(yī)保卡結(jié)算。特別提示:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。由上述醫(yī)院選定相應(yīng)科室副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生作為轉(zhuǎn)診責(zé)任醫(yī)師,并上報(bào)市社保中心備案。賠償結(jié)果有明細(xì)者,按照分類比對的方法結(jié)算。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與轄區(qū)內(nèi)取得醫(yī)保定點(diǎn)單位資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店簽訂全市統(tǒng)一的《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議書》,并可根據(jù)各自實(shí)際情況簽訂補(bǔ)充協(xié)議作為該協(xié)議的補(bǔ)充文本,具有同等法律效力。全市各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)單位應(yīng)從溫州市醫(yī)保管理服務(wù)平臺下載并及時更新,確保與市醫(yī)保數(shù)據(jù)庫一致。市人力資源和社會保障局根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與統(tǒng)籌基金收支以及各地參保人員合理治療需求等情況,對支付范圍進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)充。參保單位和人員在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時應(yīng)參加大病醫(yī)療救助統(tǒng)籌。四、基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理溫州全市基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按《關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(人社部發(fā)[2009]191號)、《關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)第6頁程(試行)的通知》(人社險(xiǎn)中心函[2010]58號)、《關(guān)于印發(fā)〈浙江省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程(試行)〉的通知》(浙人社發(fā)[2010]184號)和《溫州市流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的補(bǔ)充意見》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(八)新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到個人帳戶轉(zhuǎn)移金額15個工作日第7頁內(nèi),對金額進(jìn)行核對后計(jì)入?yún)⒈H藛T的個人帳戶。退休、退職人員應(yīng)繳年限計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為:70周歲(含)以下的計(jì)算至75周歲,70周歲以上的按5年計(jì)算。首次參保的單位和靈活就業(yè)人員,不能補(bǔ)繳參保前的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。門診醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)施后的參保人員達(dá)到法定退休年齡時,門診醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足20年的,在辦理退休手續(xù)時由所在單位(靈活就業(yè)人員由本人)按上一全省職工月平均工資的一定比例(%)一次性補(bǔ)足20年,終身享受門診統(tǒng)籌待遇。繳費(fèi)比例中,部分(溫州市區(qū)現(xiàn)約為3%)用于公務(wù)員個人帳戶補(bǔ)充,剩余部分(溫州市區(qū)現(xiàn)約為5%)用于醫(yī)療費(fèi)個人負(fù)擔(dān)部分補(bǔ)助。繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金,不建立個人帳戶。個人帳戶歷年結(jié)余資金用于支付符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)和在定點(diǎn)零售藥店購買藥品的費(fèi)用以及按規(guī)定應(yīng)由個人自理和自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。因辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳的,補(bǔ)繳次月補(bǔ)劃個人帳戶。如余額為正數(shù),則結(jié)轉(zhuǎn)為個人帳戶歷年帳戶;如余額為負(fù)數(shù),則在個人帳戶次年帳戶中予以調(diào)整。就診、購藥經(jīng)過應(yīng)清晰、完整記載在醫(yī)療保險(xiǎn)專用證歷本上,并與收費(fèi)項(xiàng)目一致。因參保人員的病情原因,需轉(zhuǎn)二級??漆t(yī)院,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核并填寫轉(zhuǎn)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(全稱)及等級后,還需經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核并登記備案。轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記有效期限為一個月,一次登記只限一次住院或一次門診療程。第20頁參保人員辦理異地定點(diǎn)登記注銷時,應(yīng)填寫《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)異地定點(diǎn)人員登記注銷表》(表格十),由相關(guān)部門確認(rèn)蓋章。參保人自辦理特殊病種門診登記之日起或備案后最終認(rèn)定通過的備案之日起享受特殊病種門診待遇。參保人自公務(wù)員慢性疾病門診登記之日起享受公務(wù)員慢性疾病門診待遇。設(shè)置截止日期自動移出白名單。大病醫(yī)療救助和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金支付范圍。(二)費(fèi)用支付條件職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療統(tǒng)籌(包括大病醫(yī)療救助統(tǒng)籌)待遇支付條件:參保單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其全部參保人員在第25頁繳費(fèi)當(dāng)月即享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)后選擇補(bǔ)繳的,按當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)補(bǔ)足中斷的職工基本醫(yī)療保第26頁險(xiǎn)住院統(tǒng)籌費(fèi)后,承認(rèn)中斷期間的繳費(fèi)年限,但不享受中斷期間及重新繳費(fèi)開始6個月內(nèi)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。中斷繳費(fèi)后第27頁重新繳納門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,繳費(fèi)當(dāng)月即可享受門診統(tǒng)籌待遇;中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳中斷期間的門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金的,可享受中斷期間的門診統(tǒng)籌待遇。參保人不按時繳納未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,即為中斷繳費(fèi)。參保人員內(nèi)多次住院且所住醫(yī)院級別高低不同的,按其各次住院中所住醫(yī)院級別最高的一次計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇對門診醫(yī)療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)部分按下列規(guī)定予以補(bǔ)助:一個醫(yī)保內(nèi)發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi),個人當(dāng)年帳戶支付完畢后,超出部分按各地規(guī)定的比例補(bǔ)助(溫州市區(qū)現(xiàn)為:在1000元(含)以內(nèi)的部分,在職人員補(bǔ)助80%,退休人員(含退職人員,下同)補(bǔ)助90%;1000元至2000元(含)的部分,在職人員補(bǔ)助70%,退休人員補(bǔ)助80%;2000元以上的部分,在職人員補(bǔ)助60%,退休人員補(bǔ)助70%。參保人員一個內(nèi)符合支付范圍的住院和特殊病醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩辉僦Ц?。第33頁參保農(nóng)民工內(nèi)符合規(guī)定支付范圍的住院和特殊病醫(yī)療費(fèi)累計(jì)在起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下部分,由個人自負(fù);在起付標(biāo)準(zhǔn)以上,封頂線(溫州市區(qū)現(xiàn)按全省職工年平均工資4倍)(含)以下的部分,由農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員按各地規(guī)定的比例支付(溫州市區(qū)現(xiàn)為農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個人自負(fù)40%)。參保人員在本市范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與醫(yī)保定點(diǎn)單位結(jié)算后,再由市醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)一清算。③醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員于次月10日前通過省異地就醫(yī)一卡通平臺平臺發(fā)送初剔醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)記錄至醫(yī)保定點(diǎn)單位。參保人員填寫《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請單》(表格五十八)并遞交相關(guān)證件及資料,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行初審、復(fù)核,確認(rèn)后,參保人員憑《報(bào)銷申請單》、社會保障卡、身份證領(lǐng)取《就醫(yī)費(fèi)用直接報(bào)銷支付憑證》,到銀行窗口領(lǐng)取現(xiàn)金(委托他人代領(lǐng)還需提供代領(lǐng)人身份證)。十、基金管理為保證醫(yī)?;鸬陌磿r、足額收繳和支付,確保醫(yī)?;鸬陌踩?,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和檢查,明確崗位職責(zé),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出納人員不得兼職財(cái)務(wù)到帳確認(rèn)崗位,出納人員不得兼職醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)崗位。(2)死亡或出國(境)定居等:根據(jù)《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶資金清算核定表》支付現(xiàn)金支票。(九)市內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、清算第40頁市內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先墊付,全市統(tǒng)一清算后收回。產(chǎn)生《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)匯總表》(表格四十至表格四十五)、《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)定點(diǎn)單位剔除費(fèi)用明細(xì)第41頁表》(表格四十六)、《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)代收代付資金匯總表》(表格四十七),與《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)清算表》金額核算相符后入帳。十一、稽核監(jiān)督醫(yī)保定點(diǎn)單位必須配備基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)終端,并與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)
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