【正文】 的名字，因?yàn)?976年在此發(fā)現(xiàn)首宗病例而為此病命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二 0 一四年八月二十五日第四篇：埃博拉出血熱疫情防控自查報(bào)告華陰市人民醫(yī)院埃博拉出血熱防控工作自查報(bào)告根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家質(zhì)檢總局下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)文件的要求，參考相關(guān)技術(shù)指南，我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織對(duì)各工作環(huán)節(jié)進(jìn)行自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處，并進(jìn)行改進(jìn)和完善。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。,如果其接觸的疑似病例排除埃博拉出血熱診斷,該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察。實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。(四)其他密切接觸情形:在我國(guó)境內(nèi)交通工具上(飛機(jī)、火車、汽車、輪船等)發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱病人,由接報(bào)地的疾病預(yù)防控制人員參照上述口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的判定原則,進(jìn)行調(diào)查評(píng)估后判定。、體液等污染的衣物、床單等物品。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生計(jì)生行政部門要配合教育部門組織做好來(lái)華留學(xué)人員的健康監(jiān)測(cè)和管理工作。口岸檢驗(yàn)檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例時(shí),應(yīng)當(dāng)采集以下人員信息,并通報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門:(1)在飛機(jī)上照料護(hù)理過(guò)該病仞的人員。(五)開(kāi)展公眾宣傳教育,做好風(fēng)險(xiǎn)溝濉。按照規(guī)定做好標(biāo)本采集、運(yùn)送、檢測(cè),以及醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存和集中處置。衛(wèi)生計(jì)生部門組織定點(diǎn)醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展留觀和疑似病例的診斷、治療和標(biāo)本檢測(cè)工作,定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)病例的隔離治療管理和標(biāo)本采集工作。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴(yán)格采取防護(hù)措施進(jìn)行診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體等人員。三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè),具體檢測(cè)方案由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下發(fā)。二、病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒,故存在性傳播的可能性。感染埃博拉病毒的病人和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物為本病主要傳染源。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動(dòng)物細(xì)胞中增殖,對(duì)Ⅴ0r。埃博拉出血熱病死率可高達(dá)50%9O0/0。標(biāo)本應(yīng)置于符合國(guó)際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。發(fā)病后710天可檢出Ig G抗體，Ig G抗體可維持?jǐn)?shù)年。：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測(cè)血標(biāo)本中病毒抗原。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見(jiàn)到灶性壞死。本病潛伏期為221天，一般為512天。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。該病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。第一篇：埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。毒粒長(zhǎng)度平均1000nm，直徑約100nm。60℃滅活病毒需要1小時(shí)。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。（三）臨床表現(xiàn)。（四）病理特點(diǎn)。三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（一）病原學(xué)檢測(cè)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月。密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制。采集標(biāo)本應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染,臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、咄血和多臟器損害。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA,大小為18,9kb,編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。(二)流行病學(xué)特征。接觸自然疫源地或?qū)嶒?yàn)室的感染動(dòng)物可以導(dǎo)致人的發(fā)病。本病潛伏期為221天,一般為810天。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn),可見(jiàn)小包含體和凋亡小體。|對(duì)確診病例還應(yīng)當(dāng)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事俳信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。(二)密切接觸者管理。出入境檢驗(yàn)檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例后,按照相關(guān)規(guī)定做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作。必須重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定消毒處理。完成調(diào)查后,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表、調(diào)查報(bào)告等資料逐級(jí)上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。各地衛(wèi)生計(jì)生部門要配合疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員目的地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)和公安等部門,及時(shí)聯(lián)系到疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員,告知|其開(kāi)展體溫監(jiān)測(cè)、做好健康監(jiān)護(hù)等埃博拉出血熱防控有關(guān)要求。各有關(guān)學(xué)校應(yīng)及時(shí)掌握來(lái)華前21日內(nèi)有疫區(qū)居|住或旅行史的留學(xué)生的基本情況,并及時(shí)向當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。(包括葬禮時(shí)),接觸過(guò)病人的身體,或者其血液、體液、分泌物和排泄物。三、密切接觸者的管理(一)實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察時(shí),應(yīng)當(dāng)書(shū)面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí),以及負(fù)責(zé)隔離醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系丿、和聯(lián)系方式。(五)醫(yī)學(xué)觀察的解除。它還可以通過(guò)直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。在 35 天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導(dǎo)致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內(nèi)凝血，伴隨明顯的體液流失。強(qiáng)調(diào)了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點(diǎn)，讓院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預(yù)防知識(shí)，診斷治療和消毒隔離知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員基本掌握傳染病防治的基本知識(shí)，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告意識(shí)。對(duì)疑似病例的接觸物品和場(chǎng)所嚴(yán)格按照埃博拉出血熱的消毒方法進(jìn)行消毒處理。? 感染埃博拉病毒的人和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物為本病傳染源。? 57天可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，以肩部、手心和腳掌多見(jiàn)。? 病例定義：。（二）