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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心臟壓塞概要(更新版)

2024-11-09 14:04上一頁面

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【正文】 證實(shí)有心包積液。,第九頁,共十八頁。ngm224。ji224。),心音遠(yuǎn)而不清,胸骨下段及右側(cè)濁音區(qū)擴(kuò)大,左肩胛角下可聞及管狀呼吸音和吸氣時頸靜脈怒張。nɡ)冠脈破裂使心包積血。ngyīn),急性心臟壓塞最常見的原因?yàn)椋?1.急性心肌梗死后室壁瘤破裂,冠狀動脈(guānzhu224。ng)心臟壓塞,第一頁,共十八頁。i)血液回流受阻,以致靜脈(j236。i)瘤或主動脈夾層破裂。,11/9/2024,5,5. 腫瘤轉(zhuǎn)移心包為最常見。,11/9/2024,7,2.奇脈 只有存在心包積液其他體征時才具有診斷心包積液的價值。,第七頁,共十八頁。ngm224。n)增大或呈燒瓶形,心臟搏動微弱,肺野無明顯充血。此項(xiàng)檢查為首選診斷方法 。 (3)超聲波檢查:不但能確定有無心包積液,還能確定積液最多的部位,有助于心包穿刺點(diǎn)的選擇,是目前不可缺少的診斷方法。zhěn)治療,(一)救治(ji249。,11/9/2024,16,2.心包穿刺術(shù) 為準(zhǔn)確、安全、有效地時行心包穿刺,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行超聲檢查,選擇適宜的穿刺點(diǎn)及進(jìn)針方向。,11/9/2024,17,3.心包腔導(dǎo)管引流法 采用心包穿刺部位,局麻后用帶有外套管的穿刺器(大號的靜脈穿刺器代替)行心包穿刺,待進(jìn)人心包后,送入外套管,拔出穿刺針,再從套管內(nèi)插入端側(cè)孔導(dǎo)管至心包內(nèi),退出外套管,留置導(dǎo)管于心包腔內(nèi)。1.急性心肌梗死后室壁瘤破裂,冠狀動脈瘤或主動脈夾層(jiāc2
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