20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心臟壓塞概要-預(yù)覽頁
【正文】 jiǎnru242。,11/9/2024,7,2.奇脈 只有存在心包積液其他體征時才具有診斷心包積液的價值。ng)約l0mmHg；如下降(xi224。,第七頁，共十八頁。,11/9/2024,9,綜上所述，急性心臟壓塞有三個突出表現(xiàn)，稱Beck三聯(lián)征：①動脈(d242。ngm224。③心搏動捫不到，心音遙遠(yuǎn)而不清，伴奇脈。n)增大或呈燒瓶形，心臟搏動微弱，肺野無明顯充血。,第十頁，共十八頁。此項檢查為首選診斷方法 。n),1.診斷 急性心包填塞的診斷主要依據(jù)病史和臨床癥狀。 (3)超聲波檢查：不但能確定有無心包積液，還能確定積液最多的部位，有助于心包穿刺點(diǎn)的選擇，是目前不可缺少的診斷方法。 (2)急性心肌梗死合并心衰時，胸前劇痛、呼吸困難及休克等，都與急性心臟壓塞相似。zhěn)治療,（一）救治(ji249。,第十四頁，共十八頁。,11/9/2024,16,2.心包穿刺術(shù) 為準(zhǔn)確、安全、有效地時行心包穿刺，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行超聲檢查，選擇適宜的穿刺點(diǎn)及進(jìn)針方向。ng)。,11/9/2024,17,3.心包腔導(dǎo)管引流法 采用心包穿刺部位，局麻后用帶有外套管的穿刺器（大號的靜脈穿刺器代替）行心包穿刺，待進(jìn)人心包后，送入外套管，拔出穿刺針，再從套管內(nèi)插入端側(cè)孔導(dǎo)管至心包內(nèi)，退出外套管，留置導(dǎo)管于心包腔內(nèi)。,第十七頁，共十八頁。1.急性心肌梗死后室壁瘤破裂，冠狀動脈瘤或主動脈夾層(jiāc233。四、診斷與鑒別
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