【正文】 各代單道人工耳蝸的基本模型,第九十二頁，共一百二十六頁。bi233。,1966年，Simmons首次使用多道電極。,一、歷史沿革,1790年Volta就已發(fā)現(xiàn)體外電刺激聽覺系統(tǒng)(x236。,第八十二頁，共一百二十六頁。nɡ ɡū),第七十四頁，共一百二十六頁。 ②言語測聽，助聽前后言語識別率為0。 ⑤ 耳聲發(fā)射未引出,第七十頁，共一百二十六頁。 ②因患者較適應聽方言，只得由其母口送聲，強度為90 ，助聽后言語識別率為10％。 ① 聲場測試，雙耳極重度聽力損失，左耳助聽有三個頻率進入香焦圖，右耳助聽聽閾均未進入香蕉圖。),雙耳極重度聽力損失，助聽聽閾只有一個頻率在香焦圖內。 ① 聲場測試 ②配戴助聽器前言語識別率為0，配戴后為10％ ③ 耳聲發(fā)射均未引出 ④ 聲導抗測試：左耳為C型，右耳為B型 ⑤ ABR在130 dB無反應，40 HzAERP 測試 顯示為雙耳硬化(y236。n chu225。,澳大利亞(224。,謝謝(xi232。每節(jié)課為3060分鐘，取決于病人的注意力和對聲刺激的耐受性。n)方面 A. 使病人熟悉新的聽覺環(huán)境 B. 不依賴視覺信息鑒別純音和每日環(huán)境聲 C.利用聽覺信息幫助唇讀，逐步改善言語識別能力 D.不借助唇讀，僅依靠聽覺輸入理解語言。ng)功能無明顯改變。這些結果還用于手術后對照,第五十三頁，共一百二十六頁。候選人確定后，再進行人工耳蝸的系統(tǒng)評價。,選擇(xuǎnz233。置于人工耳蝸上面（使間隔器位于(w232。,8.固定本裝置 將接收/刺激器的基座置于骨床內，電極導線放在通道內，使人工耳蝸置于固定線鉆孔之間，理想(lǐxiǎng)狀態(tài)下，可在此時，將接收線圈插入顱骨/顳肌囊內,第四十六頁，共一百二十六頁。在用手將電極向里送的同時，用電極爪在電極組的凸面部分施加一些力，前幾個電極可以很容易被插入,第四十三頁，共一百二十六頁。)電極組 捏住接收/刺激器，小心的用鑷子或鱷嘴鉗夾住保護套的末端，使其與電極組脫離。一定要小心，防止骨骼碎片及血液進入耳蝸，上打的孔。 鼓索神經(jīng)通常可以保護好，但這也可能很難做到，特別是在面神經(jīng)前壁殘存有多余骨組織時。n chu225。,用于手術工具包中的植入體模板檢查植入體的位置。切口與植入體之間必需至少留出15毫米。,常規(guī)手術(shǒush249。此處理方案盡量保存語音中原始信息，將語音分成48頻段并提取每頻段上波形包絡信息，避開了同時刺激多個電極(di224。og224。,70年代初， Michelson在貓和4例病人上對耳蝸內單道電極的安全性和長期穩(wěn)定性做了深入研究。ngr233。,一、歷史沿革,1790年Volta就已發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,第十八頁，共一百二十六頁。,第十頁，共一百二十六頁。,術前聽力學(l236。)Cochlear公司 CI 24M 奧地利 MED EL公司 Combi C40 美國 ABC Clarion,第三頁，共一百二十六頁。n)醫(yī)院 華清泉,第一頁，共一百二十六頁。nm237。 y224。ng)：1歲~44歲 性別：男144例，女124例,第五頁，共一百二十六頁。,第九頁，共一百二十六頁。,第十七頁，共一百二十六頁。,討 論,第二十頁，共一百二十六頁。該病人(b236。c.多導電極可分別興奮不同的神經(jīng)纖維組，而且在高強度時才出現(xiàn)導間干擾,第二十四頁，共一百二十六頁。,1973年，House和Wrban報告(b224。,人工耳蝸技術近十年較突破是美國Wilson等人研究的連續(xù)間隔采樣語音處理方案（CIS方案）。,手術過程,第三十頁，共一百二十六頁。并用標記筆標下手術切口。切口應切至骨膜及顳肌筋膜無血管區(qū),第三十五頁，共一百二十六頁。鉆床(zu224。o)暴露它。而向下鉆過多將不可能進入耳蝸，可能會進入下鼓室的氣室，導致電極放置錯誤。,7.插入(chā r249。o)的。)面神經(jīng)水平），如果遇到這種情況，退出1至2個電極環(huán)，試著再插深一些,第四十五頁，共一百二十六頁。測試時： 可以將傳輸線圈和術中測試間隔器放于一個無菌護套中。n)的選擇,第五十頁，共一百二十六頁。)情況。聽力學檢查包括純音測聽，言語測聽，聲阻抗，腦干電圖，助聽器測試，錄像唇讀測試和最低聽覺功能測試。nt237。nli224。訓練課開始為每天兩次，連續(xù)兩周。ngōng)耳蝸裝置，增加了社會交往，改善了心理精神障礙,第五十八頁，共一百二十六頁。) 大規(guī)模集成電路 高分子材料技術 耳顯微外科技術,第六十一頁，共一百二十六頁。,臨床(l237。,劉，男，3歲，語前聾，雙耳極重度聽力損失，助聽聽閾有兩個頻率進入香焦圖。sh236。,陳，女，7歲，3歲時發(fā)現(xiàn)為雙耳呈重度感音神經(jīng)性聽力損失，后聽力漸進性下降，配戴助聽器近4年。)點進入香蕉圖。 ③ 聲導抗雙耳為A型 ④ 雙耳ABR和40 Hz AERP均未引出波形。 ①聲場(shēnɡ chǎnɡ)測試：為極重度聽力損失，助聽聽閾不能達到言語香蕉圖內。,影像學評估(p237。,第八十一頁，共一百二十六頁。,討 論,第八十六頁，共一百二十六頁。nyǔ)的節(jié)奏，還能區(qū)分男女聲,第八十九頁，共一百二十六頁。低調純音的識別(sh237。將將穿皮插座改為感應線圈耦合。)實驗的基礎上首次為聾人植入插座式。u)的空間，確定模板不會位于接收/刺激器之上,第九十八頁，共一百二十六頁。d236。然后切開下面的骨膜和淺層筋膜肌肉。把電極組的通道作個標記 鉆一個通道連接(li225。,5.耳蝸造孔術 看清楚鐙骨，以便確定圓窗的位置。,第一百零五頁，共一百二十六頁。)電極 打開人工耳蝸包裝取出本裝置，檢查一下確定無損壞的跡象,第一百零七頁，共一百二十六頁。ngsh237。)，將接收線圈插入顱骨/顳肌囊內,第一百一十二頁，共一百二十六頁。)裝置進行的術中測試。,選擇標準 1）語前聾者年齡為18個月至17歲。主要包括全身物理檢查，耳科學檢查，前庭功能檢查，放射學檢查及心理物理學檢查,第一百一十八頁，共一百二十六頁。ngr233。用常規(guī)方法可以得到控制?？赏ㄟ^更換電極或增加信號輸出強度解決,第一百二十頁，共一百二十六頁。訓練課開始為每天兩次，連續(xù)兩周。)能力，還有的病人利用裝置接電話，進行語言交流。該病人(b236。,