20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血(更新版)
【正文】 眩暈暈厥 重度 ＞1500 ＜80 ＞120 ＜ 70／50 少尿 煩躁意識 （ 全身總量 的30％以上） 尿閉 模糊昏迷 水腫,（ml）,（g／L） （次／分）,（mmHg）,第八頁，共十八頁。nqū)癥狀：腹痛、頭暈、心悸、惡心 ⑵嘔吐和黑便 ⑶失血性周圍循環(huán)衰竭 ⑷發(fā)熱 ⑸氮質(zhì)血癥 ⑹貧血,第六頁，共十八頁。)死亡。,第二頁，共十八頁。急性(j237。)為食管胃底靜脈曲張，住院死亡率分別為25%、18%、7%，發(fā)病率為36/10萬。臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便、常伴失血性周圍循環(huán)衰竭，若出血量過大，出血不止或治療不及時，可導(dǎo)致(dǎozh236。,四、臨床表現(xiàn),⑴前驅(qū)(qi225。ngd249。,七、治 療,3．提高胃內(nèi)pH值控制出血 常用的藥物有組胺H2受體拮抗劑：雷尼替丁、法莫替丁、西米替??；作用更強(qiáng)的H+K+ATP酶抑制劑：洛賽克、潘妥洛克。,七、治 療,6．三腔二囊管壓迫止血 適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。,七、治 療,7．減少內(nèi)臟血流量及門靜脈壓力(yāl236。,第十四頁，共十八頁。 2）內(nèi)鏡治療 3）氣囊壓迫止血：胃囊內(nèi)壓50～70mmHg 食道囊內(nèi)壓35～45mmHg 4）手術(shù)治療,第十五頁，共十八頁。,同學(xué)(t243。在輸血之前可先輸入生理鹽水、林格氏液、右旋糖酐或其它血漿代用品
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