【正文】 關幼波）,組成： 黃芪30 附片10 白術10 香附10 杏仁10 橘紅10 黨參12 紫河車12 白芍15 當歸15 茵陳15 功效：溫補肝腎 健脾益氣 養(yǎng)血柔肝 主治(zhǔ zh236。 關于解毒，關老僅設一味茵陳，有思考(sīkǎo)空間。,第三十三頁，共五十六頁。常見于慢性肝炎、早期肝硬化。 方解： 柴胡、當歸疏肝養(yǎng)肝； 赤芍、丹參、郁金活血化瘀； 川楝子泄肝止痛(zhǐ t242。)發(fā)育萬物，為諸臟之生化，若衰與亢則能為諸臟之殘賊”。,解讀(jiě d)是谷丙轉氨酶高者），可同時加服五蘆散（五味子 95 克、蘆薈1.5～2.5 克，共為細末，每服3 克，一日2 次，溫開水送下，或隨湯藥服）。,肝病累腎，脾濕不化而腹部 墜脹，小便短少，有輕度腹水者，加大腹皮12～15 克，茯苓、冬瓜皮各30～40 克，水紅花子10～12 克（豬苓20 克、澤蘭15 克可代用），車前子12～20 克（布包），澤瀉可改為 30 克。 氣血阻滯，脅痛明顯者，加元胡9 克、枳殼10 克、制乳沒各5 克等。,第二十三頁，共五十六頁。,第二十一頁，共五十六頁。沈金鰲說：“肝和則生氣發(fā)育萬物，為諸臟之生化，若衰與亢則能為諸臟之殘賊。 lǐ)樞機，活瘀散結。,不足之處： 缺乏對肝之氣血陰陽的燮理調節(jié)。,解讀(jiě d,第十三頁，共五十六頁。今肝病日久，已失其常，雖方中有黃芪之升，鱉甲之潛降，仍難歸于常性，故可參閱趙紹琴之用“升降散”。治肝之瘀當逐當和，當緩當守。,第九頁，共五十六頁。,軟肝湯(姜春華(chūn hu225。（2）少陽為“陰陽之樞”，邪在厥陰，逆乘太陰，干犯少陽，二藥合用有引邪外達，清解于內之意。,第五頁，共五十六頁。臨床多用于肝炎晚期，表現為脅痛、腹脹、癥瘕、舌質有瘀斑、苔白脈弦澀等屬氣滯血瘀者。當代(dāngd224。,主治：早期肝硬化。n)陰虧者加生地、枸杞子、女貞子。二藥合用，舒暢少陽氣機，使三焦通利，表里相和，上下相協。 5 …,第七頁，共五十六頁。本方以活血化瘀，軟堅散結之藥為主，佐以益氣健脾、扶正祛邪之品，體現了姜氏善用活血化瘀方法(fāngfǎ)治療肝病的獨到經驗。是先生對肝硬化“瘀血”之干燥凝著的妙用。 （3）肝主動主升，自帶生發(fā)之氣，是肝之常性。日1劑。,第十五頁，共五十六頁。,第十六頁，共五十六頁。)）,組成： 北柴胡9～15 炒黃芩9～12 炒川楝子9～12 制半夏10～12 草紅花9～10 克 白蒺藜9～12 克 皂角刺3～6 克 片姜黃9 克 焦四仙各10克 劉寄奴9～10克（或茜草15～25克） 炒萊菔子10 澤瀉9～15 功效：調肝和中，燮理(xi232。 清i)，柴胡升清陽，黃芩降濁陰，能調轉、燮理、陰陽升降之樞機； 半夏辛溫散降中焦逆氣而和胃健脾； 白蒺藜苦辛而溫，宣肺之滯，疏肝之郁，下氣行血，二藥辛溫入肝，又寓有《內經》肝欲散，急食辛以散之之意； 川楝子苦寒入肝，炒則寒性減，能清肝熱行肝氣而治脅痛、脘痛、腹痛； 紅花辛溫，活血通經，并能和血調血，主氣血不和，四藥合而為輔藥。n)樞機； 3.川楝子、片姜黃、劉寄奴（或茜草）三藥同用，既苦泄肝氣之郁，又理血中氣滯，而治心腹脅痛，結合皂刺、紅花、白蒺藜三藥，又對消散痞塊有幫助； 4.半夏、焦四仙（或三仙）合用，和中運脾以健中焦，寓有“見肝之病，當先實脾”之意； 方中入血分的藥物比重較大，是針對“病久入血’而設，以求推陳致新，新血生則氣化旺，氣化旺則康復增強。) 6～9 克、草豆蔻6～10 克。,第二十五頁，共五十六頁。uq237。,第二十七頁，共五十六頁。,燮樞湯不足之處： （1）“肝和則生氣(shēng q236。,主治：慢性肝炎，早期肝硬化所致的肝性腹脹。屬于中醫(yī)“氣臌”范圍。)脾虛、氣滯血瘀，濕熱未清者。 關老在“八綱”辯證中，加“氣血”辯證，共為“十綱”辯證，本方主要為氣血不足，氣滯血瘀，所選理氣之香附、佛手，化瘀之山楂、澤蘭、王不留行有其深思。,第三十六頁，共五十六頁。,解讀(jiě d,第三十九頁，共五十六頁。,方解：本方組成采取解毒化濕、補虛、祛瘀(qū yū)三法合用的治療原則，通治各種病毒性肝炎。)脾腎和活血祛瘀之品的基礎上，尚須酌加理氣利水之品，如大腹皮、茯苓皮、澤瀉、白茅根等，如此標本兼治，有利于腹水消除，恢復肝臟代償功能。,方藥(fāngy224。 方解: 黃精、生地、當歸滋水涵木；柴胡、郁金、青陳皮、薄荷疏肝理氣；蒼白術、甘草、陳皮運脾和胃；姜黃理氣活血；夜交藤養(yǎng)血安神。該方養(yǎng)肝疏肝并重，養(yǎng)肝有三，滋水涵木；疏肝有六，量以養(yǎng)肝為主72g。i hbi224。 該方加減，經驗值得學習，生地在大便不同性狀時的用法；脅痛之加元胡；腹脹之加砂仁、萊菔子；黃疸之加減味三石湯等。（2）上述肝病患者，雖見有陰虛證癥，但服養(yǎng)陰劑后，胃脘不適，納差便溏者。)之功。軟肝湯中將(zhōngji224