【正文】 區(qū)省、市、縣級各級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 分布，及示范縣 (區(qū) )內(nèi)省、市、縣級各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布。 由示范縣 (區(qū) )衛(wèi)生局會同防疫站專家對商業(yè)性獻(xiàn)血員、暗娼、吸毒者、其它高危人群（需注明）所占構(gòu)成比作出估計，合計應(yīng)為 100%。 ) 調(diào)查地點(diǎn)：示范縣（區(qū)） 示范鄉(xiāng)（街道） 編號 : (三位數(shù) 001999) 樣本來源： ① 酒 吧 ② 桑拿 ③ 夜總會 ④卡拉 OK、舞廳 ⑤賓館、酒店 ⑥洗腳、洗頭、發(fā)廊 ⑦公廁 ⑧其它（ 請注明 ） 年齡 : 周歲 婚姻狀況 : ① 未婚 ② 已婚 ③ 同居 ④離異或喪偶 最近 6個月內(nèi)同性性伴數(shù)： 個 最近 6個月內(nèi)是否有肛交性行為： ① 是 ② 否 最近 6個月內(nèi)肛交時是否使用過安全套 : ① 從未 ② 有時 ③ 每次都用 最近一次肛交時是否使用安全套： ① 是 ② 否 最近 6個月內(nèi)異性性伴數(shù)： 個 (如回答為 0，請?zhí)?14題 ) 最近 6個月內(nèi)與異性發(fā)生性行為時是否使用過安全套 : ① 從未 ② 有時 ③ 每次都用 1最近一次異性性行為時是否使用安全套： ① 是 ② 否 1最近 6個月內(nèi)是否付出金錢而與他人發(fā)生過性行為 : ① 是 ② 否 (如回答否，請?zhí)?14題 ) 1這種情況下是否使用過安全套 : ① 從未 ② 有時 ③ 每次都用 1最近 6個月內(nèi)是否為得到金錢而與他人發(fā)生過性行為 : ① 是 ② 否 (如回答否，請?zhí)?16題 ) 1這種情況下是否使用過安全套 : ① 從未 ② 有時 ③ 每次都用 1最近 6個月內(nèi)是否注射過毒品： ① 是 ② 否 (如回答否，請?zhí)?18題 ) 34 1最近 6個月內(nèi)是否與別人共用過注射器： ① 是 ② 否 1本次調(diào)查是否采血 ? ① 是 ② 否 1本次調(diào)查檢測結(jié)果（ ELISA） : ① 陽性 ② 陰性 填表人（簽名）： 填表日期： 年 月 日 核對人（簽名）： 核對日期： 年 月 日 附表 6 健康狀況調(diào)查表（有償獻(xiàn)血 人群，印正式表時刪去該人群名稱 ） (我們在執(zhí)行國家一項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范工作，這對您和您的家人都有好處，請您參與。根據(jù)您本人的情況，請在合適您的答案畫圈。 (3)： 除了填寫檢測出 HIV 抗體陽性的人數(shù)外，還請注明檢驗實驗室名稱，是否是被省疾病預(yù)防控制中心認(rèn)定的初篩實驗室。考慮到艾滋病疫情管理的特殊性，示范鄉(xiāng)（街道）的這些信息由示范縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心（防疾站）根據(jù)這些鄉(xiāng)（街道）的 HIV/AIDS 疫情歷史填寫。 (6)：以轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)計局提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，若沒有 20xx 年數(shù)據(jù)，可以用最靠近一年的數(shù)據(jù)，但必須注明該數(shù)據(jù)的時間。如您想知道自己的檢測結(jié)果或想進(jìn)行醫(yī)療咨詢，請與我們聯(lián)系。 對娛樂服務(wù)場所的暗娼及同性戀者進(jìn)行調(diào)查時，建議各調(diào)查單位可印制相應(yīng)卡片，卡片上記錄有當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆┫嚓P(guān)信息。 實驗室檢 測規(guī)范：血清 HIV抗體檢測方法參照《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》并嚴(yán)格按照試劑使用說明書要求執(zhí)行。注意防止刺傷。訪談對象采用方便樣本，要求來自不同層次，包括同性戀人群中有一定影響力的人員以及一些重要知情者；酒吧的服務(wù)員及打工者；同性戀浴池的服務(wù)員及打工者；經(jīng)常在公園或公廁活動的同性戀者。酒吧內(nèi)氣氛相對融洽，沒有性行為發(fā)生，大家顧慮較少，調(diào)查相對容易。 同性戀人群 ①、 界定與來源：要求為 18 歲以上男性，有過同性性行為。 知情者個人訪談（見前） 設(shè)計人群規(guī)模，設(shè)計專家意見征詢調(diào)查表 選擇足夠數(shù)量的 “專家” 第一輪專家意見征詢 收回專家意見征詢調(diào)查表，匯總分析 根據(jù)匯總分析結(jié)果設(shè)計下一輪專家意見征詢調(diào)查表 10 反復(fù)多輪專家意見征詢，意見基本達(dá)成一致時，可停止調(diào)查 人群估計數(shù)的最后匯總分析，計算中位數(shù)、四分位數(shù)，評價調(diào) 查結(jié)果 ③、商業(yè)性獻(xiàn)血人群高危因素和 HIV 感染狀況調(diào)查： 對于選定的鄉(xiāng)村內(nèi)的所有有商業(yè)性獻(xiàn)血史人員進(jìn)行問卷調(diào)查（用表 9）和采血檢測 HIV 抗體。 ③、吸毒人群高危因素和 HIV 感染狀況調(diào)查： 對于能聯(lián)絡(luò)到的所有吸毒或者拘留所戒毒所內(nèi)吸毒進(jìn)行問卷調(diào)查（用表 9）和采血檢測 HIV 抗體。在規(guī)定調(diào)查時間內(nèi)，如存在困難，不能達(dá)到樣本含量，沒有達(dá)到部分可以用戒毒所內(nèi)吸毒者補(bǔ)充。 ②、性病、艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的可接受方式。 ③、艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的可接受方式、困難估計和克服的辦法。 填表和填圖按填表說明。 3. 保密的原則：因為調(diào)查對象為特殊人群，調(diào)查涉及許多敏感問題，只有保密才能為對方提供暢所欲言的心理支持，我 們應(yīng)該盡可能保護(hù)研究對象的隱私。盡量避免由于人為因素造成的資料誤差。通過預(yù)調(diào)查，對問卷不合理的地方進(jìn)行修改。即一 個示范縣（區(qū)） 僅一個 數(shù)據(jù)庫。 六、 數(shù)據(jù)收集、錄入 、整理和傳輸 數(shù)據(jù)收集 本次基線調(diào)查的總體數(shù)據(jù)收集依據(jù)于政府各部門的統(tǒng)計報表， 由 相關(guān)部門 指定專人負(fù)責(zé)收集 。 具體操作見附件第三部分 四、 組織 工作程序 為促進(jìn)艾滋病綜合防治示范區(qū)基線調(diào)查工作的順利開展，由示范區(qū)艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組召開工作會議，示范區(qū)縣級政府下發(fā)文件，明確領(lǐng)導(dǎo)小組各組成部門、示范鄉(xiāng)村行政組織、 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)。具體操作及調(diào)查表見附件第二部分。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)高危人群的存在情況選擇其中 2～ 4種人群進(jìn)行調(diào)查，每種人群調(diào)查 100～ 120 名，采集靜脈血率要達(dá) 90%。調(diào)查的對象和問題如下： （ 1）、分別與轄區(qū)主管和分管領(lǐng)導(dǎo)、 衛(wèi)生部門主管和分管領(lǐng)導(dǎo)、至少十名臨床醫(yī)護(hù)人員、至少十名公共衛(wèi)生人員、若干名公安司法、記者和教師以及其它社區(qū)人員進(jìn)行個人訪談。 評估各示范區(qū)艾滋病疫情嚴(yán)重程度，以及對綜合防治需求的大小。 依據(jù)： 100 個示范縣（區(qū)）覆蓋全國 31 個省、自治區(qū)、直轄市。主要內(nèi)容包括：當(dāng)?shù)氐娜丝趯W(xué)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展數(shù)據(jù)（由縣統(tǒng)計局提供），醫(yī)療衛(wèi)生資源（由縣衛(wèi)生局提供），婦幼保健和計劃生育相關(guān)數(shù)據(jù)（由縣衛(wèi)生局會同縣計劃生育委員會提供），學(xué)校和學(xué)生的信息（由縣教育局提供），艾滋病疫情和當(dāng)?shù)卦?經(jīng)或正在進(jìn)行的防治艾滋病活動情況（由縣衛(wèi)生局和防疫站提供），艾滋病高危人群和流動人群的信息（由縣衛(wèi)生局會同公安局提供）。 （ 2）、與轄區(qū)內(nèi)主要的高危人群舉行若干個小組訪談，高危人群包括商業(yè)性獻(xiàn)血者、暗娼、吸毒者、 HIV/AIDS 患者或其家庭、男性同性戀等等，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)高危人群的存在情況選擇其中 2～ 4 種人群，每種人群中組織 2～ 4 個小組進(jìn)行訪談，每個小組訪談對象 4～ 7 人左右。 婚前保健人群、產(chǎn)前檢查人群或醫(yī)院匿名無關(guān)標(biāo)本代表一般人群。 具體操作見附件第二部分。 示范縣（區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)小組組織基線調(diào)查的領(lǐng)導(dǎo)層責(zé)任人和技術(shù)層負(fù)責(zé)人參加由中國疾病預(yù)防控制中心舉辦的基線調(diào)查培訓(xùn)班， 對本方案進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，明確任務(wù)和進(jìn)行分工安排 ，以及督導(dǎo)計劃。 每日調(diào)查結(jié)束后，由調(diào)查小組長負(fù)責(zé)對當(dāng)日所有調(diào)查問卷表進(jìn)行核查，檢查問卷的完整性、邏輯合理性、編號唯一性等；對存在問題的問卷表，由調(diào)查員負(fù)責(zé)及時彌補(bǔ)和更正。 所有調(diào)查問卷、檢測記錄等原始資料以及數(shù)據(jù)庫等電子文件應(yīng)按《全國性病艾滋病綜合監(jiān)測指南及方案》和《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》有關(guān)規(guī)定妥善保管。調(diào)查結(jié)束后，認(rèn)真 符 合調(diào)查表，對有漏項及錯項者，及時給予糾正。 八、倫理學(xué)問題 此次流行病學(xué)基線調(diào)查，涉及人群種類多、范圍廣，并且涉及到 敏感問題，因此調(diào)查過程必須遵循以下倫理學(xué)原則。（ 3）調(diào)查問卷及實驗室結(jié)果嚴(yán)密保管，防止無關(guān)人員觀看。 與知情者訪談： 使用下述的訪談提綱。 ⑥、評估指標(biāo)的合適性。 吸毒人群： ①、定義與 來源 ： 吸毒者： 指吸食鴉片 、大麻、可卡因、海洛因等毒品的人，包括口鼻吸及注射吸毒者。假如有 7/60 的人拒絕回答，剩下的 53 個人共提供他們熟悉的 297 名吸毒者，通過使用識別信息，獲得 163 名無重復(fù)的吸毒者。娛樂服務(wù)場所可包括 旅館、歌 廳、美容美發(fā)、洗浴業(yè)等。 ②、選定示范縣內(nèi)性病專科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院性病科觀察一個月左右，對所有就診的性病病人問卷調(diào) 查（附表 9），并采血檢測 HIV 抗體。由于同性戀者較為敏感，對不經(jīng)常在公共娛樂場所出現(xiàn)的同性戀者難以找到，接觸較為困難。向業(yè)主講明此次調(diào)查的目的及意義，取得業(yè)主的信任及理解，使業(yè)主能夠協(xié)助我們調(diào)查。根據(jù)目標(biāo)人群的界定要求，才用面談的方式，由嚴(yán)格培訓(xùn)過的調(diào)查員對被調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查， 用表 9。調(diào)查完成后，由經(jīng)認(rèn)可的初篩實驗室統(tǒng)一進(jìn)行 HIV血清學(xué)檢測。 13 檢測結(jié)果要求 對于兩次 ELISA檢出的 HIV抗體陽性者，只用于估算當(dāng)?shù)卦擃惾巳旱陌滩〔《靖腥韭剩蛔鳛楸镜匾咔閳蟾嫒藬?shù)。 禁止在電話中通知檢測結(jié)果，被調(diào)查對象必須親自到當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆嶒炇胰z測結(jié)果。不包括戶口是示范縣（區(qū)）以外的，但實際居住在該示范縣（區(qū)）內(nèi)的居民。 (8)：由示范縣（區(qū)）衛(wèi)生局婦幼科和計劃生育委員會聯(lián)合填寫。 (15) ：由示范縣（區(qū)）的疾病預(yù) 防控制中心（防疫站）或民政局填寫。 (6)：指目前仍能與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系的 AIDS 患者本人，以及 AIDS患者家庭的總數(shù)。根據(jù)您本人的情況，請在合適您的答案畫圈。 ) 調(diào)查地點(diǎn)：示范縣（區(qū)） 示范鄉(xiāng)（街道） 編號： （四位數(shù) 001999） 性別： ① 男 ② 女 年齡： 周歲 婚姻狀況： ① 未婚 ② 已婚 ③ 同居 ④ 離異或喪偶 生育史（男填） ① 未曾生育 ② 配偶現(xiàn)正懷孕 ③ 已生育 孕產(chǎn)史（女填） ① 未曾懷孕 ② 現(xiàn)正懷孕 ③ 孕 產(chǎn) 若有孕育史，子女情況： ① 健康 ② HIV感染 ③ 其它 你賣過血嗎？ ① 有 ② 沒有 （跳至 10 題） 你首次賣血時間？ 年 你賣血的方式： ① 全血 ② 單采血槳 ③ 既獻(xiàn)全血又獻(xiàn)血漿 你現(xiàn)在停止賣血了嗎？ 35 ① 是，停止時間 (請注明 ) 年 ② 直到現(xiàn)在未停止 你與異性發(fā)生性關(guān)系時使用安全套情況： ① 從不使用 ② 有時使用 ③ 每次都用 1你自愿做過艾滋病病毒檢測嗎？ ① 是 ② 否 1本次調(diào)查是否采血： ① 是 ② 否 本次調(diào)查檢測結(jié)果： ① 陽性 ② 陰性 填表人 (簽名 )： 填表日期： 年 月 日 核對人 (簽名 )： 核對日期： 年 月 日 37 附表 7 健康狀況調(diào)查表 （性病 人群，印正式表時刪去該人群名稱 ） (我們在執(zhí)行國家一項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范工作，這對您和您的家人都有好處，請您參