【正文】 合線性思維的童鞋建立知識體系，也容易導致一些易混知識點記憶混亂。為了更好的說明這個問題，我們還是回顧一下要考的四大門：：生理學、生物化學、病理生理學、微生物學、天然藥化、藥物化學、藥物分析、醫(yī)學倫理學（很少考）。這里要特別提醒一下，微生物的很多題目是在人衛(wèi)或者軍醫(yī)串講中找不到答案的，所以LZ推薦可以跳過看書環(huán)節(jié)，直接看題目找答案做標注。但因為藥理學復習的早，時間充足，所以復習的比較慢，前后大概用了一個星期的時間。另外，還有一部分臨床題目，今年考了一個題目題干是“腦出血患者在應在收縮壓和舒張壓各為多少時進行藥物降壓治療”。5）相信自己，加油吧~~。關(guān)于這個部分，LZ總結(jié)的經(jīng)驗是，雖然很多題目都會，但是還是要看書的，尤其是臨床藥理學部分，今年兒童用藥、時辰藥理各3分，妊娠期用藥學有2分。在考前二輪復習的時候，LZ對比著充滿了紅色水筆標注的習題集，翻看了精選習題解析，二輪很快，大概半天就完成了。所以，相關(guān)專業(yè)知識很多人考的并不理想。：生物藥劑學、藥理學。3）模擬題：不知道是否因為LZ買的模擬題的是仿制品的緣故，13年的模擬題和12年是一樣的。4）模擬題：LZ粗略看了一下，人衛(wèi)的模擬題和練習題集還有解析重復率的題目比較多，而且模擬題和考試題目的路數(shù)不是很一樣，沒有詳細做。目前市面上通行的比較權(quán)威的初級藥師復習資料有人衛(wèi)版和軍醫(yī)版兩個版本，LZ兩個版本的資料都買了，某寶上買的仿制品，一共大概花了70米（親懂得~），現(xiàn)在將兩個版本資料的特點做個比較：A、人衛(wèi)版——正版大概每年12月底上市，仿制品順延20天左右上市1）一套叢書共四本：包括教材（附贈考試大綱）、練習題集、精選習題解析（一定要買）、模擬題（和習題集和精選題集重復題目較多）；2）教材：教材講解考試相關(guān)知識，很厚的一本，類似大學時有機化學那種厚厚的一本。初級師就是各種背各種記憶，折磨人??！原來挺開朗個小伙，考完試都把我變憂郁了！呵呵。（中醫(yī)基礎，中藥藥理學，藥事管理）各科所占的比例差不多吧！中醫(yī)基礎考的就雜了，主要看藏象，氣血津液。有精力的同學可以買本正版的看，能更全一點。3，炮制學，中藥鑒定學。意義：醫(yī)學道德教育的深化；良好的醫(yī)學道德品行的養(yǎng)成；良好醫(yī)德醫(yī)風的形成 ；醫(yī)療人際關(guān)系的和諧醫(yī)德原則的要求醫(yī)學道德規(guī)范的要求提高分析和解決倫理問題的能力提高醫(yī)學道德境界醫(yī)學道德修養(yǎng)的途徑和方法、不斷地學習醫(yī)德理論知識和榜樣人物、持之以恒、追求慎獨醫(yī)學道德評價的含義和意義：患者、社會其他成員以及醫(yī)務人員依據(jù)一定的醫(yī)學道德原則、規(guī)范和準則，對醫(yī)務人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的行為和活動的道德價值作出的評判。不以治療疾病為主，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療和全面照護為主。利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性。分泌過少：呆小癥。：主要作用是促進物質(zhì)與能量代謝，促進生長和發(fā)育：①產(chǎn)熱效應：甲狀腺激素顯著的加速體內(nèi)物質(zhì)氧化，增加組織器官耗O2量和產(chǎn)熱量。一、激素的概念、作用方式和分類激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的，在細胞與細胞間傳遞化學信息的高效能生物活性物質(zhì)。突觸傳遞是指突觸前神經(jīng)元的信息傳遞到突觸后神經(jīng)元的過程。排尿反射是在高級中樞控制下的脊髓反射。該部位對Na+、Cl和水的重吸收可根據(jù)機體水和鹽的平衡狀況進行調(diào)節(jié)。（占超濾液的65%~70%）近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度。腎小管和集合管的分泌指腎小管上皮細胞將自身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運至小管液的過程。第七節(jié) 尿的生成和排出腎臟是:調(diào)節(jié)體液量、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿平衡等功能。三、體溫的調(diào)節(jié)①外周溫度感受器指皮膚、黏膜和內(nèi)臟上感受溫度變化的游離神經(jīng)末梢，可分為冷感受器和熱感受器。②代謝產(chǎn)熱（非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱）：褐色脂肪組織的產(chǎn)熱量最大，約占非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱總量的70%。其作用是將分節(jié)運動的食糜向前推進，到達新的腸段再進行分節(jié)運動。胰蛋白酶又激活糜蛋白酶原。如果內(nèi)因子缺乏，可使維生素B12吸收障礙，將影響紅細胞的生成，引起貧血。②肺泡通氣量；每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量——真正有效地進行氣體交換的氣量肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）呼吸頻率二、肺換氣肺換氣：肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程，以擴散的方式進行。（2）肺活量盡力吸氣后，從肺內(nèi)所呼出的最大氣體量。第四節(jié) 呼吸呼吸：機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程——攝取新陳代謝所需要的O2，排出代謝過程中產(chǎn)生的CO2。（動脈）竇和主A弓壓力感受性反射——負反饋調(diào)節(jié)（和原來相反）SP（血壓）↑→心肌收縮力↓，心率↓，心排出量↓，外周阻力↓，故SP回降至正常水平?！痬in，女性的心排出量比同體重男性約低10%。減慢射血期心室內(nèi)壓和主動脈壓都逐漸下降。③無明顯的復極1期和2期，只有3期，主要K+外流；④、心臟的泵血功能：心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個機械活動周期稱為心動周期。)K+外流和ca2+內(nèi)流同時存在，K+外流傾向于使膜復極化，膜電位穩(wěn)定于1期復極所達到的電位水平。組織因子途徑抑制物（TFPT）是一種糖蛋白，是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K參與。紅細胞的功能1）運輸O2和CO2 2）對血液中的酸、堿物質(zhì)有一定的緩沖作用。骨骼肌細胞的收縮興奮→神經(jīng)肌接頭→運動神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化→Ca2+內(nèi)流→觸發(fā)突觸小泡的出胞，與接頭前膜融合→ACh釋放，與終板膜上的N2型ACh受體結(jié)合并使之激活→終板膜Na+內(nèi)流→產(chǎn)生終板電位→暴發(fā)動作電位，表現(xiàn)為肌細胞的興奮。動作電位的產(chǎn)生機制：①上升支（膜內(nèi)電位從靜息電位的90mV到+30mV，其中從90mV上升到0mV稱為去極化，從0mV到+30mV，即膜電位變成了內(nèi)正外負稱為反極化。膜內(nèi)的靜息電位是：90~110 1靜息電位產(chǎn)生的機制：①鈉泵主動轉(zhuǎn)運造成的細胞膜內(nèi)、外Na+和K+的不均勻分布是形成生物電的基礎。PKC與PKA一樣可使多種蛋白質(zhì)或酶發(fā)生磷酸化反應，進而調(diào)節(jié)細胞的生物效應。如被轉(zhuǎn)運的物質(zhì)與Na+彼此向相反方向運動，則稱為反向轉(zhuǎn)運，如細胞普遍存在的Na+H+交換和Na+Ca2+交換。電壓門控通道（細胞膜Na+、K+、Ca2+通道）、化學門控通道（終板膜ACh受體離子通道）機械門控通道（聽毛細胞離子通道）。分類：①經(jīng)載體易化擴散：葡萄糖、氨基酸、核苷酸等；②經(jīng)通道易化擴散：Na+、Cl、Ca2+、K+等帶電離子。如被轉(zhuǎn)運的物質(zhì)與Na+都向同一方向運動，稱為同向轉(zhuǎn)運，如葡萄糖在小腸黏膜重吸收的Na+葡萄糖同向轉(zhuǎn)運。DG的作用主要是特異性激活蛋白激酶C（PKC）。細胞的生物電現(xiàn)象概念：靜息電位是指細胞在未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差。鋒電位后出現(xiàn)膜電位的低幅、緩慢的波動，稱為后電位。在復極的晚期，鈉鉀泵的運轉(zhuǎn)可導致超極化的正后電位。紅細胞的滲透脆性越大，其對低滲鹽溶液的抵抗力越小，越容易發(fā)生破裂溶血。4生理性止血：引起血管收縮的原因：：血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程?；罨蟮牡鞍酌窩可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促進纖維蛋白的溶解。②復極2期：平臺期(也是它區(qū)別于神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞動作電位的主要特征。（2）竇房結(jié)細胞動作電位及其形成機制：竇房結(jié)細胞的跨膜電位具有以下特點：①最大復極電位70mV，閾電位約40mV的絕對值均小于浦肯野細胞；②0期去極化幅度較小（約70mV），引起Ca2+內(nèi)流，導致0期去極化?？焖偕溲冢氖壹娏沂湛s，室內(nèi)壓達到峰值，主動脈壓也隨之升高。每分輸出量＝搏出量心率。2）舒血管神經(jīng)纖維主要有①交感舒血管神經(jīng)纖維：情緒激動和發(fā)生防御反應時才發(fā)放沖動，使骨骼肌血管舒張，血流量增多；②副交感舒血管神經(jīng)纖維：如腦膜、唾液腺、胃腸道的外分泌腺和外生殖器等，調(diào)節(jié)局部血流量。②去甲腎上腺素主要與血管的α腎上腺素能受體結(jié)合，可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高，故臨床用作升壓藥。(吸氣和呼氣都是主動的)：（1）潮氣量每次平靜呼吸時吸入或呼出的氣量，正常成人為400～600ml，一般為500ml。（4）肺通氣量和肺泡通氣量①肺通氣量：每分鐘進肺或出肺的氣體總量肺通氣量＝潮氣量呼吸頻率。(粘液屏障發(fā)生功能障礙時：胃蛋白酶消化胃壁組織，形成潰瘍)（4）內(nèi)因子能與食物中維生素B12結(jié)合，形成一復合物，易于被回腸主動吸收。胰液的作用：①HC03的作用是中和進入十二指腸的鹽酸，保護腸黏膜免受強酸的侵蝕，為小腸內(nèi)消化酶提供最適pH環(huán)境；②胰淀粉酶分解淀粉、糖原等碳水化合物為二糖和三糖；③胰脂肪酶與輔脂酶一起水解中性脂肪為脂肪酸、甘油一酯和甘油；④胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活為胰蛋白酶。②蠕動發(fā)生在小腸的任何部位，但傳播速度較慢，～2cm。戰(zhàn)栗的特點是屈肌和伸肌同時收縮，不做外功，但產(chǎn)熱量很高，代謝率可增加4～5倍。當環(huán)境溫度升高到接近或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)成為唯一有效的散熱形式。當體溫與調(diào)定點水平一致時，機體的產(chǎn)熱和散熱達到平衡；當中樞溫度高于調(diào)定點，中樞的調(diào)節(jié)活動使產(chǎn)熱降低，散熱加強；反之，中樞溫度低于調(diào)定點，中樞調(diào)節(jié)活動加強產(chǎn)熱，降低散熱，直到體溫回到調(diào)定點水平。二、腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能腎小管和集合管的重吸收指由腎小球濾過形成的超濾液在流經(jīng)腎小管時，腎小管上皮細胞選擇性地將物質(zhì)從腎小管轉(zhuǎn)運到血液中去的過程。由于細胞間靠近小管腔側(cè)存在緊密連接，故細胞間隙內(nèi)的靜水壓升高，可促使鈉和水進入毛細血管而被重吸收。+與水的重吸收：重吸收約12%濾過的Na+和Cl，重吸收不同量的水。血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少可刺激其分泌和釋放三、排尿反射排尿是一個反射過程。經(jīng)典突觸為化學性突觸，其信息傳遞媒介為神經(jīng)遞質(zhì)。第九節(jié) 內(nèi)分泌內(nèi)分泌系統(tǒng)是體內(nèi)重要的信息傳遞系統(tǒng)，通過激素，發(fā)揮對機體基本功能活動的調(diào)節(jié)作用。三、甲狀腺激素甲狀腺素是絡氨酸的碘化物，主要有四碘甲腺原氨酸（T4），即甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸（T3）。③兒童期腦和骨的生長發(fā)育尤為重要。：法律上，醫(yī)療契約性關(guān)系倫理上，信托關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的特點目標一致的相互依賴性。2臨終關(guān)懷的特點主要對象為臨終患者，特別是晚期癌癥患者等身心遭受折磨的患者。安樂死的立法美國，1977年《死亡權(quán)利法案》，尊重病人不用人工延長生命的意愿，俄勒岡允許主動安樂死澳大利亞，北部州，《垂危病人權(quán)利法》，允許有條件安樂死荷蘭，2001年，第一個安樂死合法化的國家比利時，2002年，第二個安樂死合法化的國家 醫(yī)學道德修養(yǎng)和評價醫(yī)學道德修養(yǎng)醫(yī)學道德修養(yǎng)的含義和意義含義：醫(yī)務人員在醫(yī)學道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程，以及在此基礎上達到的醫(yī)學道德境界。2，中醫(yī)基礎，中藥藥理學，藥事管理學?；艘话俣喟伞７絼W要看各方的功效，方中的藥物組成，各方中的君藥，會考兩個功效相近的方子中相同的藥物有哪些。最后希望大家都能一次過吧，要不又費時又費力的。關(guān)于復習資料：根據(jù)個人思維習慣、復習時間等實際情況選擇合適的復習資料是非常重要的。練習題集可以用來補充習題解析不足的題目，但個人感覺兩本書的出題路數(shù)是相似的，所以價值不是很大。另外，軍醫(yī)歷年串講書附有歷年高頻考試題和傳說中的09年真題（是否為真題無法考究），答案只有ABCD沒有解析，也可以參考一下。：藥劑學、藥事管理。2）相關(guān)專業(yè)知識：相關(guān)專業(yè)知識只考藥劑學和藥事管理兩個部分，雖然看起來科目比基礎知識少了很多，但是因為學科特點原因，考試題目細節(jié)很多，而且很多知識點都容易混淆，比如說藥劑中各種輔料的作用，藥管中各種許可證（介紹軍醫(yī)模擬題時曾提到）等等。LZ的復習模式是將復習內(nèi)容分為總論、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物、中樞藥物、循環(huán)藥物、各系統(tǒng)藥物、激素類、抗菌藥物等幾個單元來復習的，每個單元分別看書（軍醫(yī)串講），看書后完成人衛(wèi)習題集，認真做好題目標注（不會的和易混淆的知識點），分單元完成模擬題。因為時間不夠，LZ第四部分復習的很草率，只是完成了軍醫(yī)的5套模擬題，看了部分習題解析，并在考試前走馬觀花的看了軍醫(yī)串講中經(jīng)典框框里的知識內(nèi)容，考試時真心心慌，有20幾道題都是不確定答案