20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—產(chǎn)后出血觀察(更新版)
【正文】 昏迷等，往往發(fā)生腦水腫。及時(shí)診斷心律失常。ng)》100ml.剖宮產(chǎn)的病人按同樣方法處理 及時(shí)啟動(dòng)產(chǎn)后出血處理流程,第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。)觀察。)操作，防止軟產(chǎn)道損傷 （4）有產(chǎn)后出血傾向者，及時(shí)建立靜脈通道1~2條，以備應(yīng)酬用縮宮素.輸液輸血.補(bǔ)充血容量.糾正休克等治療使用。,四，產(chǎn)后(chǎn h242。,血紅蛋白每下降10g/L，失血400ml~500ml. 但是在產(chǎn)后出血早期，由于(y243。 （3）術(shù)后陰道 及宮腔積血量：用彎盤(pán)計(jì)血。,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,產(chǎn)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，分析討論制定手術(shù)方案。,（3）妊娠期高血壓疾病 重度子癇前期患者，子宮肌纖維水腫，導(dǎo)致子宮收縮乏力 重癥患者合并胎盤(pán)早剝、HELLP綜合癥等，導(dǎo)致難以控制(k242。u)出血高危因素預(yù)警,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,dai,第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。nzh242。產(chǎn)后(chǎn h242。,嚴(yán)重(y225。,dai,第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,二、產(chǎn)后(chǎn h242。,第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。u)出血的關(guān)鍵在于對(duì)出血量有正確的測(cè)量的評(píng)估，錯(cuò)誤低估將喪失搶救時(shí)機(jī)。 （2）稱(chēng)重法：總重（稱(chēng)重）原紗布量/1.05（血液比重）或面積法（一塊紗布計(jì)血量20ml）。ng)休克指數(shù)評(píng)估產(chǎn)后出血，方便 ，快捷，可以第一時(shí)間粗略估計(jì)出血量，尤其未作失血量收集；外院轉(zhuǎn)診產(chǎn)婦的失血量估計(jì)；以及隱性產(chǎn)后出血,第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,1.第一產(chǎn)程：要密切觀察胎心.宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展，正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)或產(chǎn)程過(guò)快. 2.第二產(chǎn)程： （1）正確指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓，避免胎兒娩出過(guò)快 （2）注意保護(hù)會(huì)陰，掌握會(huì)陰側(cè)切時(shí)機(jī) （3）規(guī)范陰道手術(shù)(shǒush249。nm236。ngf225。)95%為宜90%位臨界值 心電圖監(jiān)測(cè) 持續(xù)顯示心電活動(dòng)，監(jiān)測(cè)心率，心律的變化。x236。 D二聚體：DIC纖溶亢進(jìn)，D二聚體明顯升高。,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。容積法+稱(chēng)重法+術(shù)后陰道和宮腔積血+為收集到的血量估計(jì)加
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