20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道大出血的(更新版)
【正文】 )處理,在搶救患者時，護士必須保持冷靜，頭腦清醒，動作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭分奪秒。)35天 氮質(zhì)血癥 腸源性氮質(zhì)血癥 上消化道大出血后，腸道中血液的蛋白質(zhì)消化物被吸收，引起血中尿素氮濃度增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥 腎前性氮質(zhì)血癥 腎性氮質(zhì)血癥,第十三頁，共三十二頁。 亦可有嘔血,第十頁，共三十二頁。y225。ng) 食管疾病 十二指腸疾病 （二）門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張 （三）上消化道鄰近器官或組織疾病 （四）全身疾病,第五頁，共三十二頁。 上消化道大出血:一般是指數(shù)小時內(nèi)的失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20% 。上消化道大出血的搶救及護理(h249。i)。b236。,胃體潰瘍(ku236。 十二指腸出血：多僅有黑便， 但如出血量大，速度快。x249。,上消化道大出血的搶救(qiǎngji249。 zh236。以防因輸液不足造成(z224。 藥物止血（遵醫(yī)囑）： ①抑酸藥物： H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼、法莫替丁 質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑20～80mg靜注， 繼以8mg/h靜滴72h,以后20mg/d Po 或泮托拉唑40mg靜滴，每天2次 ②生長抑素或類似物：,第二十頁，共三十二頁。o)（非靜脈曲張出血應(yīng)首選） ① 內(nèi)鏡下藥物噴灑止血（腎上腺素、乙醇等） ② 內(nèi)鏡下微波止血 ③ 內(nèi)鏡下高頻電凝止血 ④ 內(nèi)鏡下激光止血,第一次治療失敗(shīb224。lǐ)措施,（一）休息： （二）飲食護理(h249。ng)觀察,生命體征 精神和意識狀態(tài) 皮膚顏色及肢端溫度(wēnd249。l249。,第二十九頁，共三十二頁。,第三十頁，共三十二頁。輸血時選用9號的大針頭或輸血專用輸血器進行輸血。,
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