20xx年醫(yī)學專題—七年版制-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(更新版)
【正文】 n 抑制PG合成(h233。,本章小結(jié) 目的要求： 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用(zu242。 吡羅昔康（piroxicam）和美洛昔康（meloxicam） 相對COX2選擇性抑制劑。 近期發(fā)現(xiàn)其它作用（老年病和腸腫瘤）。 3.不良反應(yīng)多而重（＞50%），20%人需停藥。用藥時間不宜過長。nb225。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥及VitK 缺乏者禁用。上腹不適、惡心、嘔吐、胃潰瘍復(fù)發(fā)及出血、穿孔。 3.影響血栓形成 小劑量（75300mg/天）。 1.解熱鎮(zhèn)痛 0.5g/次即可。nglǐ)表現(xiàn)：紅、腫、熱痛和功能障礙； 致炎物質(zhì)：緩激肽、PG。,第三頁，共二十五頁。,【定義】 具有解熱(jiě r232。 【炎癥調(diào)控因素】 1.急性炎癥 2.慢性炎癥 【作用原理】主要為抑制環(huán)氧酶(cyclooxygenase, COX),干擾前列腺素(prostaglandin,PG)合成。ch233。,第一節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制劑 一、水楊酸類（salicylates）－阿司匹林 1827，柳樹皮，salicylic acid；1875，sodium salicylate；1899，acetylsalicylic Acid（aspirin） 【藥動學】 po主要在小腸(xiǎoch225。 r232。,第七頁，共二十五頁。ny249。ng)感染病毒性疾病時慎用！ 【藥物相互作用】 香豆素，磺酰脲類，糖皮質(zhì)激素，等。 2）肝腎損害、胃腸道不良反應(yīng)輕。ng)痛風（促進尿酸排泄）（羥布宗無此作用）。,第十二頁，共二十五頁。非選擇性COX抑制劑 【特點】 1.消炎抗風濕和解熱鎮(zhèn)痛均好； 2. 易進人滑腔膜，主要用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕 性關(guān)節(jié)炎。 美落昔康（meloxicam）塞來昔布（celecoxib，1998）、羅非昔布（rofecoxib，1999）、尼美舒利（nimesulide） 選擇性抑制COX2，具有強大的抗炎作用。y242。,膜磷脂(l237。 w249。,【各種PG的主要藥理作用】 1.PGE1和PGE2:擴張血管、升高體溫、子宮收縮、痛 增敏； 2.PGI2：擴張血管、抑制血小板聚集； 3.TXA2：收縮血管、促進血小板聚集； 4.PGF2?：收縮子宮、收縮血管、收縮支氣管。作用部位在外周,抑制PG合成產(chǎn)
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1