20xx年醫(yī)學(xué)專題—丁香園出品動脈血?dú)夥治隽椒?更新版)
【正文】 混合型酸堿平衡(p237。n x236。,酸堿平衡(p237。,第三頁，共三十五頁。ich237。ng),機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿物質(zhì)含量及其比例，維持(w233。)或調(diào)節(jié)機(jī)制障礙導(dǎo)致體液酸堿度穩(wěn)定性破壞。,第四頁，共三十五頁。 呼吸性酸中毒——按病程可分為急性呼吸性酸中毒和慢性(m224。 混合型酸堿平衡紊亂,第五頁，共三十五頁。ng)紊亂。)（AG）,定義：AG ＝ 血漿中未測定陰離子（UA) －未測定陽離子（UC) 根據(jù)體液電中性原理：體內(nèi)陽離子數(shù)＝陰離子數(shù)， Na+為主要陽離子，HCOCL為主要陰離子， Na+ + UC ＝ HCO3 + CL + UA AG ＝ UA － UC ＝ Na+ （HCO3 + CL） 參考值：10～14mmol 意義： 1）＞16mmol，反映HCO3+CL以外的其它陰離子如乳酸、 丙酮酸堆積，即高AG酸中毒。i)HCO3,定義：高AG代酸（繼發(fā)性HCO3降低）掩蓋HCO3升高。iyu225。兩者的比值決定著pH值。ng)向管腔內(nèi)泌氫與HPO42成H2PO4 。,說明(shuōm237。,[第一步]根據(jù) HenderseonHasselbach公式評估血?dú)鈹?shù)值的內(nèi)在一致性 ●[H+]=24(PaCO2)/[HCO3] ◇如果(r ◇你需要核對PaCO2，HCO3 ，和陰離子間隙。,[ 第四步 ] 針對原發(fā)異常是否產(chǎn)生適當(dāng)?shù)拇鷥敚?通常情況下，代償反應(yīng)不能使pH恢復(fù)正常（7.35 7.45），如果(r,[第六步] 如果陰離子間隙升高，評價(jià)陰離子間隙升高與[HCO3]的關(guān)系 ◇計(jì)算陰離子間隙改變（?AG）與潛在[HCO3]的值： ● ?AG=AG12 ●潛在[ HCO3 ]= ?AG +實(shí)測HCO3=NA+Cl12 ◆如果為非復(fù)雜性陰離子間隙升高（高AG）代謝性酸中毒, 潛在[ HCO3 ]的值應(yīng)當(dāng)介于22和26之
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1