艾滋病新進(jìn)展和二線用藥(更新版)
【正文】 s initiating HAART Aged ≥ 50 years: n = 401 Aged 50 years: n = 2614 Median followup: 31.5 months At BL, older patients more likely to have AIDSdefining event (P = .0001) Lower CD4+ cell count (P = .0002) Higher HIV1 RNA level (P = .0001) Patients 50 years of age or older have higher risk of clinical progression but improved virologic response vs patients younger than 50 years of age,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。ngy236。 2006.。li232。nɡ)IV期感染者：任何CD4+水平 167。)的抗HIV治療,第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。bāo) ＜350 個(gè)/mm3為HAART啟動(dòng)時(shí)機(jī)。) 〔第一版 2005年〕 〔 第二版 2007年〕,第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng)； 流行病學(xué)目標(biāo): 將感染者血體液和生殖道的病毒盡量降低，減少HIV的傳播； 終極目標(biāo): 減少和治療時(shí)機(jī)感染，延長(zhǎng)生命和提高生存質(zhì)量。,我 省 疫 情,湖南省衛(wèi)生廳2022年11月30日通報(bào),截至2022年10月底,全省累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人8449名，其中艾滋病人2586名，死亡1758名。,當(dāng)前(dāngqi225。,全球(qu225。,依據(jù)文件 1．中國(guó)CDC: 國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物(y224。n)感染科艾滋病研究室,第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。)人數(shù) 3340萬(wàn)[3110萬(wàn) – 3580萬(wàn) ] 成人3100 萬(wàn) 婦女1600 萬(wàn) 15歲以下兒童200萬(wàn) 2022年新感染HIV病毒人數(shù) 270萬(wàn)[24 0萬(wàn) – 300萬(wàn) ] 成人230萬(wàn) 15歲以下兒童37萬(wàn) 2022年死于艾滋病人數(shù) 200萬(wàn) [170萬(wàn) – 240萬(wàn) ] 成人180萬(wàn) 15歲以下兒童27萬(wàn),第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng)重建或維持免疫功能(gōngn233。,國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療手冊(cè)(shǒuc232。ng)的免費(fèi)治療時(shí)機(jī),WHO于2022年11月30日宣布: 應(yīng)逐步淘汰使用司它夫定,并建議以CD4+細(xì)胞(x236。h233。n chu225。,早期(zǎoqī) HAART可提高生存率,HIV 門診患者隊(duì)列(du236。njiū) (HOPS) 對(duì)7,800 多名患者進(jìn)行前瞻性研究，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)8年隨訪,Lichtenstein, 13th CROI。 不包括結(jié)核 立即治療組CD4細(xì)胞能更為快速地上升至50 和100 /mm3 兩組之間發(fā)生免疫重建綜合征情況無(wú)差異 (立即治療為10 人，延遲治療為13人〕 然而, 70% 的 PCP 患者接受了激素治療,Zolopa A, et al. 15th CROI, Boston 2022, 142,沒(méi)死亡或AIDS定義(d236。,前瞻性隊(duì)列研究顯示(xiǎnsh236。 患者學(xué)習(xí)HIV相關(guān)知識(shí)及其相關(guān)治療的時(shí)間較短，進(jìn)行治療依從性教育的準(zhǔn)備時(shí)間也較短。nsh236。,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,二線(232。 對(duì)于病毒載量大于1000拷貝/ml者，進(jìn)行提高依從性的教育，仍服原方案，3月后再?gòu)?fù)查病毒載量。 y224。ng)〔間隔三月連測(cè)2次〕； CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)由最高值下降一半以上〔間隔三月連測(cè)2次〕； 連續(xù)治療一年以上CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)未到達(dá)100個(gè)/ul。,對(duì)兒童(233。,謝謝(xi232。n)實(shí)際存活的感染者約74萬(wàn)，其中艾滋病病人約10.5萬(wàn)
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