【正文】 48月藥品收入為419萬元，較2014年同期562萬元下降25 %，從源頭上切實解決老百姓“看病貴”的問題。提高大病診治的可及性。實施藥品零差率，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)范，開展抗菌藥物專項治理活動?！t(yī)保支付方式改革：對于按總額付費的病種，建議縣內(nèi)成立一個領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)選擇病種及測算付費的標(biāo)準(zhǔn)，制訂臨床路徑時，要考慮到綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院的區(qū)別。（4）。我們認(rèn)為不能取消中藥飲片加成。藥品及醫(yī)療服務(wù)價格等。四是大力開展了抗菌藥物整治活動，抗生素使用明顯下降（七）、優(yōu)化服務(wù)流程、改善群眾就診環(huán)境通過優(yōu)化門診就診程序和服務(wù)流程提高掛號、繳費的工作效率。醫(yī)院實行院務(wù)公開制度，將醫(yī)院的信息按照《醫(yī)院院務(wù)公開管理辦法》公開相關(guān)信息，重大事件經(jīng)院務(wù)會議集體研究通過。二、主要做法(一)明確醫(yī)院的功能定位在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，明確了我院的發(fā)展規(guī)劃和功能定位。,醫(yī)院現(xiàn)有職工268人其中在編人員173人，編外聘用95人。在崇皇分院新增腦病、脊柱病、糖尿病、脾胃病和心病科，積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥適用技術(shù)，開展艾灸、拔罐、針灸、推拿、頸腰椎牽引、運動療法等特色服務(wù)，通過縣帶動鄉(xiāng)、鄉(xiāng)帶動村，促進(jìn)了中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)下沉，提升了 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。在檢驗科走廊安裝化驗單自助打印機(jī)，解決領(lǐng)取化驗單等排隊、等候的現(xiàn)象。績效考核方案將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療技術(shù)水平、崗位技術(shù)風(fēng)險、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和病人滿意度等相掛鉤，分配制度向臨床一線傾斜，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性。三是醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化，業(yè)務(wù)費用支出占業(yè)務(wù)收入比例下降。（六）、探索新農(nóng)合付費方式改革。四是醫(yī)務(wù)人員收入提高，工作干勁足，集體凝聚力強(qiáng)?，F(xiàn)開設(shè)臨床科室有：腦病科、脊柱病科、肝膽科、骨傷科、糖尿病科、針灸科、心血管病科、外科、肛腸科等21個臨床科室，九個病區(qū)。在衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實可行的措施，做了大量的工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作簡要總結(jié)如下：一、醫(yī)院基本情況醫(yī)院成立于1991年，是一所以突出中醫(yī)特色為主、中西醫(yī)結(jié)合的全民所有制二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生局制定了《XXX縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施方案》，明確了我院的發(fā)展規(guī)劃和功能定位?？h政府制定了《關(guān)于縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策經(jīng)費補(bǔ)償?shù)耐ㄖ?，對醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由省、市、縣三級政府按30%、30%、40%的比例給予足額補(bǔ)助，使藥品費用明顯下降，2014年度截止10月份。（七）完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院工作的生命線。（九）、優(yōu)化服務(wù)流程、改善群眾就診環(huán)境通過優(yōu)化門診就診程序和服務(wù)流程提高掛號、繳費的工作效率。一是結(jié)合科室實際情況，分類確定辯證施護(hù)病種19個，實施8項中醫(yī)護(hù)理操作，每個臨床 科室開展不少于兩項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。一是創(chuàng)新人員管理考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要和目前醫(yī)院運營的模式，預(yù)約診療計劃在完善信息系統(tǒng)后實施，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)正在招標(biāo)階段，計劃明年4月份正式投入使用。有本科學(xué)歷71人，大專112人。（二）實行藥品網(wǎng)絡(luò)平臺采購啟動醫(yī)院藥品零差率銷售 目前除過中藥飲片之外，其余藥物一律使用網(wǎng)絡(luò)平臺采購，一律以進(jìn)價銷售醫(yī)院于2015年10月1日起我院開始試行藥品零差率銷售。為此，醫(yī)院注重基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，科室質(zhì)控與全面監(jiān)督并舉，建立個人、科室、醫(yī)院三級質(zhì)控。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和同級檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)制度，患者滿意度有了明顯的提升。進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)工作。各地在改革縣級醫(yī)院藥品加成改革時，要區(qū)別對待中藥飲片，充分考慮中藥飲片價格形成機(jī)制和管理成本，研究制定科學(xué)合理的政策措施，形成鼓勵使用中藥飲片的有效機(jī)制。落實對中醫(yī)醫(yī)院投入，同時，調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療項目和價格，合理提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，傾斜政策，將各類中醫(yī)診療項目和中藥納入醫(yī)保，新農(nóng)合支付范圍，適當(dāng)提高醫(yī)保、新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例?！鴮θ瞬排囵B(yǎng)使用的建設(shè)：適時出臺吸引優(yōu)秀人才的獎勵政策，如提供培養(yǎng)基金，科研基金等，對獲得副高職稱的專業(yè)技術(shù)人員人社部門應(yīng)及時為其辦理工資調(diào)整手續(xù)。（三）繼續(xù)深化人事分配制度改革，充分調(diào)動職工工作積極性。加強(qiáng)信息化建設(shè)。2015年48月我院共接到投訴2起，%。如一級護(hù)理每天18元，要求每30分鐘巡視病人一次、完成基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)測生命征、協(xié)助翻身及協(xié)助完成病人一般生活需要等工作，二、三級護(hù)理就更低了，一般專項護(hù)理（如口腔護(hù)理、床上洗發(fā)、擦?。┟赓M。五、建議（一）按公立醫(yī)院改革要求，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購臵應(yīng)由政府買單。（八）控費問題可采取多種形式，建議病種付費與人頭付費相結(jié)合。我院使用基本藥物共有269種（西藥190種，中成藥79種），基本藥物采購比例占全部藥品的52%。2015年9月14日