【正文】 或鼻飼，予口腔護理，防止吸入性肺炎。密切觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸及神志變化，詳細記錄抽搐及間隙時間，記好特別護理記錄。宮口開全應盡快結束分娩。蛋白尿：達到或超過5g/24h。產褥期督促產婦及時排尿，以免充盈的膀胱影響子宮收縮。按傳染病常規(guī)做好消毒隔離工作，預防交叉感染。臨產后特別注意胎心變化，必要時給氧，盡量縮短第二產程，及時使用宮縮劑。注意保暖，防止上呼吸道感染。1根據(jù)病情決定是否喂哺。根據(jù)病情測血壓，如血壓增高，尿蛋白及水腫加重，孕婦有自覺癥狀，應按先兆子癇護理。保暖，防止呼吸道感染。消除恐懼焦慮心理，盡量減少體力消耗?？诜馗咝琳叻幥皽y脈搏一分鐘，如脈搏在60次/分鐘以下，應報告醫(yī)生并停藥。注意保暖，避免呼吸道感染。25%硫酸鎂3040ml+5%葡萄糖500ml緩慢靜滴，速度以12克/小時，根據(jù)有無副反應調整其滴速，過快可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、無力、呼吸抑制等中毒反應。催產素引產護理常規(guī)嚴格掌握催產素禁忌癥、適應癥。每小時測脈搏、血壓連續(xù)3次，再2小時測1次，連續(xù)3次，以后4小時測1次至24小時，有異常情況及時通知醫(yī)生。腹部皮膚準備。術前1小時更換好清潔衣褲，取下活動假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管。剖宮產手術護理常規(guī)剖宮產：指經(jīng)腹切開子宮娩出胎兒的手術。向母親宣教母乳喂養(yǎng)知識，指導正確喂哺技巧。觀察嬰兒面部及全身皮膚顏色、呼吸及哭聲變化、臍部有無滲血、吸吮能力及大小便情況。1產婦宜進易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多進湯類食物。產后3天無大便可給開塞露通便或遵醫(yī)囑作相應處理。入室后立即檢查產婦的一般情況、宮底高度及硬度、陰道流血、會陰創(chuàng)口等情況，并記錄，有異常及時通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。更換衣褲，護送母嬰回母嬰室。陰道活動性流血大于200ml，須在嚴密消毒下行人工胎盤剝離術。如初產婦第二產程近1小時未分娩，通知醫(yī)生并做好手術助產準備?；钴S期后測血壓一次，特殊者按醫(yī)囑測量。觀察胎心音：潛伏期每2小時聽一次，活躍期每1小時聽一次。更換清潔衣褲。合理飲食、加強營養(yǎng)：建議孕婦攝取高鐵、高蛋白質及高維生素C食物，以改善體內 缺鐵狀況，注意飲食均衡。必要時給予陰道助 產，減少孕婦體力消耗。加強孕期指導，積極治療引起貧血的疾病。三、健康指導講解自然分娩的好處。二、護理措施觀察有無宮縮、及宮縮的規(guī)律性。鼓勵產婦及家屬的參與。注意休息，指導進食易消化食物，及時排空大小便。三、健康指導講解早產兒的特點。教會新生兒喂養(yǎng)及護理知識及技巧。加強復診，根據(jù)心功能決定活動量。需終止妊娠時做好孕婦及及家屬的解釋工作，做好術前準備。妊娠合并心臟病護理常規(guī)一、觀察要點測量心率、脈搏、呼吸次數(shù)，了解心功能。左側臥位，氧氣吸入。指導產婦采取有益于減少產后出血量的方法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。二、護理措施安置舒適安靜的病室，安慰關心產婦保持情緒穩(wěn)定。監(jiān)測體溫變化每天三次，按醫(yī)囑抽取血液化驗檢查及時發(fā)現(xiàn)感染征兆，需剖宮產者 及時做好術前準備。二、護理措施未足月需保守治療者絕對臥床休息，抬高臀部。新生兒出生后動態(tài)監(jiān)測血糖變化，出生半小時內喂25%糖水1030ml，防止低血糖，做好母乳喂養(yǎng)指導。告訴孕婦糖尿病對母兒的影響，進行糖尿病飲食指導。告知定期產前檢查的意義，及時治療妊高癥的意義。建立靜脈通道，備血、輸液。進行產褥期保健、康復及衛(wèi)生知識指導。病情需要終止妊娠時做好孕婦及家屬的思想工作，做好術前準備。二、護理措施安置舒適安靜的病室。三、健康指導講解手術后早活動的意義，指導家屬協(xié)助產婦早活動。指導產婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關知識。剖宮產護理常規(guī)一、觀察要點觀察腹部傷口、子宮復舊及陰道出血量，監(jiān)測生命體征。鼓勵產婦表達不適，解釋不知的原因，教會產婦緩解不適的方法。監(jiān)測宮縮、胎心及產程進展。配合治療，不可自行隨意調節(jié)輸液滴速。正確及時做好各種產程記錄。講解分娩的過程，關心、安慰產婦，給予心理支持。三、健康指導 講解分娩的過程，可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象及應對措施，樹立孕婦陰道分娩的信心。指導進食豐富營養(yǎng)、易消化食物。第二篇：產科一般護理常規(guī)產科一般護理常規(guī)一、觀察要點鑒別真假臨產。接種適應癥新生兒，母親為HBsAg陰性者。準備注射器，抽吸藥液、套安刨。注射后出現(xiàn)局部膿皰或腋下淋巴結感染，應及時到當?shù)胤酪哒咎幚??；济庖呷毕莅Y者。體重≥2500克。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防感染。第二節(jié) 高危新生兒護理觀察要點1密切觀察嬰兒全身情況（面色、體溫、呼吸、哭聲、肌張力、腹脹、嘔吐、全身皮膚、臍部及進食、大小便、精神等）。每日沐浴一次，臍部護理一次，定時換尿布，測體溫每日1次。觀察體溫變化、腹痛尤其子宮或附件區(qū)壓痛、陰道分泌物色及味。用25%硫酸鎂解痙治療時要注意觀察滴速及患者用藥后的反應，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的變化。護理措施劇烈嘔吐者要注意休息，及時清潔口腔。留取陰道排出的組織物，通知醫(yī)生查看，送患者去產房清宮。遵醫(yī)囑給予抗感染治療。根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息，產后24小時絕對臥床休息，加強生活護理。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)對宮縮乏力者，應先擠壓宮底，將宮腔內血塊壓出并按摩子宮，遵醫(yī)囑給予宮縮劑，做好去產房或手術室進一步處理的準備。做好搶救新生兒的一切準備。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)。觀察應用硫酸鎂的反應。術后護理向麻醉師了解術中情況及注意事項，根據(jù)麻醉方式執(zhí)行麻醉護理常規(guī)執(zhí)行產科一般護理常規(guī)術后測血壓（30分鐘4次）至血壓平穩(wěn)，密切觀察傷口有無滲血，子宮收縮情況，陰道流血量。指導產婦掌握正確哺乳方法與嬰兒含接姿勢。第一篇：產科護理常規(guī)產科護理常規(guī)第一節(jié)產科疾病一般護理常規(guī)一、產前護理 觀察要點觀察孕婦產兆（宮縮、胎膜、陰道出血情況），胎心胎動及血壓。第二節(jié) 母乳喂養(yǎng)護理幫助嬰兒在產后30分鐘內完成早吸吮，與母親皮膚早接觸不少于30分鐘實行24小時母嬰同室，按需哺乳。備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復蘇器械，并備好宮縮劑。定時測量記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、記出入量。第六節(jié)前臵胎盤護理觀察要點觀察有無痛性陰道出血、出血量、出血性質及色澤。有手術結束妊娠指征者，做好剖宮產術前準備。觀察產婦膀胱是否充盈。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)。觀察產婦用藥反應。給與糖尿病飲食。回病房后，更換清潔中單、護墊。督促患者按時服藥。血電解質。觀察患者陰道流血、陰道水性排液、腹痛及組織物排出。術后加強巡視，觀察陰道流血量及性質，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。出生24小時內嬰兒應側臥位（以右側為主）。指導產婦及家屬出院后新生兒臍部、眼部、臀部、皮膚等護理方法。如暖箱的嬰兒需脫去外衣。處理醫(yī)囑，按接種登記本查對胸卡、手鐲、姓名。患濕疹或其他皮膚病者。體重≤2500g以下的早產兒，體溫≥，有嚴重腹瀉、嘔吐、皮疹及病危搶救兒，均應暫緩接種。檢查藥液，消毒后打開安刨。愛護體貼新生兒。嚴禁凍結。胎膜未破時自由活動。1指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。二、護理措施保持產房安靜、清潔，冷暖適宜。正確測量產后出血量，監(jiān)測子宮收縮情況。健康教育指導產婦放松情緒，給予必要的生理和心理支持。動態(tài)監(jiān)測血壓、血氧飽和度15分鐘一次。二、護理措施告知產婦及家屬分娩的過程及基本生理知識，消除恐懼與焦慮。解釋各種操作的目的。了解新生兒情況與產房助產士交接新生兒并在交接單上簽名。1指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。觀察有無下腹陣痛，了解有無臨產征兆。觀察有無下腹陣痛，了解有無臨產征兆，及時送入產房。告訴產婦產后繼續(xù)治療高血壓，防止遺留高血壓病。安慰、鼓勵孕婦安心接受治療，指導進食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。三、健康指導講解晚期妊娠出血的原因，及防治對策。二、護理措施關心孕婦心理，鼓勵孕婦表達自己的擔憂并有針對性解釋。產后做好會陰部護理，保持會陰部清潔，防止逆行感染。觀察宮縮、胎心及產程進展。需終止妊娠時，講解原因，取得孕婦及家人的理解。觀察子宮復舊，準確測量產后出血量。三、健康指導講解產后出血的原因，治療方法。二、護理措施講解妊娠肝內膽汁淤積對母兒的影響,告之通過藥物治療可減輕癥狀,消除孕婦焦慮 心理。解釋皮膚皮膚瘙癢的原因，指導皮膚護理。加強胎兒監(jiān)護，教會孕婦自數(shù)胎動，監(jiān)測胎心。指導避孕措施，避免再次懷孕。三、健康指導講解新生兒常見生理現(xiàn)象及應對措施。交待預防接種的補種事項，辦理好出生醫(yī)學證明。由有經(jīng)驗的助產士觀察產程，講解分娩的過程，關心、安慰產婦，給予心理支持。三、健康指導講解自然分娩的好處。觀察水囊有無脫落。正確及時做好各種產程記錄。二、護理措施安置舒適、安靜、空氣流通的病室。臨產后密切觀察產程進展，鼓勵產婦進食，避免產程過長或急產。注意保持會陰部清潔，預防感染。聽胎心音，查胎位。注意子宮的形狀、壓痛，及時發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂的前驅癥狀。一旦破膜立即聽胎心，注意羊水性狀及宮縮情況，記錄破膜，肛查了解產程進展及臍帶有無脫垂。指導產婦正確使用腹壓，宮縮間歇期可協(xié)助其進食。，應根據(jù)原因及時處理。關注產婦的需求，做好生活護理。產后護理常規(guī)分娩后2小時送母嬰休息室，熱情接待產婦，測血壓、壓宮底、看會陰傷口、介紹入院須知、作息制度、母乳喂養(yǎng)知識及產后注意點等。特殊情況遵醫(yī)囑。產后因出汗較多，要勤換內衣褲，防止受涼。新生兒宜取側臥位，保持呼吸道通暢，防止窒息發(fā)生。母嬰同室護理常規(guī)一般護理同產后護理常規(guī)。征求產婦意見，告知母乳喂養(yǎng)咨詢電話。遵麻醉科會診用藥。抽血交叉。注意保暖。做好剖宮產術后指導。硫酸鎂應用護理常規(guī)一、用藥方法：可采用肌肉注射或靜脈給藥． 25%硫酸鎂10ml+50%葡萄糖20ml緩慢靜推（不少于10分鐘）。保持安靜，臥床休息，根據(jù)心功能情況適當限制體力活動。如出現(xiàn)氣急、咳嗽，特別在夜間胸悶，需到窗口呼吸才緩解等癥狀，及時報告醫(yī)生。正規(guī)宮縮后應勤聽胎心，勸慰產婦合作，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。三、產后護理絕對臥床休息，尤其產后3天，嚴密觀察脈搏、呼吸，有心衰早期癥狀，立即報告醫(yī)生。飲食應清談，予低鹽、富營養(yǎng)飲食。不宜過早活動。觀察有無極度口渴、軟弱無力、口中爛蘋果樣酮味等酮癥酸中毒及電解質紊亂癥狀，視病情輕重予以護理、搶救。遵醫(yī)囑做好輸血準備。護理人員應熱情、誠懇、耐心地針對每個孕婦的心理問題，做好心理護理。對嚴重的孕婦，應嚴密觀察宮縮，一有宮縮立即報告醫(yī)生處理，并在胎兒娩出前做好新生兒的搶救準備?！九R床表現(xiàn)】高血壓：(160/110mmHg)或更高，經(jīng)臥床休息未下降。隨時注意有無頭痛、頭暈、眼花等自覺癥狀。抽搐時用開口器、壓舌板，以防唇舌咬傷及舌根后墜，床旁置保護架防止墜床。產后仍需絕對臥床、暫停哺乳，待病情好轉再進行喂哺。對胎兒尚存活者，剖宮產術前準備動作應迅速，并提前通知手術，以便分秒必爭地搶救胎兒。上氧，開通靜脈通道，做好輸血準備。隨時觀察陰道流血情況，讓孕婦保留會陰墊，以估計出血量。在期待治療中，如陰道流血量多，胎動變化大，體溫上升及下段壓痛等應及時報告醫(yī)生。有陰道流血時，用聚血器置于產婦臀部，正確估計出血量，觀察血液是否能凝固。1注意保暖。若孕周未達37周，教會孕婦自數(shù)胎動，遵醫(yī)囑聽胎心。病人有休克癥狀（頭暈、口渴、打哈欠、煩躁、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降）而不見陰道流血者，要警惕隱性出血。保持大便通暢，防止便秘。對胎盤功能減退的孕婦遵醫(yī)囑給予間歇上氧，每日2次，每次半小時。臨產后密切注意胎心音改變及宮縮情況，有異常及時通知醫(yī)生。羊水過少可能導致胎兒宮內窘迫，應向孕婦強調數(shù)胎動、左側臥位、間歇上氧的重要性。加強心理護理，指導孕婦增加營養(yǎng)，遵醫(yī)囑補充鐵劑以防貧血。胎兒宮內窘迫護理按高危妊娠一般護理常規(guī)。死胎護理妊娠20周后胎兒在宮內死亡稱死胎。婦科疾病護理常規(guī)婦科一般護理常規(guī)病人入院后安排床位，介紹入院須知，及時通知經(jīng)管醫(yī)生。盆腔炎護理常規(guī)急性期多臥床休息，取半坐臥位。子宮肌瘤護理對月經(jīng)過多病人應臥床休息，嚴密觀察出血情況，作好輸液輸血準備。做好出院指導。術后視病情留置引流管，注意引流液的性狀和量，每日更換引流袋。術后復測血HCG每周1次直至正常，正常后每周1次連續(xù)3個月，每2周1次連續(xù)3個月，每月1次連續(xù)半年，如第二年未懷孕，可半年1次，共隨訪2年，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或咯血等應隨時就診。術前1天準備腹部、外陰部皮膚，清潔指甲。術前留置導尿管，按麻醉科會診要求用藥。BP、P異常者視病情而定。同腹部手術后護理常規(guī)。根據(jù)病情確定恢復性生活時間。按麻醉要求術前用藥。流產護理流產：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者