【正文】 或鼻飼，予口腔護(hù)理，防止吸入性肺炎。密切觀(guān)察血壓、脈搏、體溫、呼吸及神志變化，詳細(xì)記錄抽搐及間隙時(shí)間，記好特別護(hù)理記錄。宮口開(kāi)全應(yīng)盡快結(jié)束分娩。蛋白尿：達(dá)到或超過(guò)5g/24h。產(chǎn)褥期督促產(chǎn)婦及時(shí)排尿，以免充盈的膀胱影響子宮收縮。按傳染病常規(guī)做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。臨產(chǎn)后特別注意胎心變化，必要時(shí)給氧，盡量縮短第二產(chǎn)程，及時(shí)使用宮縮劑。注意保暖，防止上呼吸道感染。1根據(jù)病情決定是否喂哺。根據(jù)病情測(cè)血壓，如血壓增高，尿蛋白及水腫加重，孕婦有自覺(jué)癥狀，應(yīng)按先兆子癇護(hù)理。保暖，防止呼吸道感染。消除恐懼焦慮心理，盡量減少體力消耗?？诜馗咝琳叻幥皽y(cè)脈搏一分鐘，如脈搏在60次/分鐘以下，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并停藥。注意保暖，避免呼吸道感染。25%硫酸鎂3040ml+5%葡萄糖500ml緩慢靜滴，速度以12克/小時(shí)，根據(jù)有無(wú)副反應(yīng)調(diào)整其滴速，過(guò)快可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、無(wú)力、呼吸抑制等中毒反應(yīng)。催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素禁忌癥、適應(yīng)癥。每小時(shí)測(cè)脈搏、血壓連續(xù)3次，再2小時(shí)測(cè)1次，連續(xù)3次，以后4小時(shí)測(cè)1次至24小時(shí)，有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。腹部皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前1小時(shí)更換好清潔衣褲，取下活動(dòng)假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管。剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理常規(guī)剖宮產(chǎn)：指經(jīng)腹切開(kāi)子宮娩出胎兒的手術(shù)。向母親宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)正確喂哺技巧。觀(guān)察嬰兒面部及全身皮膚顏色、呼吸及哭聲變化、臍部有無(wú)滲血、吸吮能力及大小便情況。1產(chǎn)婦宜進(jìn)易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多進(jìn)湯類(lèi)食物。產(chǎn)后3天無(wú)大便可給開(kāi)塞露通便或遵醫(yī)囑作相應(yīng)處理。入室后立即檢查產(chǎn)婦的一般情況、宮底高度及硬度、陰道流血、會(huì)陰創(chuàng)口等情況，并記錄，有異常及時(shí)通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。更換衣褲，護(hù)送母嬰回母嬰室。陰道活動(dòng)性流血大于200ml，須在嚴(yán)密消毒下行人工胎盤(pán)剝離術(shù)。如初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程近1小時(shí)未分娩，通知醫(yī)生并做好手術(shù)助產(chǎn)準(zhǔn)備?；钴S期后測(cè)血壓一次，特殊者按醫(yī)囑測(cè)量。觀(guān)察胎心音：潛伏期每2小時(shí)聽(tīng)一次，活躍期每1小時(shí)聽(tīng)一次。更換清潔衣褲。合理飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：建議孕婦攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物，以改善體內(nèi) 缺鐵狀況，注意飲食均衡。必要時(shí)給予陰道助 產(chǎn)，減少孕婦體力消耗。加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，積極治療引起貧血的疾病。三、健康指導(dǎo)講解自然分娩的好處。二、護(hù)理措施觀(guān)察有無(wú)宮縮、及宮縮的規(guī)律性。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬的參與。注意休息，指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物，及時(shí)排空大小便。三、健康指導(dǎo)講解早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。教會(huì)新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)及技巧。加強(qiáng)復(fù)診，根據(jù)心功能決定活動(dòng)量。需終止妊娠時(shí)做好孕婦及及家屬的解釋工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)一、觀(guān)察要點(diǎn)測(cè)量心率、脈搏、呼吸次數(shù)，了解心功能。左側(cè)臥位，氧氣吸入。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取有益于減少產(chǎn)后出血量的方法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。二、護(hù)理措施安置舒適安靜的病室，安慰關(guān)心產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)體溫變化每天三次，按醫(yī)囑抽取血液化驗(yàn)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征兆，需剖宮產(chǎn)者 及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。二、護(hù)理措施未足月需保守治療者絕對(duì)臥床休息，抬高臀部。新生兒出生后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化，出生半小時(shí)內(nèi)喂25%糖水1030ml，防止低血糖，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。告訴孕婦糖尿病對(duì)母兒的影響，進(jìn)行糖尿病飲食指導(dǎo)。告知定期產(chǎn)前檢查的意義，及時(shí)治療妊高癥的意義。建立靜脈通道，備血、輸液。進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、康復(fù)及衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)。病情需要終止妊娠時(shí)做好孕婦及家屬的思想工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。二、護(hù)理措施安置舒適安靜的病室。三、健康指導(dǎo)講解手術(shù)后早活動(dòng)的意義，指導(dǎo)家屬協(xié)助產(chǎn)婦早活動(dòng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)一、觀(guān)察要點(diǎn)觀(guān)察腹部傷口、子宮復(fù)舊及陰道出血量，監(jiān)測(cè)生命體征。鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)不適，解釋不知的原因，教會(huì)產(chǎn)婦緩解不適的方法。監(jiān)測(cè)宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。配合治療，不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速。正確及時(shí)做好各種產(chǎn)程記錄。講解分娩的過(guò)程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。三、健康指導(dǎo) 講解分娩的過(guò)程，可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象及應(yīng)對(duì)措施，樹(shù)立孕婦陰道分娩的信心。指導(dǎo)進(jìn)食豐富營(yíng)養(yǎng)、易消化食物。第二篇：產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)一、觀(guān)察要點(diǎn)鑒別真假臨產(chǎn)。接種適應(yīng)癥新生兒，母親為HBsAg陰性者。準(zhǔn)備注射器，抽吸藥液、套安刨。注射后出現(xiàn)局部膿皰或腋下淋巴結(jié)感染，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)胤酪哒咎幚??；济庖呷毕莅Y者。體重≥2500克。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防感染。第二節(jié) 高危新生兒護(hù)理觀(guān)察要點(diǎn)1密切觀(guān)察嬰兒全身情況（面色、體溫、呼吸、哭聲、肌張力、腹脹、嘔吐、全身皮膚、臍部及進(jìn)食、大小便、精神等）。每日沐浴一次，臍部護(hù)理一次，定時(shí)換尿布，測(cè)體溫每日1次。觀(guān)察體溫變化、腹痛尤其子宮或附件區(qū)壓痛、陰道分泌物色及味。用25%硫酸鎂解痙治療時(shí)要注意觀(guān)察滴速及患者用藥后的反應(yīng)，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的變化。護(hù)理措施劇烈嘔吐者要注意休息，及時(shí)清潔口腔。留取陰道排出的組織物，通知醫(yī)生查看，送患者去產(chǎn)房清宮。遵醫(yī)囑給予抗感染治療。根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息，產(chǎn)后24小時(shí)絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)生活護(hù)理。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)對(duì)宮縮乏力者，應(yīng)先擠壓宮底，將宮腔內(nèi)血塊壓出并按摩子宮，遵醫(yī)囑給予宮縮劑，做好去產(chǎn)房或手術(shù)室進(jìn)一步處理的準(zhǔn)備。做好搶救新生兒的一切準(zhǔn)備。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。觀(guān)察應(yīng)用硫酸鎂的反應(yīng)。術(shù)后護(hù)理向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)，根據(jù)麻醉方式執(zhí)行麻醉護(hù)理常規(guī)執(zhí)行產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后測(cè)血壓（30分鐘4次）至血壓平穩(wěn)，密切觀(guān)察傷口有無(wú)滲血，子宮收縮情況，陰道流血量。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法與嬰兒含接姿勢(shì)。第一篇：產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)一、產(chǎn)前護(hù)理 觀(guān)察要點(diǎn)觀(guān)察孕婦產(chǎn)兆（宮縮、胎膜、陰道出血情況），胎心胎動(dòng)及血壓。第二節(jié) 母乳喂養(yǎng)護(hù)理幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮，與母親皮膚早接觸不少于30分鐘實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳。備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械，并備好宮縮劑。定時(shí)測(cè)量記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、記出入量。第六節(jié)前臵胎盤(pán)護(hù)理觀(guān)察要點(diǎn)觀(guān)察有無(wú)痛性陰道出血、出血量、出血性質(zhì)及色澤。有手術(shù)結(jié)束妊娠指征者，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。觀(guān)察產(chǎn)婦膀胱是否充盈。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。觀(guān)察產(chǎn)婦用藥反應(yīng)。給與糖尿病飲食?；夭》亢螅鼡Q清潔中單、護(hù)墊。督促患者按時(shí)服藥。血電解質(zhì)。觀(guān)察患者陰道流血、陰道水性排液、腹痛及組織物排出。術(shù)后加強(qiáng)巡視，觀(guān)察陰道流血量及性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。出生24小時(shí)內(nèi)嬰兒應(yīng)側(cè)臥位（以右側(cè)為主）。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬出院后新生兒臍部、眼部、臀部、皮膚等護(hù)理方法。如暖箱的嬰兒需脫去外衣。處理醫(yī)囑，按接種登記本查對(duì)胸卡、手鐲、姓名。患濕疹或其他皮膚病者。體重≤2500g以下的早產(chǎn)兒，體溫≥，有嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、皮疹及病危搶救兒，均應(yīng)暫緩接種。檢查藥液，消毒后打開(kāi)安刨。愛(ài)護(hù)體貼新生兒。嚴(yán)禁凍結(jié)。胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。1指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診。二、護(hù)理措施保持產(chǎn)房安靜、清潔，冷暖適宜。正確測(cè)量產(chǎn)后出血量，監(jiān)測(cè)子宮收縮情況。健康教育指導(dǎo)產(chǎn)婦放松情緒，給予必要的生理和心理支持。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度15分鐘一次。二、護(hù)理措施告知產(chǎn)婦及家屬分娩的過(guò)程及基本生理知識(shí)，消除恐懼與焦慮。解釋各種操作的目的。了解新生兒情況與產(chǎn)房助產(chǎn)士交接新生兒并在交接單上簽名。1指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診。觀(guān)察有無(wú)下腹陣痛，了解有無(wú)臨產(chǎn)征兆。觀(guān)察有無(wú)下腹陣痛，了解有無(wú)臨產(chǎn)征兆，及時(shí)送入產(chǎn)房。告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)治療高血壓，防止遺留高血壓病。安慰、鼓勵(lì)孕婦安心接受治療，指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。三、健康指導(dǎo)講解晚期妊娠出血的原因，及防治對(duì)策。二、護(hù)理措施關(guān)心孕婦心理，鼓勵(lì)孕婦表達(dá)自己的擔(dān)憂(yōu)并有針對(duì)性解釋。產(chǎn)后做好會(huì)陰部護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔，防止逆行感染。觀(guān)察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。需終止妊娠時(shí)，講解原因，取得孕婦及家人的理解。觀(guān)察子宮復(fù)舊，準(zhǔn)確測(cè)量產(chǎn)后出血量。三、健康指導(dǎo)講解產(chǎn)后出血的原因，治療方法。二、護(hù)理措施講解妊娠肝內(nèi)膽汁淤積對(duì)母兒的影響,告之通過(guò)藥物治療可減輕癥狀,消除孕婦焦慮 心理。解釋皮膚皮膚瘙癢的原因，指導(dǎo)皮膚護(hù)理。加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)，監(jiān)測(cè)胎心。指導(dǎo)避孕措施，避免再次懷孕。三、健康指導(dǎo)講解新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象及應(yīng)對(duì)措施。交待預(yù)防接種的補(bǔ)種事項(xiàng)，辦理好出生醫(yī)學(xué)證明。由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士觀(guān)察產(chǎn)程，講解分娩的過(guò)程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。三、健康指導(dǎo)講解自然分娩的好處。觀(guān)察水囊有無(wú)脫落。正確及時(shí)做好各種產(chǎn)程記錄。二、護(hù)理措施安置舒適、安靜、空氣流通的病室。臨產(chǎn)后密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或急產(chǎn)。注意保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。聽(tīng)胎心音，查胎位。注意子宮的形狀、壓痛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂的前驅(qū)癥狀。一旦破膜立即聽(tīng)胎心，注意羊水性狀及宮縮情況，記錄破膜，肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展及臍帶有無(wú)脫垂。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，宮縮間歇期可協(xié)助其進(jìn)食。，應(yīng)根據(jù)原因及時(shí)處理。關(guān)注產(chǎn)婦的需求，做好生活護(hù)理。產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)分娩后2小時(shí)送母嬰休息室，熱情接待產(chǎn)婦，測(cè)血壓、壓宮底、看會(huì)陰傷口、介紹入院須知、作息制度、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及產(chǎn)后注意點(diǎn)等。特殊情況遵醫(yī)囑。產(chǎn)后因出汗較多，要勤換內(nèi)衣褲，防止受涼。新生兒宜取側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，防止窒息發(fā)生。母嬰同室護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理同產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)。征求產(chǎn)婦意見(jiàn)，告知母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)電話(huà)。遵麻醉科會(huì)診用藥。抽血交叉。注意保暖。做好剖宮產(chǎn)術(shù)后指導(dǎo)。硫酸鎂應(yīng)用護(hù)理常規(guī)一、用藥方法：可采用肌肉注射或靜脈給藥． 25%硫酸鎂10ml+50%葡萄糖20ml緩慢靜推（不少于10分鐘）。保持安靜，臥床休息，根據(jù)心功能情況適當(dāng)限制體力活動(dòng)。如出現(xiàn)氣急、咳嗽，特別在夜間胸悶，需到窗口呼吸才緩解等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。正規(guī)宮縮后應(yīng)勤聽(tīng)胎心，勸慰產(chǎn)婦合作，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。三、產(chǎn)后護(hù)理絕對(duì)臥床休息，尤其產(chǎn)后3天，嚴(yán)密觀(guān)察脈搏、呼吸，有心衰早期癥狀，立即報(bào)告醫(yī)生。飲食應(yīng)清談，予低鹽、富營(yíng)養(yǎng)飲食。不宜過(guò)早活動(dòng)。觀(guān)察有無(wú)極度口渴、軟弱無(wú)力、口中爛蘋(píng)果樣酮味等酮癥酸中毒及電解質(zhì)紊亂癥狀，視病情輕重予以護(hù)理、搶救。遵醫(yī)囑做好輸血準(zhǔn)備。護(hù)理人員應(yīng)熱情、誠(chéng)懇、耐心地針對(duì)每個(gè)孕婦的心理問(wèn)題，做好心理護(hù)理。對(duì)嚴(yán)重的孕婦，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察宮縮，一有宮縮立即報(bào)告醫(yī)生處理，并在胎兒娩出前做好新生兒的搶救準(zhǔn)備?！九R床表現(xiàn)】高血壓：(160/110mmHg)或更高，經(jīng)臥床休息未下降。隨時(shí)注意有無(wú)頭痛、頭暈、眼花等自覺(jué)癥狀。抽搐時(shí)用開(kāi)口器、壓舌板，以防唇舌咬傷及舌根后墜，床旁置保護(hù)架防止墜床。產(chǎn)后仍需絕對(duì)臥床、暫停哺乳，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行喂哺。對(duì)胎兒尚存活者，剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)作應(yīng)迅速，并提前通知手術(shù)，以便分秒必爭(zhēng)地?fù)尵忍?。上氧，開(kāi)通靜脈通道，做好輸血準(zhǔn)備。隨時(shí)觀(guān)察陰道流血情況，讓孕婦保留會(huì)陰墊，以估計(jì)出血量。在期待治療中，如陰道流血量多，胎動(dòng)變化大，體溫上升及下段壓痛等應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。有陰道流血時(shí)，用聚血器置于產(chǎn)婦臀部，正確估計(jì)出血量，觀(guān)察血液是否能凝固。1注意保暖。若孕周未達(dá)37周，教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)，遵醫(yī)囑聽(tīng)胎心。病人有休克癥狀（頭暈、口渴、打哈欠、煩躁、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降）而不見(jiàn)陰道流血者，要警惕隱性出血。保持大便通暢，防止便秘。對(duì)胎盤(pán)功能減退的孕婦遵醫(yī)囑給予間歇上氧，每日2次，每次半小時(shí)。臨產(chǎn)后密切注意胎心音改變及宮縮情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)向孕婦強(qiáng)調(diào)數(shù)胎動(dòng)、左側(cè)臥位、間歇上氧的重要性。加強(qiáng)心理護(hù)理，指導(dǎo)孕婦增加營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑以防貧血。胎兒宮內(nèi)窘迫護(hù)理按高危妊娠一般護(hù)理常規(guī)。死胎護(hù)理妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱(chēng)死胎。婦科疾病護(hù)理常規(guī)婦科一般護(hù)理常規(guī)病人入院后安排床位，介紹入院須知，及時(shí)通知經(jīng)管醫(yī)生。盆腔炎護(hù)理常規(guī)急性期多臥床休息，取半坐臥位。子宮肌瘤護(hù)理對(duì)月經(jīng)過(guò)多病人應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密觀(guān)察出血情況，作好輸液輸血準(zhǔn)備。做好出院指導(dǎo)。術(shù)后視病情留置引流管，注意引流液的性狀和量，每日更換引流袋。術(shù)后復(fù)測(cè)血HCG每周1次直至正常，正常后每周1次連續(xù)3個(gè)月，每2周1次連續(xù)3個(gè)月，每月1次連續(xù)半年，如第二年未懷孕，可半年1次，共隨訪(fǎng)2年，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或咯血等應(yīng)隨時(shí)就診。術(shù)前1天準(zhǔn)備腹部、外陰部皮膚，清潔指甲。術(shù)前留置導(dǎo)尿管，按麻醉科會(huì)診要求用藥。BP、P異常者視病情而定。同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。根據(jù)病情確定恢復(fù)性生活時(shí)間。按麻醉要求術(shù)前用藥。流產(chǎn)護(hù)理流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者