【正文】 流產(chǎn)護(hù)理流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。根據(jù)病情確定恢復(fù)性生活時(shí)間。BP、P異常者視病情而定。術(shù)前1天準(zhǔn)備腹部、外陰部皮膚，清潔指甲。術(shù)后視病情留置引流管，注意引流液的性狀和量，每日更換引流袋。子宮肌瘤護(hù)理對月經(jīng)過多病人應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密觀察出血情況，作好輸液輸血準(zhǔn)備。婦科疾病護(hù)理常規(guī)婦科一般護(hù)理常規(guī)病人入院后安排床位，介紹入院須知，及時(shí)通知經(jīng)管醫(yī)生。胎兒宮內(nèi)窘迫護(hù)理按高危妊娠一般護(hù)理常規(guī)。羊水過少可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)向孕婦強(qiáng)調(diào)數(shù)胎動(dòng)、左側(cè)臥位、間歇上氧的重要性。對胎盤功能減退的孕婦遵醫(yī)囑給予間歇上氧，每日2次，每次半小時(shí)。病人有休克癥狀（頭暈、口渴、打哈欠、煩躁、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降）而不見陰道流血者，要警惕隱性出血。1注意保暖。在期待治療中，如陰道流血量多，胎動(dòng)變化大，體溫上升及下段壓痛等應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。上氧，開通靜脈通道，做好輸血準(zhǔn)備。產(chǎn)后仍需絕對臥床、暫停哺乳，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行喂哺。隨時(shí)注意有無頭痛、頭暈、眼花等自覺癥狀。對嚴(yán)重的孕婦，應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮，一有宮縮立即報(bào)告醫(yī)生處理，并在胎兒娩出前做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑做好輸血準(zhǔn)備。不宜過早活動(dòng)。三、產(chǎn)后護(hù)理絕對臥床休息，尤其產(chǎn)后3天，嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸，有心衰早期癥狀，立即報(bào)告醫(yī)生。如出現(xiàn)氣急、咳嗽，特別在夜間胸悶，需到窗口呼吸才緩解等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。硫酸鎂應(yīng)用護(hù)理常規(guī)一、用藥方法：可采用肌肉注射或靜脈給藥． 25%硫酸鎂10ml+50%葡萄糖20ml緩慢靜推（不少于10分鐘）。注意保暖。遵麻醉科會(huì)診用藥。母嬰同室護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理同產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)。產(chǎn)后因出汗較多，要勤換內(nèi)衣褲，防止受涼。產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)分娩后2小時(shí)送母嬰休息室，熱情接待產(chǎn)婦，測血壓、壓宮底、看會(huì)陰傷口、介紹入院須知、作息制度、母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)后注意點(diǎn)等。，應(yīng)根據(jù)原因及時(shí)處理。一旦破膜立即聽胎心，注意羊水性狀及宮縮情況，記錄破膜，肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展及臍帶有無脫垂。聽胎心音，查胎位。臨產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，避免產(chǎn)程過長或急產(chǎn)。正確及時(shí)做好各種產(chǎn)程記錄。三、健康指導(dǎo)講解自然分娩的好處。交待預(yù)防接種的補(bǔ)種事項(xiàng)，辦理好出生醫(yī)學(xué)證明。指導(dǎo)避孕措施，避免再次懷孕。解釋皮膚皮膚瘙癢的原因，指導(dǎo)皮膚護(hù)理。三、健康指導(dǎo)講解產(chǎn)后出血的原因，治療方法。需終止妊娠時(shí)，講解原因，取得孕婦及家人的理解。產(chǎn)后做好會(huì)陰部護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔，防止逆行感染。三、健康指導(dǎo)講解晚期妊娠出血的原因，及防治對策。告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)治療高血壓，防止遺留高血壓病。觀察有無下腹陣痛，了解有無臨產(chǎn)征兆。了解新生兒情況與產(chǎn)房助產(chǎn)士交接新生兒并在交接單上簽名。二、護(hù)理措施告知產(chǎn)婦及家屬分娩的過程及基本生理知識，消除恐懼與焦慮。健康教育指導(dǎo)產(chǎn)婦放松情緒，給予必要的生理和心理支持。正確測量產(chǎn)后出血量，監(jiān)測子宮收縮情況。1指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。嚴(yán)禁凍結(jié)。檢查藥液，消毒后打開安刨?；紳裾罨蚱渌つw病者。如暖箱的嬰兒需脫去外衣。出生24小時(shí)內(nèi)嬰兒應(yīng)側(cè)臥位（以右側(cè)為主）。觀察患者陰道流血、陰道水性排液、腹痛及組織物排出。督促患者按時(shí)服藥。給與糖尿病飲食。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。有手術(shù)結(jié)束妊娠指征者，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。定時(shí)測量記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、記出入量。第二節(jié) 母乳喂養(yǎng)護(hù)理幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮，與母親皮膚早接觸不少于30分鐘實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法與嬰兒含接姿勢。觀察應(yīng)用硫酸鎂的反應(yīng)。做好搶救新生兒的一切準(zhǔn)備。根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息，產(chǎn)后24小時(shí)絕對臥床休息，加強(qiáng)生活護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療。留取陰道排出的組織物，通知醫(yī)生查看，送患者去產(chǎn)房清宮。用25%硫酸鎂解痙治療時(shí)要注意觀察滴速及患者用藥后的反應(yīng)，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的變化。每日沐浴一次，臍部護(hù)理一次，定時(shí)換尿布，測體溫每日1次。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防感染?；济庖呷毕莅Y者。準(zhǔn)備注射器，抽吸藥液、套安刨。第二篇：產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)鑒別真假臨產(chǎn)。三、健康指導(dǎo) 講解分娩的過程，可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象及應(yīng)對措施，樹立孕婦陰道分娩的信心。正確及時(shí)做好各種產(chǎn)程記錄。配合治療，不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速。鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)不適，解釋不知的原因，教會(huì)產(chǎn)婦緩解不適的方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。二、護(hù)理措施安置舒適安靜的病室。進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、康復(fù)及衛(wèi)生知識指導(dǎo)。告知定期產(chǎn)前檢查的意義，及時(shí)治療妊高癥的意義。新生兒出生后動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖變化，出生半小時(shí)內(nèi)喂25%糖水1030ml，防止低血糖，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。監(jiān)測體溫變化每天三次，按醫(yī)囑抽取血液化驗(yàn)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征兆，需剖宮產(chǎn)者 及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取有益于減少產(chǎn)后出血量的方法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)測量心率、脈搏、呼吸次數(shù)，了解心功能。加強(qiáng)復(fù)診，根據(jù)心功能決定活動(dòng)量。三、健康指導(dǎo)講解早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬的參與。三、健康指導(dǎo)講解自然分娩的好處。必要時(shí)給予陰道助 產(chǎn)，減少孕婦體力消耗。更換清潔衣褲?；钴S期后測血壓一次，特殊者按醫(yī)囑測量。陰道活動(dòng)性流血大于200ml，須在嚴(yán)密消毒下行人工胎盤剝離術(shù)。入室后立即檢查產(chǎn)婦的一般情況、宮底高度及硬度、陰道流血、會(huì)陰創(chuàng)口等情況，并記錄，有異常及時(shí)通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。1產(chǎn)婦宜進(jìn)易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多進(jìn)湯類食物。向母親宣教母乳喂養(yǎng)知識，指導(dǎo)正確喂哺技巧。術(shù)前1小時(shí)更換好清潔衣褲，取下活動(dòng)假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管。每小時(shí)測脈搏、血壓連續(xù)3次，再2小時(shí)測1次，連續(xù)3次，以后4小時(shí)測1次至24小時(shí)，有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。25%硫酸鎂3040ml+5%葡萄糖500ml緩慢靜滴，速度以12克/小時(shí)，根據(jù)有無副反應(yīng)調(diào)整其滴速，過快可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、無力、呼吸抑制等中毒反應(yīng)?？诜馗咝琳叻幥皽y脈搏一分鐘，如脈搏在60次/分鐘以下，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并停藥。保暖，防止呼吸道感染。1根據(jù)病情決定是否喂哺。臨產(chǎn)后特別注意胎心變化，必要時(shí)給氧，盡量縮短第二產(chǎn)程，及時(shí)使用宮縮劑。產(chǎn)褥期督促產(chǎn)婦及時(shí)排尿，以免充盈的膀胱影響子宮收縮。宮口開全應(yīng)盡快結(jié)束分娩?；杳哉呓郴虮秋?，予口腔護(hù)理，防止吸入性肺炎。必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。羊水栓塞護(hù)理羊水栓塞：指分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，引起肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。胎膜早破護(hù)理破膜后立即聽胎心，注意羊水性狀并記錄。檢查宮底是否上升，子宮體積是否增大，按壓子宮時(shí)有無血液涌出。做無激惹試驗(yàn)（NST)檢查時(shí)，需排空膀胱。如終止妊娠，應(yīng)做好新生兒搶救準(zhǔn)備。指導(dǎo)孕婦數(shù)胎動(dòng)、左側(cè)臥位、間歇上氧。熱情接待病人，做好入院評估。注意腹痛，對突然發(fā)生劇烈腹痛的肌瘤病人，可能有肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性等并發(fā)癥，未明確診斷前不能使用任何止痛藥物?；熣甙椿熥o(hù)理常規(guī)。抽送血交叉，做好皮試并記錄在醫(yī)囑單上。注意腹痛性質(zhì)及腹部傷口滲血。遵醫(yī)囑于術(shù)后6小時(shí)起改半流質(zhì)，排氣后改軟食。妊娠12周前為早期流產(chǎn)，發(fā)生在12周至不足28周著為晚期流產(chǎn)。保持會(huì)陰清潔，勤換紙墊，每晚洗會(huì)陰1次，便后溫水洗凈，避免性生活及盆浴1個(gè)月。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，以后鼓勵(lì)下床活動(dòng)及自行排尿。術(shù)后測BP、P先1h測1次，共3次，再2h測1次，共3次，以后4h測1次，至24h。腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)術(shù)前做好心理護(hù)理，解釋有關(guān)知識，使病人減輕緊張恐懼情緒，對手術(shù)充滿信心。遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。重癥者注意BP、P、R。注意尿量及顏色，及早發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿和腎功能不全。指導(dǎo)產(chǎn)婦對兩個(gè)嬰兒的哺乳問題。鼓勵(lì)孕婦多飲開水，少進(jìn)西瓜等利尿食物，以免加劇羊水過少。指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng)，特別對伴有胎盤功能減退，胎兒宮內(nèi)生長遲緩的孕婦給高蛋白、高維生素、高鐵飲食。嚴(yán)密觀察宮縮、血壓、脈搏、面色等一般情況，及時(shí)做好護(hù)理記錄。若在滴注催產(chǎn)素過程中發(fā)病則必須立即停滴。對有陰道流血者，注意觀察體溫、脈搏、貧血情況，保持會(huì)陰清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1次，有特殊情況的，遵醫(yī)囑增加會(huì)陰護(hù)理的次數(shù)，并墊以消毒衛(wèi)生巾。通知醫(yī)生，配合醫(yī)生詢問病史，留家屬。產(chǎn)后腹部壓沙袋，注意子宮收縮及陰道出血量、性狀，注意生命體征的變化，嚴(yán)防心衰、再次抽搐、DIC及產(chǎn)后出血。督促孕婦做好自我監(jiān)護(hù)，數(shù)胎動(dòng)，左側(cè)臥位。及時(shí)了解各種特殊檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生。做好衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)孕婦合理飲食。產(chǎn)后臥床休息，注意血壓、脈搏、體溫的變化。心衰者應(yīng)在控制心衰后轉(zhuǎn)修養(yǎng)室。密切注意觀察心衰早期癥狀。催產(chǎn)素引產(chǎn)一般在白天進(jìn)行，一次引產(chǎn)用液以不超過1000ml葡萄糖為宜，不成功時(shí)第二天可重復(fù)或改用其他方法。保持輸液及尿管通暢。術(shù)前保證充足睡眠，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥。出院前與家屬核對姓名、性別，并做好出院指導(dǎo)和新生兒接種知識宣教。1指導(dǎo)或協(xié)助產(chǎn)婦每日梳頭、刷牙。填寫新生兒記錄。胎兒娩出后胎盤應(yīng)于515分鐘自然娩出，如無出血等剝離征象，不要過早壓迫子宮底和牽拉臍帶，以免胎盤剝離不全或殘留。及時(shí)繪畫產(chǎn)程圖，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常及時(shí)通知醫(yī)生。測體溫、脈搏、血壓、體重，詢問過敏史。監(jiān)測血紅蛋白及全血情況，積極預(yù)防孕期并發(fā)癥。進(jìn)入產(chǎn)程后按正常產(chǎn)程護(hù)理。正確及時(shí)做好各種產(chǎn)程記錄。做好早產(chǎn)兒皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理及臀部護(hù)理。指導(dǎo)進(jìn)食低鹽、高蛋白飲食，少食多餐，適當(dāng)限制液體的攝入。指導(dǎo)低脂飲食，皮膚涂抹含薄荷醇的潤膚霜，爐甘石制劑講解左側(cè)臥位，氧氣吸入，監(jiān)測胎動(dòng)的意義。做好飲食、母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)褥保健，衛(wèi)生知識指導(dǎo)。未足月者按醫(yī)囑使用促胎兒肺成熟藥物，講解用藥目的。必須終止妊娠時(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備并解釋目的。產(chǎn)后特別注意觀察子宮復(fù)舊情況及產(chǎn)后出血情況。告知定期產(chǎn)前檢查的意義，未分娩出院的孕婦告之復(fù)診的時(shí)間。觀察胎動(dòng)、胎心，了解胎兒情況。2妥善固定尿管，便于床上活動(dòng)。關(guān)心產(chǎn)婦及家屬的心理變化。并繪制產(chǎn)程圖 三。觀察胎盤、胎膜娩出情況，檢查是否完整。1講解新生兒常見生理現(xiàn)象，指導(dǎo)護(hù)理方法。應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)使用，接受注射后應(yīng)觀察片刻。嚴(yán)格查對，向新生兒家長說明目的并簽字。接種禁忌癥患結(jié)核癥、急性傳染病、腎病、心臟病者。遵醫(yī)囑給藥輸液輸液部位暴露于視野下。護(hù)理措施入室時(shí)查新生兒全身情況、哭聲、呼吸、面色、肌張力等，核對產(chǎn)婦床號、姓名、嬰兒性別、手鐲、系好胸牌，注射乙肝疫苗、維生素K1，送送至產(chǎn)婦身邊行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。第十六節(jié)先兆流產(chǎn)的護(hù)理護(hù)理措施做好心理護(hù)理，為患者提供精神支持和心理治療。護(hù)理措施做好心理護(hù)理解除思想顧慮。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。聽取產(chǎn)婦主訴（有無胸悶、氣喘、心悸等癥狀）注意輸液速度，觀察輸液反應(yīng)。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)一般立即建立有效靜脈通道，補(bǔ)液，有休克先兆者，做好配血、輸血準(zhǔn)備。第五節(jié)子癇護(hù)理觀察要點(diǎn)密切觀察意識狀態(tài)，有無抽搐。保持外陰清潔，會(huì)陰護(hù)理每日2次及時(shí)更衣，床單元整潔正常分娩后30分鐘內(nèi)開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病的一般護(hù)理常規(guī)保持病室內(nèi)安靜，絕對臥床，避免強(qiáng)烈光線，各種治療護(hù)理操作應(yīng)輕快柔，減少刺激。第八節(jié)胎膜早破護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察胎心、胎頭是否入盆、羊水量及性狀、體溫。保持大便通暢，必要時(shí)給緩瀉劑，禁忌灌腸。根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)測血糖。孕齡14周送產(chǎn)房待產(chǎn)。巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。體溫，應(yīng)測體溫每日4次至平穩(wěn)，如出生后24小時(shí)無尿，無胎便排出，通知醫(yī)生。收集母乳，喂養(yǎng)嬰兒。接種注意事項(xiàng)嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。協(xié)助新生兒取正確姿勢，選擇注射部位（右上臂三角肌下緣）。觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。講解新生兒常見生理現(xiàn)象及如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。三、健康指導(dǎo)講解自然分娩的好處。鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食、飲水，督促排尿。指導(dǎo)家屬給產(chǎn)婦按摩，減輕產(chǎn)婦的不適感。預(yù)防血栓形成：教會(huì)踝泵運(yùn)動(dòng)、協(xié)助產(chǎn)婦床上活動(dòng)，尿管拔出后及早下床活動(dòng)，早解尿。講解妊娠期高血壓疾病的治療、愈后，關(guān)心安慰孕婦。教會(huì)產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取避孕措施，避免人工流產(chǎn)，注意經(jīng)期衛(wèi)生對減少前置胎盤的發(fā)生意義。1按醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。與孕婦多溝通，多關(guān)心安慰，做好心理護(hù)理。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，及時(shí)排空膀胱等預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。監(jiān)測胎動(dòng)、胎心，了解胎兒情況。新生兒護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)觀察新生兒體溫、膚色、睡眠及反應(yīng)。指導(dǎo)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬的參與。做好新生兒搶救準(zhǔn)備。介紹入院須知，了解孕婦心理，做好心